肝肾功能减退时用药文档格式.docx

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稍减量

不用

慎用

胰岛素

0.08~0.25

减量

根据血糖高低决定剂量

压

甲基多巴

2~3

6

肼屈嗪

可乐定

7~12

24

可能减量

利舍平

46~165

米诺地尔

4.2

42

哌唑嗪

2.5~4

抗

病

毒

金刚烷胺

12~36

有蓄积性

结

核

利福平

2.3

3.1~5

乙醇丁胺

3.3

50%q24h或

100%q36h

25%q24h或

100%q18h

异烟肼

1.4

6.7

66%~100%

中度及严重者需减量

生

素

阿米卡星

86

75%

氨苄西林

0.8~1.5

6~20

1.9

q12~24h

q24~48h

苯唑西林

0.4

1

稍延长

严重者需稍减量

多粘菌素B

4.5~6

36

75%~100%

50%~75%

25%~30%

多粘菌素E

1.6~8

10~20

23%~30%

多西环素

15~24

25

呋喃妥因

0.3

红霉素

1.5~3

4~6

中度及重度者需减量

磺胺甲噁唑

9~11

q12h

q18h

q18~24h

严重者需减量

磺胺异噁唑

4.5~7

6~12

q8~12h

甲硝唑

6~14

8~15

甲氧苄啶

8~16

24~26

卡那霉素

3

84

35%~50%

25%

克林霉素

2~4

3.5~5

7~14

链霉素

2.5

110

q24h

q48~96h

林可霉素

4~6.4

11.8

q6h

q6~12h

邻氯西林

0.5

0.8

氯霉素

3.5~7

12

咪康唑

20~24

米诺环素

12~15

14~30

孟德立酸

3~6

萘啶酸

1~2.5

21

庆大霉素

60

35%~75%

25%~35%

青霉素

q12h~18h

双氯西林

0.7

羧苄西林

头孢甲氯噻吩

0.6~1

8~33

q8h

头孢克罗

1.5~3.5

50%~100%

25%~33%

头孢拉定

50%

头孢来星

0.75~1.5

头孢孟多

0.5~1.8

25%~50%

10%~25%

头孢匹林

严重者稍减量

头孢羟氨苄

1~1.4

10~25

头孢噻啶

1.5

10~23

避免应用

同左

头孢噻吩

0.5~0.9

3~18

严重者慎用

妥布霉素

70

同庆大霉素

万古霉素

200~240

q24~72h

q72~240h

q240h

新霉素

2

12~24

q12~36h

乙氧萘西林

0.6

1.2

1.7

抗痛风及抗炎药

保泰松

40~140

27~96

40~190

别嘌醇

300mg/d

200mg/d

100mg/d

丙磺舒

13~17

布洛芬

非诺洛芬

1.5~2.9

萘普生

泼尼松

2.5~3.5

3.5

青霉胺

同上

秋水仙碱

0.2

不得长期

应用

舒林酸

1.5~3.0

从半量开始

吲哚美辛

2~11

抗心律失常药及强心苷

丙吡胺

4.8~8.2

43

地高辛

30~40

87~100

减少50~75%

奎尼丁

3~16

利多卡因

1.3~2.3

1.3~2.5

5

负荷量照旧，滴入速率减半

普鲁卡因胺

2.2~4

9~16

q3~6h

普萘洛尔

4

2~3.2

明显减量

维拉帕米

溴苄铵

4~17

31.5

洋地黄毒苷

168~192

200

精神药物

阿米替林

12~56

稍减量，慎用

苯巴比托

60~150

苯妥英

10~30

6~11

严重时减量

吡斯的明

1.5~4.3

5.1~10.3

减量50%

丙戊酸

10~15

氟哌啶醇

10~36

-或稍减量

卡马西平

19~55

锂

14~28

氯丙嗪

11~42

三甲双酮

16

新斯的明

0.9~1.3

乙琥胺

53~66

左旋多巴

0.8~1.6

利

尿

氨苯蝶啶

呋塞米

0.5~1

可能需减量

汞利尿剂

螺内酯

氯酞酮

51

100

无效

氢氯噻嗪

可能无效

依他尼酸

免抗

疫肿

抑瘤

制药

剂

及

阿糖胞苷

0.1

白消安

长

博来霉素