下半年北京市石景山医院招聘试题及答案Word格式.docx

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C、软产道裂伤

D、凝血功能障碍

【答案】B

【解析】子宫收缩乏力、胎盘因素（胎盘滞留、胎盘植入、胎盘部分残留）、软产道裂伤及凝血功能障碍是产后出血的主要原因。

这些原因可共存、相互影响或互为因果。

其中，子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因。

故选B。

3、现代医学强调医务人员的义务是（）。

A、诊治疾病的义务

B、解除疾病痛苦的义务

C、发展医学科学的义务

D、提供情况供病人选择的义务

【答案】ABC

【解析】现代医学强调医务人员诊治疾病，解除疾病痛苦，发展医学科学等的义务。

故选ABC。

4、CH5O主要检测的是（）。

A、补体单个成分2的溶血活性

B、补体替代途径的溶血活性

C、补体经典途径的溶血活性

D、补体单个成分4的溶血活性

【答案】C

【解析】CH50反映补体经典激活途径活化的活化程度，与溶血程度成正相关。

5、口服苯妥英纳几周后又加服氯霉素，测得苯妥英钠血浓度明显升高，这种现象是因为（）。

A、氯霉素使苯妥英钠吸收增加

B、氯霉素增加苯妥英钠的生物利用度

C、氯霉素与苯妥英钠竞争与血浆蛋白结合，使苯妥英钠游离增加

D、氯霉素抑制肝药酶使苯妥英钠代谢减少

【解析】药物代谢酶包括药酶诱导剂和药酶抑制剂。

药酶抑制剂能降低肝药酶活性，减慢药物代谢速率。

使药物浓度增高、甚至产生毒性反应。

氯霉素属于药酶抑制剂，使得苯妥英钠代谢减慢，药物浓度增高。

故选D。

6、为了切实做到尊重病人自主性或决定，在医生向病人提供信息时要避免（）。

A、开导

B、适度

C、理解

D、诱导

【解析】医生在向病人提供信息，要注意其真实性、科学性、通俗性，以利于病人正确的理解。

诱导，完全有可能将提供的信息曲解，偏离，是应该避免的。

7、吲哚试验阳性的细菌是因为它能分解（）。

A、尿素酶

B、葡萄糖

C、枸橼酸盐

D、色氨酸

【解析】有些细菌能分解培养基中的色氨酸生成吲哚（靛基质），与试剂中的对二甲基氨基苯甲醛作用，生成玫瑰吲哚而呈红色，为吲哚试验阳性。

8、膳食中饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸之间的适宜比例为（）。

A、1:

1:

1

B、2:

C、1:

2:

D、1:

2

【答案】A

【解析】饱和脂肪酸通常存在于动物油脂中，如猪油。

有的植物油中也含有大量饱和脂肪酸，如棕榈油。

饱和脂肪酸被认为是导致胆固醇升高的元凶，从而可能引起心脏病、高血压等疾病，不建议过多食用。

单不饱和脂肪酸可清除血液中坏胆固醇。

主要来源为橄榄油、花生油、菜籽油。

多不饱和脂肪酸誉为心脏的保护神。

主要来源为玉米油、种籽、豆类、鱼类。

其中三者的比例分别为1:

1。

故选A。

9、在手术治疗中，“认真签订协议”的医德目的是（）。

A、让病人承担手术风险

B、病人及其家属与医务人员共同承担手术风险

C、让医务人员承担手术风险

D、让病人及其家属对手术所造成的机体不可恢复的改变给予理解与认同

【答案】BD

【解析】在手术治疗中，“认真签订协议”这是尊重病人的知情同意权，让病人及其家属与医务人员共同承受手术风险，同时让病人及其家属对手术所造成的机体不可恢复的改变给予理解和认同。

故选BD。

10、典型颅内高压的表现为（）。

A、头痛

B、呕吐

C、呼吸困难

D、视乳头水肿

【答案】ABD

【解析】典型的颅内压增高会出现的表现是头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿。

故选ABD。

11、哪一种细菌可在深部创伤伤口感染后被检出（）。

A、鼠伤寒沙门菌

B、变形杆菌

C、产气荚膜梭菌

D、副溶血性弧菌

【解析】产气荚膜梭菌为厌氧菌，易于在深部创伤伤口发生感染。

12、不是细胞来源的炎症介质（）。

A、缓激肽

B、白细胞三烯

C、前列腺素

D、组织按

【解析】缓激肽为血浆中的炎症介质。

13、急性血吸虫病血常规检查最突出的特点是（）。

A、中性粒细胞显著增多

B、嗜碱性粒细胞显著增多

C、嗜酸性粒细胞显著增多

D、血小板显著增多

【解析】常见错误：

选答中性粒细胞显著增多，急性血吸虫病白细胞总数可升高，但嗜酸性粒细胞比中性粒细胞增高更明显，更常见。

要点急性血吸虫病嗜酸性粒细胞增高最为突出，一般占20%～40%．有的高达90%，对急性血吸虫病的诊断具有重要意义。

14、不属于促胃液素生理作用的是（）。

A、促进胆汁分泌

B、刺激胰酶分泌

C、促进胃运动

D、促进唾液分泌

【解析】促胃液素（gastrin）是由胃和小肠上段黏膜G细胞分泌的一种多肽，主要经过血液循环到达壁细胞，通过与膜上缩胆囊素／促胃液素受体结合发挥生理作用。

丙谷胺是该受体的拮抗剂。

促胃液素的主要生理功能是促进胃酸和胃蛋白酶分泌。

还可促进胃肠运动和胃肠上皮细胞的生长。

同时还可间接促进胰液（含胰酶）和胆汁的分泌，但对唾液分泌不起作用。

15、失血性休克血压下降早期主要与（）。

A、交感神经-肾上腺髓质系统衰竭有关

B、低血容量引起回心血量不足、心输出量降低有关

C、血管紧张度下降、外周阻力降低有关

D、血液灌流不足、微循环血管大量扩张有关

【解析】失血性休克早期交感神经-肾上腺髓质系统呈兴奋，全身小血管包括小动脉、微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌和微静脉、小静脉都持续痉挛，外周阻力增高。

血压下降是与低血容量引起心血量不足、心输出量降低有关。

16、几个学生周末结伴外出旅游，中午在野外进食随身携带的火腿肠、面包、罐头等食物。

次日，所有学生相继出现全身乏力、软弱、头晕、恶心、腹胀、视物模糊、声嘶等表现，无发热、腹泻，神志清楚。

（）

A、流行性乙型脑炎

B、脊髓灰质炎

C、格林-巴利综合征

D、肉毒中毒

①选答“脊髓灰质炎”多发生于小儿，表现为发热、单侧肢体弛缓性麻痹；

②选答“流行性乙型脑炎”、“病毒性脑炎”，两者为中枢神经系统感染性疾病，表现为发热、头痛、抽搐、意识障碍。

要点本病具有细菌性食物中毒的临床特征，进食未加热的罐头、火腿肠，临床表现为肌肉收缩运动障碍，无发热、腹泻，而神志清楚。

符合肉毒中毒。

17、上、下纵隔的分界平面为（）。

A、第5胸椎椎体下缘

B、胸骨角

C、第6胸椎椎体下缘

D、第6颈椎椎体下缘

【解析】纵隔通常以通过胸骨角和第4胸椎下缘平面将其分为上纵隔和下纵隔。

18、降钙素降低血钙和血磷的主要机制是（）。

A、增强溶骨过程，减弱成骨过程，增强肾小管的重吸收

B、增强溶骨过程，减弱成骨过程，抑制肾小管的重吸收

C、减弱溶骨过程，增强成骨过程，增强肾小管的重吸收

D、减弱溶骨过程，增强成骨过程，抑制肾小管的重吸收

【解析】降钙素可抑制破骨细胞活动，减弱溶骨过程，增强成骨过程，减少肾小管对钙、磷的重吸收。

19、与吗啡相比，哌替啶可用于分娩止痛是由于它（）。

A、不抑制呼吸

B、无成瘾性

C、镇痛作用较吗啡强10倍

D、不影响子宫收缩，不延缓产程

【解析】吗啡降低子宫张力、收缩频率和收缩幅度，延长产妇分娩时程，故不用于分娩止痛。

哌替啶对妊娠末期子宫收缩无影响，也不对抗缩宫素的作用，故不延缓产程，可以用于分娩止痛。

20、属于男性外生殖器的是（）。

A、睾丸

B、阴囊

C、附睾

D、尿道球腺

【解析】男性外生殖器包括阴囊和阴茎。

21、自身免疫是指（）。

A、以上选项都不对

B、机体免疫系统对自身抗原不应答

C、机体对自身抗原产生免疫应答，导致组织损伤并引起临床症状

D、机体对自身组织成分产生自身抗体和自身免疫效应淋巴细胞

【解析】在正常情况下，动物的免疫系统只对自身以外的异物抗原发生反应，但由于某些原因对自身构成成分引起免疫反应时，则称为自身免疫。

22、在糖酵解和糖异生中均起作用的酶是（）。

A、丙酮酸羟化酶

B、磷酸甘油酸激酶

C、果糖二磷酸酶

D、丙酮酸激酶

【解析】糖异生与糖酵解的多数反应是可逆的，但糖异生不完全是糖酵解的逆反应，糖酵解中3个关键酶催化的限速步骤所对应的逆反应需要糖异生特有的关键酶来催化。

糖酵解的关键酶是己糖激酶、磷酸果糖激酶-1、丙酮酸激酶。

糖异生的关键酶是丙酮酸羧化酶、磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶、果糖二磷酸酶-1、葡萄糖-6-磷酸酶。

除了上述几种酶外，其余的酶均催化可逆反应，在糖异生和糖酵解中均起作用。

磷酸甘油酸激酶可以催化1，3-二磷酸甘油酸与3-磷酸甘油酸的互变反应，在糖异生和糖酵解中均起作用。

23、关于结核性腹膜炎的叙述错误的是（）。

A、腹水伴肠粘连时可无移动性浊音

B、腹壁柔韧感是特异性体征

C、可长期低热或中度发热

D、肿块易于推动，境界较清

【解析】结核性腹膜炎腹部肿块多由增厚的网膜、肿大的肠系膜淋巴结、粘连成团的肠曲或腹内局限性积液、干酪样脓肿而形成，肿块多位于脐周，大小不一、边缘不整、表面不平、不易推动。

其余均是结核性腹膜炎临床特点。

24、结核病（）。

A、坏疽

B、凋亡

C、液化性坏死

D、干酪样坏死

【解析】干酪样坏死主要见于由结核杆菌引起的坏死，是凝固性坏死的一种特殊类型。

25、免疫耐受性诱导成功与机体哪方面因素有关（）。

A、免疫耐受性的建立与动物的种属品系无关

B、只有在应用免疫抑制剂条件下，才能形成免疫耐受性

C、只有在胚胎期才能诱导形成免疫耐受性

D、免疫细胞功能越不成熟，越易于建立免疫耐受性

【解析】考查要点：

免疫耐受的形成。

常见错误：

选“只有在胚胎期才能诱导形成免疫耐受性”或“只有在应用免疫抑制剂条件下，才能形成免疫耐受性”。

在胚胎期及应用免疫抑制剂条件下均能诱导免疫耐受，只是胚胎期比较容易。

所以选“只有在胚胎期才能诱导形成免疫耐受性”或“只有在应用免疫抑制剂条件下，才能形成免疫耐受性”都错。

“免疫细胞功能越不成熟，越易于建立免疫耐受性”最符合题意。

26、国家实行有计划的预防接种制度，对儿童实行（）制度。

A、计划免疫

B、预防接种

C、预防接种证

D、疫苗接种

【解析】国家对儿童实行预防接种证制度，在儿童出生后1个月内，其监护人应当到儿童居住地承担预防接种工作的接种单位为其办理预防接种证。

故选C。

27、下消化道是指（）。

A、从胃到大肠的消化管道

B、食管以下的消化管道

C、从口腔到胃的消化管道

D、空肠及其以下的消化管道

【解析】由口腔至肛门，为粗细不等的弯曲管道，长约9m，包括口腔、咽、食管、胃、小肠（又分为十二指肠、空肠及回肠）和大肠等部分。

临床上通常把从口腔到十二指肠的一段，称为上消化道；

空肠到肛门的一段，称为下消化道。

28、间质性肺病中哪项检查最敏感，并有助于早期诊断（）。

A、X线检查

B、MRI检查

C、动脉血气分析

D、肺功能检查

【解析】肺功能