高热病人的护理PPT文件格式下载.ppt

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多见于败血症、风湿热、化脓性痢疾v（图C）间隙热：

体温骤然升高至39以上，持续数小时或更长，然后降至正常，经过一个间隙，又反复发作。

见于疟疾v（图D）不规则热：

发热无一定规律，且持续时间不定。

见于流感、癌性发热基本知识基本知识4-发热三期发热三期特点：

产热大于散热特点：

产热大于散热表现：

皮肤苍白、畏寒、寒战、皮肤干燥表现：

皮肤苍白、畏寒、寒战、皮肤干燥高高热热持续期持续期特点：

产热和散热在较高水平上趋于平衡。

特点：

表现：

皮肤潮红、灼热；

口唇、皮肤干燥；

呼表现：

呼吸深而快；

心率加快；

头痛、头晕、食欲不吸深而快；

头痛、头晕、食欲不振、全身不适、软弱无力振、全身不适、软弱无力退热期退热期特点：

散热大于产热，体温恢复至正常水平。

皮肤潮湿、大量出汗。

由于大量出汗，表现：

由于大量出汗，体体液大量丧失，易出现血压下降虚脱或液大量丧失，易出现血压下降虚脱或休克现象休克现象体体温温上升期上升期基本知识基本知识5-高热常见并发症高热常见并发症v严重脱水严重脱水高热时，经皮肤、呼吸道蒸发的水分增多高热时，经皮肤、呼吸道蒸发的水分增多v高热惊厥高热惊厥婴幼儿大脑皮层发育不完善，鉴别及抑制婴幼儿大脑皮层发育不完善，鉴别及抑制功能较差；

神经纤维功能较差；

神经纤维“髓鞘髓鞘”的部分还未完全形成，绝的部分还未完全形成，绝缘和保护作用差，受刺激后，兴奋冲动容易泛化，引起缘和保护作用差，受刺激后，兴奋冲动容易泛化，引起肌群发生强直和阵挛性抽搐肌群发生强直和阵挛性抽搐v脑损伤脑损伤高体温下，脑耗氧加剧，供氧不足，导致部高体温下，脑耗氧加剧，供氧不足，导致部分脑细胞缺氧凋亡，引起大脑部分功能障碍分脑细胞缺氧凋亡，引起大脑部分功能障碍v循环衰竭循环衰竭由于缺氧、脱水、心动过速，时间过长后由于缺氧、脱水、心动过速，时间过长后可形成心力衰竭，甚至发生休克可形成心力衰竭，甚至发生休克v酸中毒酸中毒高热使机体处于高代谢状态，加上换气不足高热使机体处于高代谢状态，加上换气不足可能呼吸性酸中毒。

抽搐、寒战、肌肉强烈收缩，禁食可能呼吸性酸中毒。

抽搐、寒战、肌肉强烈收缩，禁食后体内脂肪不完全分解，是酸性代谢产物增多，造成代后体内脂肪不完全分解，是酸性代谢产物增多，造成代谢性酸中毒谢性酸中毒发热基本知识1高热护理措施2小结3护理措施护理措施11-降低体温降低体温v药物及物理降温：

局部（冰袋、冰囊、冰帽、冷毛巾、）和全身冷疗（温水、酒精擦浴、电冰毯）v降温灌肠：

可用降温灌肠：

可用2832C温水或温水或4C等渗盐水，等渗盐水，保留保留15-30分钟分钟v局部冷疗v注意事项：

防冻伤护理措施护理措施11-降低体温降低体温v酒精擦浴：

高烧患者最简易、有效、安全的降温方法原理：

刺激皮肤血管扩张，增加散热；

酒精挥发性，吸收带走大量的热量浓度及温度：

25%-30%酒精，擦浴温度为30OC。

擦拭方法及顺序：

侧颈肩部外侧到手背；

侧胸腋下沿手臂内侧到手心；

下肢髋部大腿外侧至足背；

腹股沟大腿内侧至足踝；

臀下沟下肢后侧经腘窝至足跟注意事项：

头部置冰袋，足底置热水袋半小时后测量体温腋下、腹股沟、手心、肘腘窝等处时，应稍用力，并延长擦拭时间，以促进散热禁忌擦拭胸前、腹部、后颈部、足心部位。

护理措施护理措施22-加强病情观察加强病情观察生命体征生命体征按要求测量体温按要求测量体温体温在体温在39度以上应每度以上应每4小时测体温一次，小时测体温一次，39度度以下每日测以下每日测4次。

次。

伴随症状伴随症状发热三期发热三期病情观察病情观察护理措施护理措施33-加强心理护理加强心理护理1T面色苍白、畏寒、寒战紧张、不安、害怕心里反应允许家属陪同、耐心解释等精神安慰2皮肤潮红、皮肤潮红、呼吸呼吸心率加快、头痛、心率加快、头痛、头晕、食欲不振头晕、食欲不振身心不适身心不适合理处理病人需求合理处理病人需求3皮肤潮湿、大量出皮肤潮湿、大量出汗汗满足病人舒适满足病人舒适的心里，树立信心的心里，树立信心护理措施护理措施44-促进患者舒适促进患者舒适安全安全v休息休息：

高热期绝对卧床，以利减少能量消耗，保持室内空气新鲜，定时开窗通风出现谵亡，应及时用床档防坠床，出现昏迷时，按昏迷病人护理常规护理v补充营养和水分补充营养和水分：

给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化流质或半流质饮食，鼓励多饮水，促进毒素及代谢产物排除v口腔护理口腔护理：

发热唾液分泌减少，口腔粘膜干燥，易出现口腔感染，应晨起、饮食后、睡前漱口，保持口腔清洁v皮肤护理皮肤护理：

退热期，出汗多，及时更换衣服，注意保暖，保持皮肤清洁、干燥。

对长期持续高热者，应协助改变体位，防止褥疮发生v必要时吸氧必要时吸氧：

高热期呼吸心率加快，易缺氧给予氧气吸入小结小结215个个基本知识：

发热概念及原因、发热程度判断、热型分基本知识：

发热概念及原因、发热程度判断、热型分析、发热析、发热三期、高热并发症三期、高热并发症4条条高热护理措施：

降温、观察、心理护理、高热护理措施：

降温、观察、心理护理、舒适护理舒适护理