规范化培训急诊医学试题含答案Word文档格式.docx
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C.7-10℃
D.11-14℃
E.15-16℃
2.某患者,男性,30岁,肺炎。
查体:
体温35.9℃,血压60/40mmHg,脉搏136次/分,治疗除控制感染外,首要的处理应该是
A.使用强心剂
B.补充血容量
C.使用血管活性药物
D.使用利尿剂
E.使用大剂量肾上腺皮质激素
3.患者女性,25岁。
家人发现其昏迷在床上即送医院。
据说患者近来工作不太顺心,但既往体健。
BP90/60mmHg,双瞳等大,直径3mm,呼吸时可嗅及酒味,心肺正常,应立即采取的抢救措施是
A.吸氧
B.大量输液
C.洗胃
D.利尿
E.静注纳洛酮
4.以下关于ARDS的临床特点及实验室检查,哪一项是正确的
A.呼吸窘迫的特点为呼吸浅快,频率>28次/分
B.早期体征为双侧肺底湿啰音
C.因本病主要病理变化为肺水肿,故不会出现管状呼吸音
D.X线胸片演变过程符合肺水肿,不会出现肺间质纤维化
E.肺动脉平均压力<12cmH2O
5.重度中暑患者肛温下降至多少度时冷水浸浴应暂停
A.36℃以下
B.36.5℃
C.37℃
D.37.5℃
E.38℃左右
6.急性肺源性呼吸困难中的吸气性呼吸困难,常因呼吸道狭窄所致,以下哪项病因是不正确的
A.喉咙异物
B.喉头水肿
C.慢性支气管炎
D.白喉
E.急性咽后壁脓肿
7.呼吸复苏的首选方法是:
A.口对口呼吸
B.气囊面罩
C.经口气管插管
D.经鼻气管插管
E.气管切开
8.哪项是急性巴比妥盐类重度中毒表现
A.嗜睡状态
B.呼汲深慢
C.血压下降
D.眼球震颤
E.转入昏睡
9.患者,男,45岁,盛夏季节连续3天在炼钢炉旁工作,第3天下午工作2小时感头痛、头昏,随即出现嗜睡、面色潮红、脉速、气促、皮肤干燥无汗,被送往医务室,考虑为中暑。
为明确诊断,最有价值的体检项目是
A.体温+神经反射
B.呼吸+意识
C.脉搏+血压
D.尿量+皮肤色泽
E.心率+心律
10.下列颅脑损伤最急需处理的是
A.脑震荡
B.颅顶凹陷骨折超过1.5cm
C.颅底骨折引起外耳道出血
D.开放性颅脑损伤,脑组织外溢
E.颅内血肿并脑疝形成
11.化学性眼外伤急救处理原则首选
:
A.球结膜下注射止血
B.扩瞳
C.冲洗结膜囊
D.抗感染
E.理疗
12.肺心病患者出现心室颤动、心脏骤停以致突然死亡最常见的病因是:
A.急性广泛心肌梗塞
B.急性严重心肌缺氧
C.右心功能不全
D.左心功能不全
E.合并脑血管意外
13.院前急救人员应熟练掌握以下哪项技术
A.快速控制伤情,对伤情分类
B.止血、包扎
C.固定、搬运
D.特殊类型伤情的处理
E.以上都是
14.抬举性心尖搏动最常见于:
A.肺源性心脏病
B.心肌炎
C.右心室肥大
D.高血压性心脏病
E.心包积液
15.尿毒症合并感染时,下列抗生素哪种不宜使用:
A.青霉素
B.多黏菌素
C.林可霉素
D.红霉素
E.头孢菌素
16.关于癫痫治疗原则的叙述下列哪项错误
A.在全面评价患者后才开始长时间的抗癫痫治疗
B.依据发作类型选择用药
C.尽量小剂量联合用药
D.从小剂量开始,逐渐增加至能有效控制发作又不产生毒性反应为止
E.如需换药,应递减旧药,递增新药
17.治疗氨基甲酸酯类杀虫药中毒的下列哪项措施是错误的
A.用肥皂水彻底清洗污染的皮肤
B.用2%碳酸氢钠溶液洗胃
C.用阿托品拮抗乙酰胆碱的作用
D.用胆碱酯酶复能药治疗
E.加强输液和利尿
18.下列哪项不是糖皮质激素使用的绝对禁忌症
A.青光眼
B.重度高血压
C.怀孕
D.活动性肺结核
E.骨质疏松
19.最可能发生晕厥的心脏瓣膜病是:
A.二尖瓣狭窄
B.主动脉瓣狭窄
C.肺动脉瓣狭窄
D.二尖瓣关闭不全
E.主动脉瓣关闭不全
20.急性一氧化碳中毒救治中下列哪项不正确
A.高压氧治疗
B.20%甘露醇滴注
C.胞二磷胆碱滴注
D.注射呋塞米
E.亚甲蓝静脉注射
21.心肌缺血时,牵涉痛常发生在:
A.心前区,左肩和左上臂
B.左上腹和肩胛间
C.左肩胛和右肩胛
D.上腹部和脐周围区
E.上腹部和腹股沟区
22.毒蛇咬伤最有效的局部早期处理是
A.胰蛋白酶局部注射或套封
B.拔除毒牙
C.伤口近心端肢体结扎
D.局部伤口烧灼
E.局部外敷中草药
23.雾化吸入疗法选用药物时,下列哪种药物特性不适宜:
A.无强烈刺激征
B.水溶性差,相对较稳定的药物
C.无难闻气味
D.耐热稳定
E.机体对该药不过敏
24.关于湿啰音的描述,正确的是:
A.为吸气时气体通过气道内稀薄分泌物形成的水泡破裂声
B.音调常高带乐音
C.呼气时易听到
D.持续时间长
E.部位易变
25.吸气性呼吸困难常见于:
A.慢性支气管炎
B.气管异物
C.支气管哮喘
D.肺炎球菌肺炎
E.阻塞性肺气肿
26.糖尿病控制饮食的主要目的不是:
A.纠正代谢紊乱
B.稳定血糖
C.保护胰岛功能
D.预防慢性并发症
E.控制血脂升高
27.急性呼吸衰竭的诊断主要是依靠
A.临床表现
B.血气分析
C.电解质测定
D.脉搏,血氧饱和度
E.血常规
28.关于急性上消化道大出血的补充血容量原则,哪项是正确的
A.补充血容量原则:
先盐后糖,先胶体后晶体,先快后慢
B.补充血容量原则:
先糖后盐,先胶体后晶体,先快后慢
C.补充血容量原则:
先盐后糖,先晶体后胶体,先快后慢
D.补充血容量原则:
先盐后糖,先胶体后晶体,先慢后快
E.以上都不是
29.缺O2和CO2潴留对中枢神经系统可产生的影响,不包括:
A.出现烦躁不安、谵妄
B.出现神志不清、昏迷
C.导致脑组织碱中毒
D.导致脑细胞内水肿
E.导致脑间质水肿
30.急性中毒利尿治疗以下哪项不正确
A.静脉滴注葡萄糖液
B.静脉注射呋塞米
C.碳酸氢钠使尿液碱性化
D.有急性肾衰竭时效果更好
E.大量饮水
31.急性中毒患者需催吐治疗时以下哪项不宜
A.患者神志清醒
B.患者处于惊厥状态
C.让患者饮水300ml
D.用压舌板刺激咽后壁
E.需头侧位
32.提示左心功能不全的脉搏是:
A.奇脉
B.迟脉
C.交替脉
D.水冲脉
E.重搏脉
33.枕下棒击伤,当即昏迷,双侧瞳孔不等大,双侧肢体肌张力增高。
双侧病理征阳性,头颅CT未见明显血肿,最可能的诊断:
A.脑挫裂伤
B.脑震荡
C.原发性脑干损伤
D.小脑幕切迹疝
E.弥散性轴索损伤
34.急性心肌梗死早期(24小时内)的死亡原因主要是:
A.心源性休克
B.心律失常
C.心力衰竭
D.心脏破裂
E.心肌梗死后心绞痛
35.触诊时语音震颤增强最常见于:
A.大叶性肺炎
B.胸壁皮下气肿
C.上腔静脉阻塞综合征
D.支气管肺炎
E.慢性支气管炎
36.“颞叶发作”又称为
A.单纯部分性发作
B.复杂部分性发作
C.肌阵挛发作
D.失神发作
E.强直发作
37.男,42岁,既往体健,2周前健康体检发现脾大,今上午突起呕
鲜血
200ml,解柏油样大便
350ml。
其出血最可能的病因是:
A.消化道溃疡
B.急性糜烂性胃炎
C.胃癌
D.食管静脉曲张破裂出血
E.贲门黏膜撕裂症
38.动静脉瘘可见:
B.水冲脉
C.脉搏短绌
D.交替脉
E.重脉
39.高压灭菌后物品,超过下列时间后就不能使用:
A.3天
B.5天
C.10天
D.7天
E.14天
40.稽留热最常见的疾病是:
A.肺结核
B.大叶性肺炎
C.急性肾盂肾炎
D.疟疾
E.胸膜炎
二、5选多(本大题共20小题,共40分。
每题可有一项或多项正确,多选或少选均不得分)
41.严重烧伤病人就诊时,应立即采取的急救措施
A.立即开放静脉通道,进行液体复苏
B.立即做脑部CT检查
C.立即进行腹部B超
D.立即给病人吸氧,保持呼吸道畅通
E.立即进行心电监护
42.关于ARDS的病理改变,哪项是正确的:
A.肺广泛性充血水肿
B.肺泡大量萎缩
C.肺泡扩张
D.肺泡有透明膜形成
E.肺的重量明显增加
43.导致急性肾小管坏死而引起急性肾功能衰竭的因素包括
A.蛇毒
B.高钙血症
C.血管内溶血
D.