三甲评审临床提问问题临床部分Word格式文档下载.docx

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接班医师

10.关于抢救中执行口头医嘱，可于6小时内据实补记

11.疑难病例讨论的准备材料者是：

主管医师

12.急诊患者应在几分钟内得到检查及处理：

5

13.新入院患者，多长时间内应有主治医师以上职称医师查房记录：

48小时

14.书写病程记录对病危患者应当_1_天至少一次，对病重患者至少_2_天记录一次，对病情稳定的患者至少_3_天记录一次个人收集整理勿做商业用途

15.出院病历一般应在多长时间内归档：

24小时，死亡病历7日

16.疑难重症大手术及科研手术、新开展手术、多科联合手术是：

四级

17.主治医师查房每日：

1次

18.放射科检查时，查对：

科别、病房、姓名、年龄、片号、部位、目的

19.科主任全科大查房应该：

至少每周1-2次

20.给药前，注意询问：

过敏史

21.对新入院患者，主任医师（副主任医师、科主任）应在入院_72小时_内查看患者

22.正常上班时间，危重患者抢救由谁负责：

主管患者的三级医师医疗组

23.技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术。

二级

24.给多种药物时，除了一般查对，要特别注意：

配伍禁忌

25.关于医师值班应做到：

值班人员一经确认，未经许可不可私自换班；

二线医师实行听班制，必须去向明确，通讯畅通，随喊随到；

医师值班期间进行的医疗处置，必须及时记录；

危重病人、当日手术后病人须床边交班个人收集整理勿做商业用途

26.抢救过程中的记录时间应具体到：

分钟

27.住院医师对所管的病人每日至少查房两次，即晨间查房及下班前巡视。

28.需要对所管患者进行系统查房的是：

住院医师

29.病历中的首次病程记录等重要记录内容，应由谁书写或审查签名：

本院主管医师

30.冲洗输血管道、输血器、稀释血液均使用：

静脉注射生理盐水

31.对新入院普通病人，住院医师应在几小时内完成完整病历：

32.死亡病例讨论的主持人是：

本科科主任

33.正、副主任医师查房至少每周：

1-2次

36.急诊会诊，相关科室在接到会诊通知后，应在多长时间内到位：

10分钟

37.输血申请单由谁填写：

主治医师

38.死亡病例，一般情况下应在多长时间内组织讨论：

1周

39.主持四级手术的术者：

高年副主任医师以上

40.急、危、重患者应进行的交班：

床前交班

41.主管医师手术、门诊值班或请假时，对危重患者抢救由谁负责：

值班医师

42.会诊医师必须具备的最低职称条件是：

43.何谓III类手术切口：

开放、新鲜且不干净的伤口；

前次手术后感染的切口；

手术中需采取消毒措施（心内按摩除外）的切口。

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44.需报医务科同意的会诊是：

全院会诊、院外会诊

45.医疗核心制度：

（答出10个以上）首诊医师负责制、三级医师负责制、查房制度、病例讨论制度（疑难、危重病例讨论，术前病例讨论，死亡病历讨论）、会诊制度、危重患者抢救制度、查对制度、值班、交接班制度、医患沟通制度、转科转院制度、病历书写基本规范、手术安全核查制度、手术风险评估制度、医疗技术临床应用管理制度、新技术准入及临床应用管理制度、手术分级管理制度、输血管理制度、分级护理制度个人收集整理勿做商业用途

46.无家属签字的无自主意识的病人紧急输血，应报医院职能部门或主管领导同意、备案，并记入病历。

47.贯彻落实《医院投诉管理办法（试行）》，实行：

首诉负责制

48.在诊疗活动中，严格执行“查对制度”，至少同时使用姓名、年龄、出生年月、年龄、病历号、床号等两项等项目核对患者身份，确保对正确的患者实施正确的操作。

49.手术核查、手术风险评估执行率：

100%

50.“有主动报告医疗安全（不良）事件的制度与工作流程。

”“C”级标准，每百张床位年报告≥10件

51.手术台与麻醉后复苏室床位比＜3∶1

52.麻醉复苏室配备医护人员满足临床需要，至少有一位能独立实施麻醉的麻醉医师。

53.“重症医学床位设置与人力资源配置”“C”级标准，重症医学床位占医院总床位的2%～5%

54.“重症医学床位设置与人力资源配置”“C”级标准，医师人数与床位数之比＞0.8∶1，护理人员人数与床位数之比达到2.5～3∶1个人收集整理勿做商业用途

55.召开抗菌药物管理小组会议≥4次/年。

56.本院检验、院感、药学三方联合完成的细菌耐药情况分析与对策报告，至少每6个月一次。

57.抗菌药物治疗住院患者微生物样本送检率≥30%

58.Ⅰ类切口（手术时间≤2小时）手术，预防性抗菌药物使用率≤30%。

59.职能部门会同输血科对输血不良反应评价结果的反馈率为100%。

60.优质护理服务的目标和内涵，相关管理人员知晓率≥80%，护理人员知晓率100%。

61.出现输血不良反应，应该立即通知：

值班医师、输血科值班人员

62.手术安全核查的内容：

患者身份、手术部位、手术方式、知情同意

63.住院期间沟通包括：

使用贵重药品前沟通，欠费影响治疗前沟通，急、危、重症患者随疾病转归及时沟通，医保目录以外诊疗项目或药品使用前沟通个人收集整理勿做商业用途

64.手术分级的依据是：

手术过程的复杂性；

手术技术的要求

65.输血治疗知情同意书是指输血前，经治医师向患者告知输血的相关情况，并由患者签署是否同意输血的医学文书：

输血指征；

拟输成份；

输血前有关检查结果；

输血风险及可能产生的不良后果个人收集整理勿做商业用途

66.术前讨论内容包括：

诊断及其依据；

手术适应证；

手术方式、要点及注意事项

67.疑难病例会诊可由谁主持：

主任医师、副主任医师、科主任

68.使用哪些药物要经过反复核对：

剧；

毒；

麻；

限

69.应组织会诊讨论的情况有：

疑难病例；

入院三天内未明确诊断；

治疗效果不佳；

病情严重

70.首诊医师在处理患者，特别是急、危、重患者时，有组织相关人员会诊；

决定患者收住科室等医疗行为的决定权。

71.输血四项检查包括:

anti-HCV、anti-HIV;

HBsAg、HBsAb;

HBeAg、HBeAb;

HBcAb、ALT、RPR个人收集整理勿做商业用途

72.取血与发血的双方必须共同核对:

病人的姓名、床号；

病人的性别、年龄；

血液的有效期；

保存血的外观

73.建立重点病种的急诊服务流程与规范，重点病种6个包括：

创伤、急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性脑卒中、急性颅脑损伤、急性呼吸衰竭等个人收集整理勿做商业用途

74.复印病历时，应由医护人员护送或在病案室专人复印。

第二部分

1.临床医师应根据患者输血后病情和有关实验室指标，进行输血前适应症的评估，分析是否达到最初的输血目的，输血治疗是否有效，是否做到了科学、合理用血。

如治疗无效，应有输血无效的处理措施。

2.医师应患者发生的药品不良反应如实记入病历中

3.科室将住院时间超过30天患者，作大查房重点，有评价分析记录。

4.手术前谈话由手术医师进行，知情同意结果记录于病历之中。

5.诊疗方案由高级职称医师负责评价与核准签字，在病历中体现并及时与患者沟通。

6.各科室、部门组织系统防灾训练的频率是多少？

每年至少1次

7.如果你值班，病房停电，你首先要做的是：

先查看病人

8.科室质量与安全管理第一责任人：

科主任

9.结合本科室制定“三基三严”培训方案，每月至少一次集中培训，并做好记录、备案，纳入科室医疗质量考核体系。

10.手术安全核查要求执行并实施“三步安全核查”，其内容为

A、第一步：

麻醉实施前：

三方按《手术安全核查表》依次核对患者身份（姓名、性别、年龄、病案号）、手术方式、知情同意情况、手术部位与标识、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等内容。

B、第二步：

手术开始前：

三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、手术方式、手术部位与标识，并确认风险预警等内容。

手术物品准备情况的核查由手术室护理人员执行并向手术医师和麻醉医师报告。

C、第三步：

患者离开手术室前：

三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、实际手术方式，术中用药、输血的核查，清点手术用物，确认手术标本，检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管，确认患者去向等内容。

11.科室将实施“患者安全目标”作为推动患者安全管理的基本任务。

患者安全目标（十）项，在质量与安全活动小组活动记录中有体现。

员工对患者安全目标的知晓率:

≥90%

12.同一患者一次用血或备血超过1600ml需提前72小时申报计划，同时填写大量用血申请审批表由所在科室主任签字后，报医务科审批签字，送输血科备血。

急救用血事后补办报批手续。

13.病历书写过程中出现错字时，在错字上划两条线,修改人签名,注明修改时间

14.在病案首页的填写中，如果超过一次以上的转科，用下面哪个符号表示：

→

15.首次随访由治疗患者的副主任医师及以上医师负责。

16.患者出院随访的内容：

了解患者出院后的治疗效果、病情变化和恢复情况；

指导患者如何用药、如何康复；

何时会员复诊；

病情变化后的处置意见个人收集整理勿做商业用途

17.建立急诊服务流程的重点病种：

急性创伤、急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性脑卒中、急性呼吸衰竭、急性颅脑损伤个人收集整理勿做商业用途

18.根据患者的病情评估，制定适宜的诊疗方案，应包括：

检查；

治疗；

护理计划

19.临床科室质量与安全管理小组人员组成：

科主任、护士长、具有资质的人员

20.住院医师规范化培训有哪些方式的考核：

轮转考核、年度考核、阶段考核

21.医院质量管理组织主要包括：

医院质量与安全管理委员会、各质量相关委员会、质量管理部门、各职能部门、科室质量与安全管理小组。

22.医疗质量关键环节：

危急重患者管理、围手术期管理、输血与药物管理、有创诊疗操作

23.医疗质量管理重点部门包括：

急诊室、手术室、重症病房、新生儿病房、血液透析室及、内窥镜室、导管室、产房个人收集整理勿做商业用途

24.患者转科流程：

经治医师向患者或近亲属告知转科理由以及不转科可能导致的后果，获取患者或近亲属的知情同意，并要求患者或授权人在病历中签字；

转科前，由经管医师开转科医嘱，写好转科记录，通知对方科室和住院处，按联系时间转科；

转出病区时，由本病区工作人员陪送到转入科室病区，并向转入科室病区值班医护人员交接，保证治疗的延续性；

转入（接收）科室医护人员应热情接待转科病人，优先安排病床，经管医师或值班医师及时开出医嘱，书写接收记录；

未经会诊或会诊科室不同意转