手术病人进出手术室流程.docx

手术病人进出手术室流程.docx

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手术病人进出手术室流程

手术病人进出手术室流程

1.     访视。

手术通知单术前一日送到手术室。

手术室护士接到手术通知单后在术前一日去病房进行术前

2.     术前30分钟手术室护室接送护士去病房接病人，与病房护士交接病例、引流管道、皮肤、术前用药、术中用药、生命体征、神志，病人禁携任何物品进入手术室。

3.     接送护士与手术间巡回护士交接，将病人妥善安置于手术间。

4.     做好心理护理及解释、手术安全核查、手术配合。

5.     手术结束手术间巡回护士与护士站护士交接病人，护士站护士与手术医生及麻醉师送病人至病房，与病房护士交接相关事宜：

液体、生命体征、管道、伤口敷料、皮肤、肢体情况、病例等。

6.     术后3日内手术室护士对病人进行术后访视并记录。

腕带识别流程

1.   接病人之前，接送护士通过手术患者腕带识别并与病历、病房护士、清醒患者、家属查对。

2.   进入手术间后，巡回护士通过手术患者腕带识别并与病例、患者查对。

3.   麻醉前，麻醉师通过手术患者腕带识别并与病例、患者查对。

4.   手术结束，再次检查核对腕带。

5.   送病人至病房后与病房护士交接时最后核对手术患者腕带。

6.   腕带是识别小儿、昏迷、神志不清、年老无自主能力的重症手术患者的重要手段。

7.不见腕带不接病人。

术中药物【抗生素】使用流程

1.   病房护士与接送护士核对医嘱、交接术中带药。

2.   接送护士与巡回护士交接患者手术带药情况。

3.   巡回护士再次核对医嘱、询问手术医生用药时间、征得麻醉师同意后给病人用药，在医嘱本上签名并记录用药时间。

4.   药瓶贴治疗条:

标示药名、剂量、使用方式、配药人、加药时间。

5.根据医嘱调节滴速、严密观察病人，出现输液反应及时报告一声。

病理交接流程

1.   手术标本取下后由洗手护士妥善保管；手术结束后与医生核对后置于病理袋中。

2.   巡回护士填写标签注明病人姓名、科室、病历号、病理名称；医生在护士站填写病理交接本，与护士站护士交接。

3.   手术中冷冻切片病理〔快速病理〕由巡回护士留好〔不要放福尔马林〕，将病理标本及填好的病理单交护士站立即送病理科。

4.   节假日或夜间的病理标本由值班护士查对确认，浸泡保存并登记，待次日送病理科。

5.   病理标本由护士送病理科，和病理科接受人员共同核对并签字。

6.   快速病理不要放福尔马林。

护理操作前告知流程

1.   实施护理操作前，向病人讲解该项操作的目的、必要性。

使病人了解由此带来的不适，取得配合。

2.   将操作流程详细告知患者。

3.   严格遵守各项操作规程进行，操作中注意语言行为文明规范。

4.   护士硬熟练掌握各项操作技能，尽可能减轻操作带来的不适。

操作中不得训斥、命令病人，要耐心、细致对待病人。

5.   无论何种原因操作失败时，应礼貌性道歉，取得患者谅解。

6.执行护理操作必须使用规范用语。

手术病人查对流程

1.     手术室护士依据手术单到病房接病人，首先到护士站和病房护士查对病人病历：

病人姓名、性别、年龄、病案号、诊断、手术名称、手术部位、化验单、药物、影像学资料等。

2.     接患者之前:

手术室护士与病房护士查对，还必须与清醒的患者交谈查对，进行“病人姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位”确认。

3.     接入手术室门口：

与巡回护士进行查对。

4.     进入手术室之前：

巡回护士、洗手护士查对。

5.     进入手术间之后：

巡回护士、麻醉医师查对。

6.     麻醉之前：

巡回护士、手术医生与麻醉师还必须共同与清醒患者交谈查对“病人姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位”再次的确认。

昏迷及神志不清的病人应通过“腕带”进行查对。

填写《手术病人安全核查表》并签名。

7.     手术者切皮前由手术室巡回护士提请实行“暂停”程序，由手术者、麻醉医生、巡回护士、病人[清醒的病人]进行四方核对，确认无误后方可手术。

8.     巡回护士应填写《手术护理记录单》。

接送病人流程

1.     接送病人一律用平车，注意安全，防止坠床，危重病人应有医护人员陪护。

2.     术前到病房接病时，根据手术通知单核对以下各项：

病人姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位、手术时间、检查病人皮肤准备情况、术前医嘱执行情况，病人解便、携带病历，x线射片等，随车进入手术室，贵重物品不得携入手术室。

3.     病人接到手术等待区后，第二次该手术间巡回护士核对病人姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位等。

4.     麻醉医生、手术第一助手和手术护士再次核对病人信息。

5.     接台手术时，应注意反复查对。

6.     脑、颈、胸、肾、肢体等部位以及疝手术，应在手术通知单上注明患侧。

在手术开始前，手术者必须按照病历、x线射片等再次核对手术部位。

7.     病人进入手术间后，平卧与手术床上，小儿、危重病人尤其注意陪护。

8.     术后由麻醉医生和巡回护士共同送病人回病房，并详细交代术后注意事项，交代病人皮肤、输血、输液、引流管、病历、及携带物等。

清洁卫生制度

1.     每日限制区走廊用消毒液消毒2次。

2.     术前湿式做好平面卫生。

3.     每次手术结束，消毒液擦拭所有平面，并清除污迹、敷料和所有垃圾，清洁地面后消毒液拖地。

4.     手术间每周六大扫除一次，包括门、无影灯、壁橱、吊塔、显示器、电刀以及各种仪器、地面、墙壁、天花板等。

5.     工作用鞋一用一消毒一清洗。

6.     接送患者的交换车，每日清洁并更换被服。

7.     所有进入限制区的物品、设备，应拆除外包装，擦拭干净后方可推入。

8.     每周清洗回风口、新风管初级过滤器，每月消毒空调管道系统。

9.     严格洁污分流，避免交叉感染。

10.  特殊感染手术，按照按照常规要求对手术间进行特殊消毒处理。

加班人员工作制度

1.     除正常上班时间以外工作均为加班。

2.     加班后按加班时间如实记录在“手术室护理人员加班登记本”上。

3.     凡手术室护理人员均有随时准备加班的意识，必须保持24小时通讯畅通。

接到通知后15分钟到达科室。

4.     凡应电话不通影响加班者，一次按旷工一天处理，拒绝加班者按旷工3天处理，并根据医院相关制度处以罚款。

5.     负责完成巡回及洗手护士工作。

6.     加班时如有高龄资护士在，听从高龄资护士的安排，如无高龄资护士应听从值班护士安排。

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