精选最新版医师定期复习考试题库500题含标准答案.docx
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精选最新版医师定期复习考试题库500题含标准答案
2019年医师定期考核题库500题[含答案]
一、单选题
1.对于急性乙型肝炎,可以()
A.只给予护肝.退黄治疗,不选择抗HBV治疗
B.如果HBVDNA载量明显高,应考虑核苷类似物抗病毒治疗
C.给予护肝治疗同时适量饮酒
D.选择干扰素或核苷类似物抗病毒均可
E.给予干扰素治疗,以避免发生慢性化
标准答案:
a
2.60岁男性,活动中突感眩晕,枕部疼痛,呕吐,步行不稳,20分钟后昏迷,呼吸节律不整。
诊断为脑出血,其部位是()
A.脑颞叶
B.基底节
C.脑室
D.脑桥
E.小脑
标准答案:
e
3.拔除气管导管时处理错误的是()
A.当麻醉进入苏醒期,为防止咳呛.躁动,尽管咳嗽.吞咽反射尚未恢复,仍可拔除气管导管
B.饱胃的病人应等到病人完全清醒后,采取侧卧头低位拔管
C.颈部手术后估计有气管萎缩可能者,拔管前宜先置入喉镜(或导引管),在明视下将导管缓慢退出声门
D.麻醉过浅时,可在拔管前2分钟静注利多卡因1mg/kg
E.过浅麻醉下,出现喉痉挛,导致拔管困难,必要时可给予琥珀胆碱0.5mg/kg后拔管,必须立即用面罩控制呼吸
标准答案:
a
4.关于腰麻对生理的影响,下列叙述哪项错误()
A.阻滞交感神经节前纤维,使动.静脉扩张,回心血量减少
B.腰麻时胃肠蠕动增加,胆汁反流入胃,易致恶心.呕吐
C.麻醉平面在T8以下时呼吸功能基本无影响
D.高位腰麻因使血压下降而通过压力反射使心率增快
E.低血压的发生率及下降幅度与麻醉平面有关
标准答案:
c
5.某中年人童年生活受挫折,个性克制.情绪压抑,经常焦虑.抑郁,又不善宣泄,过分谨慎,强求合作调和。
他的行为模式容易患的躯体疾病是()
A.冠心病
B.癌症
C.慢性结肠炎
D.胃溃疡
标准答案:
bd回答正确
6.对系统性红斑狼疮的治疗,以下描述不正确的是()
A.目前尚无根治方法,但通过正规治疗可以使病情得到完全缓解
B.治疗原则中包括去除诱因
C.环磷酰胺是临床上最为常用的免疫抑制剂之一
D.最重要.应作为首选的治疗药物是免疫抑制剂
E.重症患者可行激素冲击治疗
标准答案:
d
7.关于院内感染败血症,下列哪种说法错误()
A.由于病人基础健康差,感染严重,治疗效果差
B.常见致病菌为大肠埃希菌.肺炎克雷伯杆菌等
C.绝大多数有严重基础疾病如血液病.肿瘤等
D.近年来发病率明显增高,占败血症总数30%~60%
E.均为医源性感染
标准答案:
e
8.患者,女,26岁。
新婚4个月,间歇性畏寒.高热,大汗后缓解,隔日1次,已有半个月。
体查:
脾脏肿大,余未见异常,血象:
WBC6×109/L,N0.65,L0.30,Hb98g/L,平常月经正常,现已停经2个月,儿时有蚕豆病史。
患者发热最可能的原因是:
()
A.急性血吸虫病
B.伤寒
C.革兰阴性细菌败血症
D.疟疾
E.恶性组织细胞增生症
标准答案:
d
9.吞咽训练时,当患者会厌上凹易残留食物时,应采用下述哪项训练()
A.空吞咽与交互吞咽
B.交互吞咽
C.侧方吞咽
D.点头样吞咽
E.声门上吞咽训练
标准答案:
d
10.12岁患儿,高热呕吐1次,次日稀便2次,精神不振,晚间开始抽搐,神志不清。
体检:
体温39.5℃,急性病容,脉充实有力,颈有抗力,克尼格氏征阳性,肌张力增强。
血WBC15.0×109/L,粪检WBC0-2/HP.RBC2-3/HP,脑脊液细胞数80/mm3r,多核60%,糖50mg/dl,氯化物720mg/dl,蛋白80mg/dl。
以下哪种诊断可能性最大()
A.中毒性细菌性痢疾
B.流行性脑脊髓膜炎
C.钩体病脑膜脑炎型
D.结核性脑膜炎
E.乙型脑炎
标准答案:
e
11.精神分裂症的病程()
A.缓慢或急性起病,病程迁延,有慢性化倾向和衰退的趋势,部分可痊愈或基本痊愈
B.急性起病,病程短暂,能完全痊愈
C.急性起病,病程迁延,部分患者有慢性化倾向和衰退的可能
D.缓慢起病,病程迁延,肯定会慢性化和衰退,无痊愈的可能
E.急性起病,病程迁延,均能完全康复
标准答案:
a
12.患者,男性,30岁。
半年来反复出现口腔及舌部白斑,涂片及培养均发现白色念珠菌,既往体健,有吸毒史。
体检:
体温不高,血WBC3.8×109/L。
为了查找反复真菌感染的原因,下列各项检查中最有帮助的是()
A.检查血清免疫球蛋白水平
B.骨髓穿刺检查造血情况
C.查血糖
D.抗HIV
E.检查血清补体C3水平
标准答案:
d
13.冠心病的康复评定最主要的是()
A.日常生活自理能力评定
B.行为类型评定
C.生活质量评定
D.冠心病危险因素评估
E.运动试验
标准答案:
e
14.患者,女性,62岁,脑卒中后出现踝跖屈肌痉挛影响其步行已3个月。
适当的治疗策略应是()
A.口服巴氯芬,如仍不能控制其症状,进行踝关节融合
B.牵张方案,供应一个踝足矫形器
C.开始治疗前进行EMG/神经传导检查来评定痉挛
D.选择性脊神经背根切断术
E.安放鞘内巴氯芬泵
标准答案:
b
15.治疗呼吸衰竭时,为建立通畅的气道应采取以下措施,除了()
A.给予可待因止咳
B.给予祛痰药促进排痰
C.给予支气管解痉
D.必要时作气管插管吸痰
E.必要时作气管切开吸痰
标准答案:
a
16.急性吗啡类中毒的特效解毒药是()
A.氟马西尼(安易醒)
B.乙酰胺
C.纳洛酮
D.硫代硫酸钠
E.亚硝酸异戊酯
标准答案:
c
17.2型糖尿病最常见的死亡原因是()
A.糖尿病神经病变
B.糖尿病酮症酸中毒
C.心脑血管并发症
D.糖尿病肾病
E.糖尿病高渗状态
标准答案:
c
18.女,40岁,发现颈部肿大6年,近半年来常感心悸,多汗,食量加大。
检查:
无突眼.甲状腺Ⅱ°肿大.结节状,脉搏116次/分,心.肺.腹无异常发现。
其诊断可能是()
A.结节性甲状腺肿
B.原发性甲状腺功能亢进
C.继发性甲状腺功能亢进
D.高功能甲状腺腺瘤
E.甲状腺腺癌
标准答案:
c
19.便血最常见的原因
A.直肠脱出
B.炎性肠病
C.结直肠癌
D.肛裂
E.痔疮
标准答案:
e回答正确
20.诊断为钩端螺旋体病的病人,当用青霉素800000U及链霉素0.5g肌注后30min,病人寒战.高热.头痛.气急,血压11.4/8kPa(86/60mmHg)。
此时诊断和处理是()
A.青霉素过敏反应,立即停用
B.为钩端螺旋体病原发症状,继续用青霉素治疗
C.为赫氏反应,立即用氢化可的松300mg静脉滴注
D.为青霉素治疗有效证据,钩端螺旋体被杀灭,继续使用
E.链霉素过敏反应,即刻停用
标准答案:
c
21.类风湿关节炎的常见三种肺部病变是()
A.肺间质病变.肺类风湿结节.胸膜炎
B.肺实质病变.肺类风湿结节.胸膜炎
C.肺炎.肺脓肿.胸膜炎
D.支气管扩张.肺类风湿结节.胸膜炎
E.肺类风湿结节.胸膜炎.肺炎
标准答案:
a
22.人体处于何种体位时,外半规管与地面垂直()
A.直立位
B.平卧位
C.直立位头前倾30°
D.平卧时头前倾30°
E.直立位头后仰30°
标准答案:
c
23.患者,男性,5岁,面部肌肉及上肢不自主抽动伴污秽言语1年加重1月。
表现为挤眉弄眼,撅嘴,提肩等,抽动在精神紧张时加重,入睡后消失,时轻时重。
查体除不自主运动外无阳性体征。
诊断为:
A.部分性癫痫
B.习惯性抽搐
C.Jackson癫痫
D.抽动秽语综合症
E.小舞蹈病
标准答案:
d回答正确
24.20岁女大学生,体检抽血时述乏力.视力模糊及虚脱感。
查体血压80/50mmHg脉搏120次/分,面色苍白,意识模糊。
引起病人症状的原因可能性最大的是
A.美尼尔病
B.良性位置性眩晕
C.一过性脑缺血发作
D.迷走神经性晕厥前症状
E.恐惧性位置性眩晕
标准答案:
d
25.关于亚急性咳嗽诊断应为
A.咳嗽持续时间>8周
B.咳嗽持续时间在3~8周
C.每年发作至少2个月,持续3年以上
D.咳嗽持续时间在3~8周
E.每年发作至少6个月,持续5年以上
标准答案:
b
26.急性心肌梗死确诊后立即嚼服阿司匹林正确剂量范围
A.25-50mg
B.50-75mg
C.75-100mg
D.100-300mg
E.300mg以上
标准答案:
d
27.以下哪项是小棘苔藓的好发部位()
A.A.下肢
B.B.头皮
C.C.上臂屈侧
D.D.腋窝及臀部
E.E.跖部
标准答案:
d
28.患者女,31岁。
因躯体.四肢出现红色丘疹.斑丘疹及银白色鳞屑,伴瘙痒。
口服泼尼松治疗2周停药后,全身皮肤突然出现急性炎性红斑,表面为针头大小密集的脓疱,以四肢屈侧及腹股沟较重,伴全身不适.发热及关节疼痛,化验:
血常规白细胞升高。
该患者最可能的诊断是:
()
A.A.天疱疮
B.B.荨麻疹
C.C.脓疱型银屑病
D.D.寻常型银屑病
E.E.关节型银屑病
标准答案:
c
29.有机磷农药中毒中间综合征时,治疗呼吸肌麻痹用()
A.新斯的明
B.阿托品
C.可拉明
D.碳酸氢钠
E.氯磷定
标准答案:
e
30.50岁女性,因面部出现水肿性紫红色斑伴四肢肌肉酸痛无力半年,吞咽困难10余天就诊。
查体发现双手指伸侧对称分布扁平紫红色鳞屑性丘疹,甲周可见毛细血管扩张及瘀点。
其最可能的诊断为())
A.A.SLE
B.B.皮肌炎
C.C.系统性硬皮病
D.D.重症肌无力
E.E.混合性结缔组织病
标准答案:
b
31.血清壁细胞抗体阳性多见于()
A.慢性萎缩性胃体胃炎
B.慢性萎缩性胃窦胃炎
C.胃溃疡
D.胃癌
E.急性腐烂性胃炎
标准答案:
a
32.女,28岁,有反复流产史,近2个月月经量增多,下肢皮肤出现出血点。
化验:
血WBC3.8×109/L,PLT5.0×109/L,ANA1:
640。
最可能的诊断是(f
)
A.特发性血小板减少性紫癜
B.子宫肌瘤
C.抗磷脂综合征
D.系统性红斑狼疮.继发抗磷脂综合征
E.重叠综合征
标准答案:
d
33.患者,男,25岁。
主诉间断回涕带血伴左侧鼻塞,左耳听力下降3个月,左颈有无痛性肿块1个月。
左鼻咽镜下见咽隐咽窝处有菜花状外生物,触之易出血,质脆,左鼓室有积液。
若病理结果为低分化鳞状细胞癌,下一步治疗应行(l
)
A.手术治疗
B.化学治疗
C.放射治疗
D.生物治疗
E.手术+化疗
标准答案:
c
34.不符合新生儿生理性黄疸的原因是()
A.红细胞内酶发育不成熟
B.红细胞数量多
C.肝功能不成熟
D.肠道内正常菌群尚未建立
E.红细胞的寿命短
标准答案:
a
35.关于人乳的优点,下列哪项是错误的()
A.白蛋白和球蛋白的含量较高,遇胃酸产生的凝块小,易于消化吸收
B.脂肪颗粒小,含有较多的亚油酸
C.含有较多的维生素K
D.含有较多免疫因子
E.对胃的缓冲力小,不会影响胃液的酸度
标准答案:
c
36.以下哪项不是初期佝偻病的临床表现()
A.出现枕秃
B.神经精神症状
C.碱性磷酸酶稍高
D.血钙正常
E.囟门迟闭
标准答案:
e
37.小儿红细胞膜上AB抗原位点数何时完全发育()
A.6~12个月
B.1~2岁
C.2~4岁
D.4~6岁
E.6~8岁
标准答案:
c
38.3岁男孩,开始出现频繁呛咳,后发生面部青紫。
首先要考虑()
A.急性肺炎
B.粟粒性肺结核
C.气管异物
D.药物中毒
E.先心病
标准答案:
c
39.关于精神分裂症的氨基酸类神经递质假说,以下不正确的是()
A.中枢氨基酸功能亢进可能是精神分裂症的病因之一
B.部分抗精神病药物的作