行政处罚常用表格新Word文档下载推荐.docx

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月日

承办机构负责人审核意见

环保部门负责人审批意见

备注

调查询问笔录

地点:

工作单位:

其他参加人姓名及工作单位:

过目确认。

今天我们依法进行检查并了解有关情况，你应当配合，如实回答询问和提供材

料，不得拒绝、阻碍、隐瞒或者提供虚假情况。

如果你认为我们与本案有利害关系,可能影响公正办案，可以申请我们回避，并说明理由。

（询问内容）（被询问人对笔录的审阅确认意见）

被询问人签名：

年

月

日

询问人签名：

记录人签名：

参加人签名：

第页共

页

现场检查（勘察）笔录

其他参加人姓名及工作单位（地址）

如果你认为我们与本案有利害关系,

可能影响公正办案，可以申请我们回避，并说明理由。

（现场情况）（现场负责人的审阅确认意见）

现场负责人签名：

检查（勘察）人签名：

、

其他参加人签名：

环境违法案件调查终结报告

法定代表人

地址

电话

调查机关

调查人

调查经过

查明的事实和证据

调查部门处理意见和法律依据

负责人：

分管领导意见

环境保护局

行政处罚案件处理呈批表

法制机构审查意见

年月日

局领导审批意见

责令改正违法行为决定书

XX[]号

（当事人名称或者姓名，与营业执照、居民身份证一致）

地址:

（与营业执照、居民身份证一致）

1、

施了以下环境违法行为:

（陈述违法事实，如违法行为发生的时间、地点、情节、动机、

危害后果等内容）。

2、

的规定。

依据《中华人民共和国行政处罚法》第二十三条和

日之前）（改正违法行为的具体形式），并于年—月

日前将改正情况书面报告我局。

【法律、法规、规章有禁止性规定但无罚则的，可写明：

你（单位）的上述行为违反了（相关法律、法规、规章

名称及条款序号）的规定，责令你（单位）（于年月

我局。

】

我局将对你（单位）改正违法行为的情况进行监督。

（逾期）未改正的，我局

将申请XXX人民法院强制执行。

【法律、法规、规章规定限期改正为行政处罚前

置条件的，注明：

逾期未改正的，我局将依据（相关法律、法规、规章名称及条款

序号）实施行政处罚。

你（单位）如对本决定不服，可在收到本决定书之日起六十日内向XXX环境

保护局或者XXX人民政府申请行政复议，也可在收到本决定书之日起三个月内向

XXX人民法院提起行政诉讼。

（XXX环境保护局印章）

行政处罚事先告知书

我局于_年—月—日对你（单位）进行了调查，发现你（单位）实施了以

F环境违法行为:

（陈述违法事实，如违法行为发生的时间、地点、情节、动机、危害后

果等内容）

位）作出如下行政处罚决定:

根据《中华人民共和国行政处罚法》第三十二条的规定，你（单位）如有异议,

可以在收到本告知书之日起七日内向我局提出书面陈述申辩意见；

未提出陈述申辩

意见的，视为你（单位）放弃陈述和申辩权利。

行政处罚听证告知书

我局于—年—月—日对你（单位）进行了调查，发现你（单位）实施了以

下环境违法行为:

规定。

依据（相关法律、法规、规章名称及条款序号）的规定，我局拟对你（单

对你（单位）拟作出的（符合听证条件的处罚种类、幅度），符合听证条件。

根据《中华人民共和国行政处罚法》第四十二条的规定，你（单位）有要求举行听

证的权利。

你（单位）如果要求听证，可以在收到本告知书之日起三日内向我局提

出听证申请；

逾期未提出听证申请的，视为你（单位）放弃听证要求。

根据《中华人民共和国行政处罚法》第三十二条的规定，你（单位）享受陈述

和申辩的权利。

你（单位）如有异议，可以在收到本告知书之日起七日内向我局提

出书面陈述申辩意见；

未提出陈述申辩意见的，视为你（单位）放弃陈述和申辩权

利。

行政处罚案件处理审批表

建议对该企业下达《行政处罚决定书》

负责人:

法规科

丿意

见

审批人:

领

导

行政处罚决定书

XX[1号

、调查情况及发现的环境违法事实、证据和陈述申辩（听证）及采纳情况

以下环境违法行为:

后果等内容）

年—月—日，_

[1X号）告知你（单位）陈述申辩权（听证申请权）。

（叙述陈述申辩及听证过程、当事人意见理由及证据、环保部门采纳当事人意见的情况及理由。

有从重、从轻、减轻或者其他有裁量幅度的，说明法定理由和依据）

二、行政处罚的依据、种类及其履行方式、期限

依据

（相关法律、法规、规章名称及条款序号）的规定，我局决定对你（单

位）处以如下行政处罚:

限于接到本处罚决定之日起十五日内缴至指定银行和账号。

逾期不缴纳罚款的,我局将每日按罚款数额的3%加处罚款。

账号:

三、申请行政复议或者提起行政诉讼的途径和期限

如不服本处罚决定，可在收到本处罚决定之日起六十日内向XXX环境保护局或者向XXX人民政府申请复议，也可在十五日内直接向XXX人民法院起诉。

申请行政复议或者提起行政诉讼，不停止行政处罚决定的执行。

逾期不申请行政复议，不提起行政诉讼，又不履行本处罚决定的，我局将依法申请人民法院强制执行。

同意分期（延期）缴纳罚款通知书

位）罚款

（大写）元。

你（单位）于年—月日申请（分期、

延期缴纳罚款）

依据《中华人民共和国行政处罚法》第五十二条的规定，我局同意你（单位）

延期至

年—月—日（年月日数字大写）前缴纳罚款。

【批准分期缴纳罚款

的，写明：

依据《中华人民共和国行政处罚法》第五十二条的规定，我局同意你（单

元（大写）。

（大写）；

第期至年_月_日（数字大写）前，缴纳罚款

代收机构以本通知书为据，办理收款手续。

逾期缴纳罚款的，依据《中华人民共和国行政处罚法》第五十一条第

（一）项的规定，每日按罚款数额的3%加处罚款。

加处的罚款由代收机构直接收缴。

强制执行申请书

申请人名称:

文书载明法定义务的情况。

叙述行政复议和行政诉讼情况）

依照《中华人民共和国行政诉讼法》第六十六条【申请强制执行行政处罚决定

书的，还注明：

《中华人民共和国行政处罚法》第五^一条和《中华人民共和国环

境保护法》第四十条】之规定，特申请你院强制执行下列项目:

附：

1、《行政处罚决定书》（或者《当场行政处罚决定书》）、《责令改正违

法行为决定书》副本

2、法定代表人身份证明、授权委托书各一份;

此致

人民法院

案件移送函

（受移送单位名称）

日（叙述案件来源信息，如检查发现、投诉举报、来信

联系人:

电话:

邮政编码:

有关材料和证据清单

德州市环境保护局

送达回执

当事人名称或姓名

送达地点

送达方式

收件人签名（盖章）及收件日期

（与当事人的关系：

）年

送达人签名

送达机关盖章

结案审批表

立案日期

、.丿P1t

当事人名称或姓名

法定代表人（负责人）姓名

调查人员姓名

及工作单位

案件审查人员姓名及工作单位

处罚文书名

称

及文号

案件调查

处理过程

处理依据

及结果

行政复议、行

政

诉讼情况

执行情况

罚没财物

处理情况

承办人意见

年月日

承办机构负

责

人审核意见

环保部门负

责人

审批意见

备注

案情简介

及销案理由

责人审核意

责人审批意

环境违法案件销案审批表

原立案号

营业执照注册号

（公民身份号码）

法定代表人（负责

人）

组织机构

签名: