常见化验项目正常参考值及临床意义Word格式.docx
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常见于高度脱水症〔如腹泄、沤吐，休克，高热〕与多发性骨髓瘤。
降低：
常见于恶性肿瘤，重症结核，营养与吸收障碍，肝硬化，肾病综合症，烧伤，失血。
白蛋白
ALB
2.8-4.0g/dl
2.3-3.5g/dl
常见于严重失水而导致血浆浓缩，使白蛋白浓度上升。
根本与总蛋白一样，特别是肝脏，肾脏疾病更为明显。
碱性磷酸酶
ALP
20-150U/L
10-100U/L
常见于肝癌，肝硬化，阻塞性黄疸，急慢性黄疸型肝炎，骨细胞瘤，骨折与少年儿童。
r-谷氨酰基转移酶
GGT
1.0-11.5U/L
1.0-10.0U/L
常见于原发性或转移性肝癌，急性肝炎，慢性肝炎活动期，肝硬化，急性胰腺炎与心力衰竭等。
胆汁酸.禁食
TBA
＜10umol/L
＜5umol/L
胆汁酸.饲后
＜25umol/L
＜15umol/L
急慢性肝炎，肝硬化，阻塞性黄疸与药物引起肝损害时。
铁
TRON
80-120ug/dl
70-215ug/dl
见于再生障碍性贫血，溶血性贫血，巨幼细胞性贫血，急性肝炎，Vtb缺乏症。
见于缺铁性贫血，肝硬化，长期失血，铁吸收障碍。
肌酐
CRE
50-180umol/L
见于严重肾功能不全，各种肾障碍，肢端肥大症等。
见于肌肉量减少〔如营养不良，高龄者〕，多尿。
尿酸
URIC
2.0-7.0mg/dl
2.5-7.7mg/dl
见于痛风，子痫，白血病，红细胞增多症，多发性骨髓瘤，急慢性肾小球肾炎。
见于恶性贫血与肾上腺皮质激素等药物治疗后。
血糖
GLU
60-110mg/dl
70-150mg/dl
某些生理因素〔情绪紧X，饭后1-2小时〕与注射肾上腺素后，病理性增高见于各种糖尿病，慢性胰腺炎，心梗，甲亢，垂体前叶嗜酸性细胞瘤，颅内出血，颅外伤等。
尿素氮
BUN
10.0-25.0mg/dl
17.0-30.0mg/dl
常见于高蛋白饮食，糖尿病，重症肝病，高热，轻度肾功能低下，高血压，痛风，多发性骨髓瘤尿路闭塞，术后无尿，尿毒症前期，肝硬化，严重肾功能衰竭，尿毒症。
肌酸激酶
CK
30-200U/L
26-450U/L
心梗4-6小时开始升高，18-36小时可达正常值的20-30倍，为最顶峰，2-4天恢复正常，另外，病毒性心肌炎，皮肌炎，肌肉损伤，肌营养不良，心包炎，脑血管意外与心脏手术等都可以使CK增高。
乳酸脱氢酶
LDH
50-495U/L
75-495U/L
急性心肌堵塞发作后12-48小时开始升高，2-4天可达顶峰，8-9天恢复正常。
另外，肝脏疾病恶性肿瘤可引起LDH增高。
羟丁酸脱氢酶
HBDH
60-430
80-430U/L
作为急性心梗诊断的一个指标，与LDH大致一样，在急性心梗时此酶在血液中维持高值，可达2周左右。
钙
Ca
2.0-2.7mmol/L
2.2-2.5mmol/L
见于骨肿瘤，甲状旁腺机能亢进，急性骨萎缩，肾上腺皮脂功能减退与维生素D摄入过量等。
常见于维生素D缺乏，佝楼病，软骨病，小儿手足抽搐症，老年骨质疏松，甲状旁腺功能减退，慢性肾炎，尿毒症，低钙饮食与吸收不良。
磷
IP
0.8-1.6mmol/L
0.58-2.2mmol/L
见于甲状旁腺机能减退，急慢性肾功能不全，尿毒症，骨髓瘤与骨折愈合期。
见于甲亢，代谢性酸中毒佝楼病，软骨病，肾功能衰竭，长期腹泻与吸收不良。
胆固醇
TC
100-265mg/dl
87-171mg/dl
意义：
1.高脂蛋白血症与异常脂蛋白血症的诊断与分类；
2.心，脑血管病的危险因素的判断；
3.TC增高或过低可以是原发的营养因素或继发于某些疾病，如甲状腺病，肾病等。
甘油三酯
TG
10-42mg/dl
6-58mg/dl
可由遗传，饮食因素或继发于某些疾病，如糖尿病，肾病等。
见于甲亢，肾上腺皮质功能低下，肝实质性病变，原发性β脂蛋白缺乏与吸收不良。
血氨
NH3
＜120-150ug/dl
<
100ug/dl
见于肝昏迷，重症肝炎，休克。
淀粉酶
AMY
300-2000U/L
500-1800U/L
见于急慢性胰腺炎，胰腺癌，胆道疾病，胃穿孔，肠梗阻，腮腺炎，唾液腺炎等。
见于肝脏疾病，如肝癌，肝硬化。
钾
K
3.5-5.0mmol/L
1.经口与静脉摄入增加。
2.钾流入细胞外液；
如严重溶血，感染烧伤，组织破坏，胰岛素缺乏。
3.组织缺氧；
心功能不全，呼吸障碍，休克。
4.尿排泄障碍；
肾功能衰竭与肾上腺皮质功能减退。
5.毛地黄素大量服用。
1.经口摄入减少。
2.钾移入细胞内液；
碱中毒与使用胰岛素后，IRI分泌增加。
3.消化道钾丢失；
频繁呕吐腹泻。
4.尿钾丢失；
肾小管性酸中毒。
钠
Na
144-155mmol/L
146-158mmol/L
1.严重脱水，大量出汗，高烧，烧伤，糖尿病性多尿。
2.肾上腺皮质功能亢进，原发与继发性醛固酮增多病。
1.肾皮质功能不全，重症肾盂肾炎，糖尿病。
2.胃肠道引流，呕吐与腹泻。
3.肮利尿激素过多。
氯
Cl
105-125mmol/L
114-126mmol/L
见于高钠血症，呼吸碱中毒，高渗性脱水，肾炎少尿与尿道堵塞。
见于低钠血症，严重呕吐，腹泻，胃液胰液胆汁液大量丢失，肾功能减退与阿狄森氏病等。
脑脊液生化糖
脑脊液蛋白增高：
见于感染性脑膜炎，脑脓肿，脊髓痨，脑血栓，脊髓灰白质炎，流行性脑炎，蛛网膜下出血，脑瘤出血与脑外伤等。
脑脊液蛋白降低：
见于甲亢与良性颅内压增高症。
蛋白
脑脊液糖增高：
见于病毒性脑炎，乙型脑炎，脊髓灰质炎，脑肿瘤，脑水肿与糖尿病等。
脑脊液糖降低：
见于化脓性脑膜炎，结核性脑膜炎，脑脓肿，流行性脑脊髓炎等。
脑脊液氯增高：
见于尿毒症。
脑脊液氯降低：
见于结核性脑膜炎，化脓性脑膜炎。
肌钙蛋白I
TNI
诊断心肌堵塞的灵敏指标，同时它又是判断不稳定心绞痛患者预后的一个重要指标。
肌钙蛋白T
TNT
同TNI。
CK-MB同工酶
CK-MB
是诊断心肌堵塞的重要指标，在急性心梗4小时开始上升，72小时后恢复正常。
LDH同工酶
IS0-LDH
心梗：
LDH1>
LDH2；
皮肌炎：
LDH2>
LDH3；
肝炎：
LDH4>
LDH5；
恶性肿瘤：
LDH3明显增高；
溶贫LDH1>
LDH2。
CK-MM同工酶
CK-MM
与CKMB的临床意义相似，而特异性稍低。
脂肪酶
Lipase
与淀粉酶的临床意义相似，持续时间更长些。
胸水
LDH〔胸水〕
恶性肿瘤时胸腹水LDH明显升高。
CL〔胸水〕
尿毒症病人脑脊液氯化物长高。
降低：
常见于结核性脑膜炎，化脓性脑膜炎。
氯〔尿〕
一般情况下，尿钠与尿氯保持相对平衡，但连续服用NaCL或KCL后，尿氯比尿钠高；
相反，连服大量碱性钠盐，尿钠比尿氯高。
钾〔尿〕
20-120mEp/dl
当使用利尿时，尿钾排泄增多，原发性醛固酮增高症人尿钾排泄增加。
钠〔尿〕
20-165mEp/dl
判断是否有大量盐的丢失，判断呕吐，腹泻患者的电解质平衡，中枢神经系统疾病，脑出血，炎症，肿瘤，肾小管严重损害患者尿钠增多。
钙〔尿〕
2-10mEp/dl
见于甲状旁腺机能亢进。
见于甲状旁腺机能减退，慢性肾功能不全，慢性腹泻。
磷〔尿〕
50-180mEp/dl
见于甲状旁腺机能减退，肾病引起的尿毒症。
肌酐〔尿〕
100-300mg/dl
110-280mg/dl
见于破伤风，伤寒，皮肌炎。
见于肾功能不全，白血症。
腺苷脱氨酸
ADA
可作为结核病的辅助诊断指标；
有文献报道良性胸水ADA偏低，癌性胸水正常或稍增高，而结核性胸膜炎明显增高，血清ADA测定可用于肝脏疾病的诊断。
血清蛋白电泳
A
白蛋白增高：
同血清白蛋白。
α1增高：
肝硬化，肾病；
α2增高：
肾病，肝硬化，肝脓肿；
β增高：
高脂血症，阻塞黄疸，肝硬化；
γ增高：
慢性感染，肝硬化，肿瘤，多发性骨髓瘤。
白蛋白降低：
同血清白蛋白蛋白；
α1降低：
严重肝病；
α2降低：
β降低：
γ降低，肾病。
乳酸
LACT
见于缺氧，酸中毒，休克，严重贫血，肺功能不全，肌肉痉挛，糖尿病，剧烈运动。
血液或尿液氨基酸分析
体液游离氨基酸的水平与改变与某些疾病有关，如肝病，肝性脑病，肾病与某些先天性，代谢性疾病有关。
血浆同型半胱氨酸
HCY
心脑血管病独立危险因素。
血浆叶酸测定
FA
诊断贫血指标，与HCY代谢有关
血浆维生素B12
VB12
诊断贫血指标，与HCY代谢有关。
血〔尿〕铜
Cu
见于恶性肿瘤，肝硬化，甲亢，结核等。
见于先天性铜吸收与肝脏代谢障碍，肾病综合症与肝豆状核变性。
血〔尿〕锌
Zn
见于锌中毒，甲亢，X射线照射后。
见于急慢性肝炎，肝硬化，肝瘤，心梗，贫血。
儿童缺锌症，重症肌无力。
血镁
Mg
1.8-3.0mg/dl
1.90-2.28mg/dl
见于急慢性肾功能不全，甲状腺功能低下，严重脱水与糖尿病昏迷。
见于甲亢，长期腹泻，呕吐，糖尿病酸中毒，原发性醛固酮症。
尿17-羟固醇
17-OH
见于柯兴氏综合症，肥胖症，甲亢，肾上腺皮功能亢进，尤以其肿瘤升高显著。
见于上腺皮质功能不全，如阿狄森氏病等。
尿17-酮类固醇
17-KS
见于肾上腺癌，睾丸肿瘤，肾上腺皮质机能亢进。
见于柯狄森氏病，性机能减退，脑下垂体前叶功能低下。
尿3-甲氧基4-羟基苦杏仁酸〔VMA〕定量
肌酐去除率
Cor
75-120L/min
乙肝外表抗原
HBsAg
阴性
感染乙肝病毒指标
乙肝两对半
乙肝病毒感染
HBsAb
阴性或阳性
接种乙肝疫苗或自然感染后产生免疫力
HBeAg
HbeAb
与其恢复情况
HbcAb
甲肝抗体-IgMHAV-IgM
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