血液造血系统疾病一.docx
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血液造血系统疾病一
血液造血系统疾病
（一）
一、A1型题（本大题99小题．每题1.0分，共99.0分。
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
）
第1题
上述患者治疗时应首选
A 维生素B12
B 叶酸
C 维生素B6
D 铁剂
E 维生素B2
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
第2题
当某贫血患者伴感染，骨髓学检查发现幼稚细胞80%，并可见Aver's小体，应考虑诊断为
A 类白血病反应
B 急性非淋巴细胞性白血病
C 急性淋巴细胞性白血病
D 慢性粒细胞性白血病
E 慢性淋巴细胞性白血病
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
第3题
青年男性患者，发热、盗汗、消瘦3个月，体查：
浅表淋巴结无肿大，肝脾未触及。
腹部CT发现腹膜后淋巴结肿大，下列哪项处理能够达到及时诊断治疗目的
A 开腹探查
B 按淋巴瘤试验化疗
C 支持治疗，观察
D 局部放射治疗
E 肾上腺皮质激素治疗
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
第4题
缺铁性贫血患者的实验室检查是
A 血清铁降低，总铁结合力降低
B 血清铁降低，总铁结合力正常
C 血清铁正常，总铁结合力降低
D 血清铁降低，总铁结合力增高
E 以上皆不是
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
第5题
治疗急性淋巴细胞白血病最常应用的化疗药物是
A 柔红霉素+阿糖胞酐
B 长春新碱+强的松+左旋门冬酰胺+环磷酰胺
C 苯丁酸氮芥
D 干扰素+羟基脲
E 环孢菌素
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
第6题
男性，50岁，间断周身乏力，黄染，酱油色尿4年，每到冬季发作，伴手指、耳垂紫绀，化验血常规：
WBC6.5×109/L，Hb41g/L，PLT205×l09/L，Ret12．0%，最可能诊断是
A 白血病
B 再生障碍性贫血
C 溶血性贫血
D 巨幼细胞性贫血
E 营养性贫血
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
第7题
45岁，男性，脸色苍白、乏力三个月，体检：
皮肤粘膜苍白，无黄染，肝脾不大，手指甲扁平。
既往身体健康。
血常规：
血红蛋白60g/L，红细胞大小不均，中央苍白区扩大。
白细胞及血小板正常。
网织红细胞0.025，最可能为
A 缺铁性贫血
B 缺叶酸性贫血
C 缺维生素B12性贫血
D 再生障碍性贫血
E 溶血性贫血
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
第8题
下列各种贫血中，哪一种是既表现为低色素性贫血又有溶血现象
A 缺铁性贫血
B 慢性感染后贫血
C 难治性铁粒幼细胞贫血
D 珠蛋白合成障碍性贫血
E 类风湿性关节炎患者的贫血
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
第9题
红细胞的寿命约为
A 7天
B 100天
C 110天
D 120天
E 130天
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
第10题
慢性粒细胞白血病与类白血病反应的鉴别最有意义的是
A 中性粒细胞核左移
B 周围血中出现晚幼红细胞
C 中性粒细胞核右移
D PH1染色体阳性
E 嗜酸性粒细胞增多
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
第11题
目前治疗甲型血友病最有效的方法为
A 输注新鲜全血
B 输注新鲜冻干血浆
C 输注浓缩Ⅷ因子
D 输注单采血小板
E 输注纤维蛋白原
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
第12题
女性，24岁，发现皮肤淤点，紫癜4天。
体查：
双下肢较多紫癜，对称分布，浅表淋巴结不大，肝脾未触及。
血象：
血小板130×109/L，血小板聚集功能正常，骨髓象：
增生活跃，全片见巨核细胞30个，其中产板巨核细胞19个。
该患者最可能的诊断为
A 血管性血友病
B 特发性血小板减少性紫癜
C 过敏性紫癜
D 再生障碍性贫血
E 急性白血病
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
第13题
在自身免疫性溶血性贫血中，下列哪项试验阳性结果最具诊断意义是
A Ham试验（血清酸化溶血试验）
B Rous试验（尿含铁血黄素检查）
C Coombs试验
D 糖水试验
E 高铁血红蛋白还原试验
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
第14题
粒细胞缺乏症为粒细胞
A ＜4.0×l09/L
B ＜3.0×l09/L
C ＜2.0×l09/L
D ＜1.0×l09/L
E ＜0.5×109/L
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分
第15题
下列抗菌药物中最有可能影响骨髓造血功能甚至引起再生障碍性贫血的是
A 磺胺
B 青霉素
C 万古霉素
D 先锋霉素
E 氯霉素
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分
第16题
女性，22岁，皮肤淤点，月经量过多月余，体查肝脾未触及。
血小板30×109/L，骨髓象：
颗粒型巨核细胞90个，产板巨核细胞为3个，该患者最可能的诊断为
A 再生障碍性贫血
B 特发性血小板减少性紫癜
C 过敏性紫癜
D 播散性血管内凝血
E 急性白血病
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
第17题
原发性慢性再生障碍性贫血常见的主要临床表现如下，但除了
A 肝脾或淋巴结肿大
B 贫血
C 牙龈出血
D 感染
E 皮肤紫癜
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
第18题
下列哪种白血病经系统治疗后预后最好
A 急性T淋巴细胞性白血病
B 急性早幼粒细胞性白血病
C 除M3外的急性非淋巴细胞性白血病
D 慢性粒细胞性白血病
E 慢性淋巴细胞性白血病
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
第19题
男性40岁患者，因脾大住院，诊断为慢性粒细胞白血病慢性期，为达到治愈目的应采取哪种治疗措施
A 干扰素治疗
B 干扰素+羟基脲联合治疗
C 自体造血干细胞移植
D 异基因造血干细胞移植
E 脾切除
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
第20题
女性，16岁，皮肤紫癜3天，查体：
双下肢皮肤可见对称的大小不等紫癜，压之不褪色，肝脾均未触及，化验血小板225×109/L，血小板聚集功能正常，骨髓像大致正常，患者最可能的诊断为
A 特发性血小板减少性紫癜
B 再生障碍性贫血
C 单纯性紫癜
D 过敏性紫癜
E 血管性血友病
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
第21题
当某贫血伴感染患者的骨髓细胞学检查发现幼稚细胞80%，并可见Auer小体时，应考虑诊断为
A 急性非淋巴细胞白血病
B 急性淋巴细胞白血病
C 慢性粒细胞白血病
D 慢性淋巴细胞白血病
E 骨髓异常增生综合征
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
第22题
女，26岁，头晕，乏力8个月。
体查：
巩膜黄染，睑结膜苍白，淋巴结无肿大，脾左肋下1cm，肝未触及。
Hb58g/L，MCV80fl，MCHC27%，Tbil66．69μmol/L（3．9mg/dl），Ibil58．14μmol/L（3．4mg/dl），AST40U/L，LDH800U/L，最可能的诊断为
A 缺铁性贫血
B 慢性肝病引起的贫血
C 溶血性贫血
D 脾功能亢进引起贫血
E 再生障碍性贫血
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
第23题
出血时间延长可见于下述疾病，但除了
A 血小板减少性紫癜
B 血小板无力症
C 血友病A
D 维生素C缺乏症
E 血管性假血友病
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
第24题
体内的铁主要分布在下列哪一项中
A 骨髓
B 运铁蛋白
C 铁蛋白与含铁血黄素
D 血红蛋白
E 肌红蛋白
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
第25题
男性22岁患者，发热，咽痛，鼻出血1周，体查：
皮肤粘膜苍白，可见出血点，浅淋巴结无肿大，肝右肋下1cm，脾左肋下3cm。
血象：
Hb80g/L，WBC3×10 9/L，PLT70×109/L。
下列哪项诊断可能性最小
A 急性白血病
B 再生障碍性贫血
C 骨髓异常增生综合征
D 脾功能亢进
E 慢性粒细胞白血病急变
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
第26题
男性，18岁患者，发热，咽痛，鼻出血1周，体查：
皮肤粘膜苍白，少许出血点，浅淋巴结无肿大，肝脾未触及。
血象：
Hb80g/L，WBC3×109/L，PLT80×109/L。
除下列哪项诊断外其他都需要考虑
A 急性淋巴细胞白血病
B 再生障碍性贫血
C 骨髓异常增生综合征
D 类白血病反应
E 急性非淋巴细胞白血病
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
第27题
原发性慢性再生障碍性贫血治疗的首选措施是
A 雄性激素
B 肾上腺皮质激素
C 维生素B12
D 免疫抑制剂
E 脾切除
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
第28题
下列哪种化疗是目前治疗NHL最常用的
A CHOP方案
B DA方案（柔红霉素+阿糖胞酐）
C 苯丁酸氮芥
D α-干扰素
E 羟基脲
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
第29题
缺铁性贫血应用铁剂停药原则为
A 服至临床症状好转
B 服至血清铁蛋白＞12μg/L
C 服至Hb正常后3～6个月
D 服至Hb正常后1年
E 服至HB及RBC正常为止
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
第30题
下列哪种成人白血病经系统治疗后预后最好
A 急性T淋巴细胞白血病
B 急性非淋巴细胞白血病M3
C 慢性粒细胞白血病
D 除M3外的急性非淋巴细胞白血病
E 急性B淋巴细胞白血病
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
第31题
以下哪种疾病会出现外周血网织红细胞绝对值减少
A 缺铁性贫血
B 巨幼细胞性贫血
C 再生障碍性贫血
D 溶血性贫血
E 慢性失血性贫血
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
第32题
男性34岁ITP患者，长期应用肾上腺糖皮质激素，但效果不佳，经常有出血表现，下一步治疗建议是
A 大剂量丙种球蛋白
B 脾切除
C 输注长春新碱
D 应用雄激素
E 大剂量肾上腺糖皮质激素
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
第33题
男性，24岁，不规则发热3月，右颈部淋巴结肿大，韧，伴盗汗，消瘦。
临床怀疑淋巴瘤，下列哪项检查能够确定诊断
A 胸腹部CT
B 颈部淋巴结活检
C 骨髓象检查
D 免疫球蛋白检查
E 胸腹部核共振成像（MR检查
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
第34题
霍奇金病患者，横膈上下均有淋巴结肿大，脏器和骨髓均无侵犯，无临床症状，治疗方法首先选择是
A 局部放射治疗
B 扩大照射（斗蓬+腹主动脉旁区包括脾区）
C 全身淋巴结照射（斗蓬+倒Y式）
D 全身淋巴结照射+MOPP方案化疗
E 化疗为主，局部放疗辅助
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分
第35题
男性，患慢性粒细胞白血病3年，经干扰素+羟基脲治疗后脾脏缩小，外周血象正常，但近来不明原因发热，脾再次肿大，血象：
Hb80g/L，血小板90×109/L，WBC20×109/L，骨髓中原始粒细胞38%，继续上述治疗无效。
下列哪种情况最为可能
A 慢粒并感染
B 类白血病反应
C 慢粒并DIC
D 慢粒加速期
E 慢粒急变期
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分
第36题
治疗急性淋巴细胞性白血病最常用的化疗药物是
A 柔红霉素十阿糖胞苷
B 长春新碱+泼尼松+环磷酰胺+柔红霉素
C 干扰素+羟基脲
D 康力龙+环孢菌素
E
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