1、常见于高度脱水症如腹泄、沤吐,休克,高热与多发性骨髓瘤。 降低:常见于恶性肿瘤,重症结核,营养与吸收障碍,肝硬化,肾病综合症,烧伤,失血。白蛋白ALB2.8-4.0g/dl2.3-3.5g/dl常见于严重失水而导致血浆浓缩,使白蛋白浓度上升。根本与总蛋白一样,特别是肝脏,肾脏疾病更为明显。碱性磷酸酶ALP20-150U/L10-100U/L常见于肝癌,肝硬化,阻塞性黄疸,急慢性黄疸型肝炎,骨细胞瘤,骨折与少年儿童。r-谷氨酰基转移酶GGT1.0-11.5U/L1.0-10.0U/L常见于原发性或转移性肝癌,急性肝炎,慢性肝炎活动期,肝硬化,急性胰腺炎与心力衰竭等。胆汁酸.禁食TBA10umol
2、/L5umol/L胆汁酸.饲后25umol/L15umol/L急慢性肝炎,肝硬化,阻塞性黄疸与药物引起肝损害时。铁TRON80-120ug/dl70-215ug/dl见于再生障碍性贫血,溶血性贫血,巨幼细胞性贫血,急性肝炎,Vtb缺乏症。见于缺铁性贫血,肝硬化,长期失血,铁吸收障碍。肌酐CRE50-180umol/L见于严重肾功能不全,各种肾障碍,肢端肥大症等。见于肌肉量减少如营养不良,高龄者,多尿。尿酸URIC2.0-7.0mg/dl2.5-7.7mg/dl见于痛风,子痫,白血病,红细胞增多症,多发性骨髓瘤,急慢性肾小球肾炎。见于恶性贫血与肾上腺皮质激素等药物治疗后。血糖GLU60-110m
3、g/dl70-150mg/dl某些生理因素情绪紧X,饭后1-2小时与注射肾上腺素后,病理性增高见于各种糖尿病,慢性胰腺炎,心梗,甲亢,垂体前叶嗜酸性细胞瘤,颅内出血,颅外伤等。尿素氮BUN10.0-25.0mg/dl17.0-30.0mg/dl常见于高蛋白饮食,糖尿病,重症肝病,高热,轻度肾功能低下,高血压,痛风,多发性骨髓瘤尿路闭塞,术后无尿,尿毒症前期,肝硬化,严重肾功能衰竭,尿毒症。肌酸激酶CK30-200U/L26-450U/L心梗4-6小时开始升高,18-36小时可达正常值的20-30倍,为最顶峰,2-4天恢复正常,另外,病毒性心肌炎,皮肌炎,肌肉损伤,肌营养不良,心包炎,脑血管意外
4、与心脏手术等都可以使CK增高。乳酸脱氢酶LDH50-495U/L75-495U/L急性心肌堵塞发作后12-48小时开始升高,2-4天可达顶峰,8-9天恢复正常。另外,肝脏疾病恶性肿瘤可引起LDH增高。羟丁酸脱氢酶HBDH60-43080-430U/L作为急性心梗诊断的一个指标,与LDH大致一样,在急性心梗时此酶在血液中维持高值,可达2周左右。钙Ca2.0-2.7mmol/L2.2-2.5mmol/L见于骨肿瘤,甲状旁腺机能亢进,急性骨萎缩,肾上腺皮脂功能减退与维生素D摄入过量等。常见于维生素D缺乏,佝楼病,软骨病,小儿手足抽搐症,老年骨质疏松,甲状旁腺功能减退,慢性肾炎,尿毒症,低钙饮食与吸收
5、不良。磷IP0.8-1.6mmol/L0.58-2.2mmol/L见于甲状旁腺机能减退,急慢性肾功能不全,尿毒症,骨髓瘤与骨折愈合期。见于甲亢,代谢性酸中毒佝楼病,软骨病,肾功能衰竭,长期腹泻与吸收不良。胆固醇TC100-265mg/dl87-171mg/dl意义:1.高脂蛋白血症与异常脂蛋白血症的诊断与分类;2.心,脑血管病的危险因素的判断;3.TC增高或过低可以是原发的营养因素或继发于某些疾病,如甲状腺病,肾病等。甘油三酯TG10-42mg/dl6-58mg/dl可由遗传,饮食因素或继发于某些疾病,如糖尿病,肾病等。见于甲亢,肾上腺皮质功能低下,肝实质性病变,原发性脂蛋白缺乏与吸收不良。血
6、氨NH3120-150ug/dlLDH2;皮肌炎:LDH2LDH3;肝炎:LDH4LDH5;恶性肿瘤:LDH3明显增高;溶贫LDH1LDH2。CK-MM同工酶CK-MM与CKMB的临床意义相似,而特异性稍低。脂肪酶Lipase与淀粉酶的临床意义相似,持续时间更长些。胸水LDH胸水恶性肿瘤时胸腹水LDH明显升高。CL胸水尿毒症病人脑脊液氯化物长高。降低:常见于结核性脑膜炎,化脓性脑膜炎。氯尿一般情况下,尿钠与尿氯保持相对平衡,但连续服用NaCL或KCL 后,尿氯比尿钠高;相反,连服大量碱性钠盐,尿钠比尿氯高。钾尿20-120mEp/dl当使用利尿时,尿钾排泄增多,原发性醛固酮增高症人尿钾排泄增加
7、。钠尿20-165mEp/dl判断是否有大量盐的丢失,判断呕吐,腹泻患者的电解质平衡,中枢神经系统疾病,脑出血,炎症,肿瘤,肾小管严重损害患者尿钠增多。钙尿2-10mEp/dl见于甲状旁腺机能亢进。见于甲状旁腺机能减退,慢性肾功能不全,慢性腹泻。磷尿50-180mEp/dl见于甲状旁腺机能减退,肾病引起的尿毒症。肌酐尿100-300mg/dl110-280mg/dl见于破伤风,伤寒,皮肌炎。见于肾功能不全,白血症。腺苷脱氨酸ADA可作为结核病的辅助诊断指标;有文献报道良性胸水ADA偏低,癌性胸水正常或稍增高,而结核性胸膜炎明显增高,血清ADA测定可用于肝脏疾病的诊断。血清蛋白电泳A白蛋白增高:
8、同血清白蛋白。1增高:肝硬化,肾病;2增高:肾病,肝硬化,肝脓肿;增高:高脂血症,阻塞黄疸,肝硬化;增高:慢性感染,肝硬化,肿瘤,多发性骨髓瘤。白蛋白降低:同血清白蛋白蛋白;1降低:严重肝病;2降低:降低:降低,肾病。乳酸LACT见于缺氧,酸中毒,休克,严重贫血,肺功能不全,肌肉痉挛,糖尿病,剧烈运动。血液或尿液氨基酸分析体液游离氨基酸的水平与改变与某些疾病有关,如肝病,肝性脑病,肾病与某些先天性,代谢性疾病有关。血浆同型半胱氨酸HCY心脑血管病独立危险因素。血浆叶酸测定FA诊断贫血指标,与HCY代谢有关血浆维生素B12VB12诊断贫血指标,与HCY代谢有关。血尿铜Cu见于恶性肿瘤,肝硬化,甲
9、亢,结核等。见于先天性铜吸收与肝脏代谢障碍,肾病综合症与肝豆状核变性。血尿锌Zn见于锌中毒,甲亢,X射线照射后。见于急慢性肝炎,肝硬化,肝瘤,心梗,贫血。儿童缺锌症,重症肌无力。血镁Mg1.8-3.0mg/dl1.90-2.28mg/dl见于急慢性肾功能不全,甲状腺功能低下,严重脱水与糖尿病昏迷。见于甲亢,长期腹泻,呕吐,糖尿病酸中毒,原发性醛固酮症。尿17-羟固醇17-OH见于柯兴氏综合症,肥胖症,甲亢,肾上腺皮功能亢进,尤以其肿瘤升高显著。见于上腺皮质功能不全,如阿狄森氏病等。尿17-酮类固醇17-KS见于肾上腺癌,睾丸肿瘤,肾上腺皮质机能亢进。见于柯狄森氏病,性机能减退,脑下垂体前叶功能低下。尿3-甲氧基4-羟基苦杏仁酸VMA定量肌酐去除率Cor75-120L/min乙肝外表抗原HBsAg阴性感染乙肝病毒指标乙肝两对半乙肝病毒感染HBsAb阴性或阳性接种乙肝疫苗或自然感染后产生免疫力HBeAgHbeAb与其恢复情况HbcAb甲肝抗体-IgMHAV-IgM
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