高热病人的护理PPT文件格式下载.ppt

1、多见于败血症、风湿热、化脓性痢疾v（图C）间隙热：体温骤然升高至39以上，持续数小时或更长，然后降至正常，经过一个间隙，又反复发作。见于疟疾v（图D）不规则热：发热无一定规律，且持续时间不定。见于流感、癌性发热 基本知识基本知识4-发热三期发热三期 特点：产热大于散热特点：产热大于散热 表现：皮肤苍白、畏寒、寒战、皮肤干燥表现：皮肤苍白、畏寒、寒战、皮肤干燥 高高 热热持续期持续期特点：产热和散热在较高水平上趋于平衡。特点：表现：皮肤潮红、灼热；口唇、皮肤干燥；呼表现：呼吸深而快；心率加快；头痛、头晕、食欲不吸深而快；头痛、头晕、食欲不振、全身不适、软弱无力振、全身不适、软弱无力 退热期退热期

2、特点：散热大于产热，体温恢复至正常水平。皮肤潮湿、大量出汗。由于大量出汗，表现：由于大量出汗，体体液大量丧失，易出现血压下降虚脱或液大量丧失，易出现血压下降虚脱或 休克现象休克现象 体体 温温上升期上升期基本知识基本知识5-高热常见并发症高热常见并发症v严重脱水严重脱水 高热时，经皮肤、呼吸道蒸发的水分增多高热时，经皮肤、呼吸道蒸发的水分增多v高热惊厥高热惊厥 婴幼儿大脑皮层发育不完善，鉴别及抑制婴幼儿大脑皮层发育不完善，鉴别及抑制功能较差；神经纤维功能较差；神经纤维“髓鞘髓鞘”的部分还未完全形成，绝的部分还未完全形成，绝缘和保护作用差，受刺激后，兴奋冲动容易泛化，引起缘和保护作用差，受刺激后

3、，兴奋冲动容易泛化，引起肌群发生强直和阵挛性抽搐肌群发生强直和阵挛性抽搐v脑损伤脑损伤 高体温下，脑耗氧加剧，供氧不足，导致部高体温下，脑耗氧加剧，供氧不足，导致部分脑细胞缺氧凋亡，引起大脑部分功能障碍分脑细胞缺氧凋亡，引起大脑部分功能障碍v循环衰竭循环衰竭 由于缺氧、脱水、心动过速，时间过长后由于缺氧、脱水、心动过速，时间过长后可形成心力衰竭，甚至发生休克可形成心力衰竭，甚至发生休克v酸中毒酸中毒 高热使机体处于高代谢状态，加上换气不足高热使机体处于高代谢状态，加上换气不足可能呼吸性酸中毒。抽搐、寒战、肌肉强烈收缩，禁食可能呼吸性酸中毒。抽搐、寒战、肌肉强烈收缩，禁食后体内脂肪不完全分解，是

4、酸性代谢产物增多，造成代后体内脂肪不完全分解，是酸性代谢产物增多，造成代谢性酸中毒谢性酸中毒 发热基本知识1高热护理措施 2小结3 护理措施护理措施1 1-降低体温降低体温v药物及物理降温：局部（冰袋、冰囊、冰帽、冷毛巾、）和全身冷疗（温水、酒精擦浴、电冰毯）v降温灌肠：可用降温灌肠：可用2832C温水或温水或4C等渗盐水，等渗盐水，保留保留15-30分钟分钟v局部冷疗v注意事项：防冻伤 护理措施护理措施1 1-降低体温降低体温v酒精擦浴：高烧患者最简易、有效、安全的降温方法 原理：刺激皮肤血管扩张，增加散热；酒精挥发性，吸收带走大量的热量 浓度及温度：25%-30%酒精，擦浴温度为30OC。

5、擦拭方法及顺序：侧颈肩部外侧到手背；侧胸腋下沿手臂内侧到手心；下肢髋部大腿外侧至足背；腹股沟大腿内侧至足踝；臀下沟下肢后侧经腘窝至足跟注意事项：头部置冰袋，足底置热水袋 半小时后测量体温 腋下、腹股沟、手心、肘腘窝等处时，应稍用力，并延长擦拭时间，以促进散热 禁忌擦拭胸前、腹部、后颈部、足心部位。护理措施护理措施2 2-加强病情观察加强病情观察 生命体征生命体征按要求测量体温按要求测量体温体温在体温在39度以上应每度以上应每4小时测体温一次，小时测体温一次，39度度以下每日测以下每日测4次。次。伴随症状伴随症状 发热三期发热三期 病情观察病情观察 护理措施护理措施3 3-加强心理护理加强心理护

6、理1T面色苍白、畏寒、寒战 紧张、不安、害怕心里反应允许家属陪同、耐心解释等精神安慰2皮肤潮红、皮肤潮红、呼吸呼吸心率加快、头痛、心率加快、头痛、头晕、食欲不振头晕、食欲不振 身心不适身心不适合理处理病人需求合理处理病人需求3皮肤潮湿、大量出皮肤潮湿、大量出汗汗满足病人舒适满足病人舒适的心里，树立信心的心里，树立信心护理措施护理措施4 4-促进患者舒适促进患者舒适安全安全v休息休息：高热期绝对卧床，以利减少能量消耗，保持室内空气新鲜，定时开窗通风出现谵亡，应及时用床档防坠床，出现昏迷时，按昏迷病人护理常规护理v补充营养和水分补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化流质或半流质饮食，鼓励多饮水，促进毒素及代谢产物排除v口腔护理口腔护理：发热唾液分泌减少，口腔粘膜干燥，易出现口腔感染，应晨起、饮食后、睡前漱口，保持口腔清洁v皮肤护理皮肤护理：退热期，出汗多，及时更换衣服，注意保暖，保持皮肤清洁、干燥。对长期持续高热者，应协助改变体位，防止褥疮发生 v必要时吸氧必要时吸氧：高热期呼吸心率加快，易缺氧给予氧气吸入小结小结21 5个个 基本知识：发热概念及原因、发热程度判断、热型分基本知识：发热概念及原因、发热程度判断、热型分析、发热析、发热三期、高热并发症三期、高热并发症 4条条高热护理措施：降温、观察、心理护理、高热护理措施：降温、观察、心理护理、舒适护理舒适护理