精选最新版医师定期复习考试题库500题含标准答案.docx

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精选最新版医师定期复习考试题库500题含标准答案

2019年医师定期考核题库500题[含答案]

一、单选题

1.对于急性乙型肝炎,可以()

A.只给予护肝.退黄治疗,不选择抗HBV治疗

B.如果HBVDNA载量明显高,应考虑核苷类似物抗病毒治疗

C.给予护肝治疗同时适量饮酒

D.选择干扰素或核苷类似物抗病毒均可

E.给予干扰素治疗,以避免发生慢性化

标准答案:

a

2.60岁男性,活动中突感眩晕,枕部疼痛,呕吐,步行不稳,20分钟后昏迷,呼吸节律不整。

诊断为脑出血,其部位是()

A.脑颞叶

B.基底节

C.脑室

D.脑桥

E.小脑

标准答案:

e

3.拔除气管导管时处理错误的是()

A.当麻醉进入苏醒期,为防止咳呛.躁动,尽管咳嗽.吞咽反射尚未恢复,仍可拔除气管导管

B.饱胃的病人应等到病人完全清醒后,采取侧卧头低位拔管

C.颈部手术后估计有气管萎缩可能者,拔管前宜先置入喉镜(或导引管),在明视下将导管缓慢退出声门

D.麻醉过浅时,可在拔管前2分钟静注利多卡因1mg/kg

E.过浅麻醉下,出现喉痉挛,导致拔管困难,必要时可给予琥珀胆碱0.5mg/kg后拔管,必须立即用面罩控制呼吸

标准答案:

a

4.关于腰麻对生理的影响,下列叙述哪项错误()

A.阻滞交感神经节前纤维,使动.静脉扩张,回心血量减少

B.腰麻时胃肠蠕动增加,胆汁反流入胃,易致恶心.呕吐

C.麻醉平面在T8以下时呼吸功能基本无影响

D.高位腰麻因使血压下降而通过压力反射使心率增快

E.低血压的发生率及下降幅度与麻醉平面有关

标准答案:

c

5.某中年人童年生活受挫折,个性克制.情绪压抑,经常焦虑.抑郁,又不善宣泄,过分谨慎,强求合作调和。

他的行为模式容易患的躯体疾病是()

A.冠心病

B.癌症

C.慢性结肠炎

D.胃溃疡

标准答案:

bd回答正确

6.对系统性红斑狼疮的治疗,以下描述不正确的是()

A.目前尚无根治方法,但通过正规治疗可以使病情得到完全缓解

B.治疗原则中包括去除诱因

C.环磷酰胺是临床上最为常用的免疫抑制剂之一

D.最重要.应作为首选的治疗药物是免疫抑制剂

E.重症患者可行激素冲击治疗

标准答案:

d

7.关于院内感染败血症,下列哪种说法错误()

A.由于病人基础健康差,感染严重,治疗效果差

B.常见致病菌为大肠埃希菌.肺炎克雷伯杆菌等

C.绝大多数有严重基础疾病如血液病.肿瘤等

D.近年来发病率明显增高,占败血症总数30%~60%

E.均为医源性感染

标准答案:

e

8.患者,女,26岁。

新婚4个月,间歇性畏寒.高热,大汗后缓解,隔日1次,已有半个月。

体查:

脾脏肿大,余未见异常,血象:

WBC6×109/L,N0.65,L0.30,Hb98g/L,平常月经正常,现已停经2个月,儿时有蚕豆病史。

患者发热最可能的原因是:

()

A.急性血吸虫病

B.伤寒

C.革兰阴性细菌败血症

D.疟疾

E.恶性组织细胞增生症

标准答案:

d

9.吞咽训练时,当患者会厌上凹易残留食物时,应采用下述哪项训练()

A.空吞咽与交互吞咽

B.交互吞咽

C.侧方吞咽

D.点头样吞咽

E.声门上吞咽训练

标准答案:

d

10.12岁患儿,高热呕吐1次,次日稀便2次,精神不振,晚间开始抽搐,神志不清。

体检:

体温39.5℃,急性病容,脉充实有力,颈有抗力,克尼格氏征阳性,肌张力增强。

血WBC15.0×109/L,粪检WBC0-2/HP.RBC2-3/HP,脑脊液细胞数80/mm3r,多核60%,糖50mg/dl,氯化物720mg/dl,蛋白80mg/dl。

以下哪种诊断可能性最大()

A.中毒性细菌性痢疾

B.流行性脑脊髓膜炎

C.钩体病脑膜脑炎型

D.结核性脑膜炎

E.乙型脑炎

标准答案:

e

11.精神分裂症的病程()

A.缓慢或急性起病,病程迁延,有慢性化倾向和衰退的趋势,部分可痊愈或基本痊愈

B.急性起病,病程短暂,能完全痊愈

C.急性起病,病程迁延,部分患者有慢性化倾向和衰退的可能

D.缓慢起病,病程迁延,肯定会慢性化和衰退,无痊愈的可能

E.急性起病,病程迁延,均能完全康复

标准答案:

a

12.患者,男性,30岁。

半年来反复出现口腔及舌部白斑,涂片及培养均发现白色念珠菌,既往体健,有吸毒史。

体检:

体温不高,血WBC3.8×109/L。

为了查找反复真菌感染的原因,下列各项检查中最有帮助的是()

A.检查血清免疫球蛋白水平

B.骨髓穿刺检查造血情况

C.查血糖

D.抗HIV

E.检查血清补体C3水平

标准答案:

d

13.冠心病的康复评定最主要的是()

A.日常生活自理能力评定

B.行为类型评定

C.生活质量评定

D.冠心病危险因素评估

E.运动试验

标准答案:

e

14.患者,女性,62岁,脑卒中后出现踝跖屈肌痉挛影响其步行已3个月。

适当的治疗策略应是()

A.口服巴氯芬,如仍不能控制其症状,进行踝关节融合

B.牵张方案,供应一个踝足矫形器

C.开始治疗前进行EMG/神经传导检查来评定痉挛

D.选择性脊神经背根切断术

E.安放鞘内巴氯芬泵

标准答案:

b

15.治疗呼吸衰竭时,为建立通畅的气道应采取以下措施,除了()

A.给予可待因止咳

B.给予祛痰药促进排痰

C.给予支气管解痉

D.必要时作气管插管吸痰

E.必要时作气管切开吸痰

标准答案:

a

16.急性吗啡类中毒的特效解毒药是()

A.氟马西尼(安易醒)

B.乙酰胺

C.纳洛酮

D.硫代硫酸钠

E.亚硝酸异戊酯

标准答案:

c

17.2型糖尿病最常见的死亡原因是()

A.糖尿病神经病变

B.糖尿病酮症酸中毒

C.心脑血管并发症

D.糖尿病肾病

E.糖尿病高渗状态

标准答案:

c

18.女,40岁,发现颈部肿大6年,近半年来常感心悸,多汗,食量加大。

检查:

无突眼.甲状腺Ⅱ°肿大.结节状,脉搏116次/分,心.肺.腹无异常发现。

其诊断可能是()

A.结节性甲状腺肿

B.原发性甲状腺功能亢进

C.继发性甲状腺功能亢进

D.高功能甲状腺腺瘤

E.甲状腺腺癌

标准答案:

c

19.便血最常见的原因

A.直肠脱出

B.炎性肠病

C.结直肠癌

D.肛裂

E.痔疮

标准答案:

e回答正确

20.诊断为钩端螺旋体病的病人,当用青霉素800000U及链霉素0.5g肌注后30min,病人寒战.高热.头痛.气急,血压11.4/8kPa(86/60mmHg)。

此时诊断和处理是()

A.青霉素过敏反应,立即停用

B.为钩端螺旋体病原发症状,继续用青霉素治疗

C.为赫氏反应,立即用氢化可的松300mg静脉滴注

D.为青霉素治疗有效证据,钩端螺旋体被杀灭,继续使用

E.链霉素过敏反应,即刻停用

标准答案:

c

21.类风湿关节炎的常见三种肺部病变是()

A.肺间质病变.肺类风湿结节.胸膜炎

B.肺实质病变.肺类风湿结节.胸膜炎

C.肺炎.肺脓肿.胸膜炎

D.支气管扩张.肺类风湿结节.胸膜炎

E.肺类风湿结节.胸膜炎.肺炎

标准答案:

a

22.人体处于何种体位时,外半规管与地面垂直()

A.直立位

B.平卧位

C.直立位头前倾30°

D.平卧时头前倾30°

E.直立位头后仰30°

标准答案:

c

23.患者,男性,5岁,面部肌肉及上肢不自主抽动伴污秽言语1年加重1月。

表现为挤眉弄眼,撅嘴,提肩等,抽动在精神紧张时加重,入睡后消失,时轻时重。

查体除不自主运动外无阳性体征。

诊断为:

A.部分性癫痫

B.习惯性抽搐

C.Jackson癫痫

D.抽动秽语综合症

E.小舞蹈病

标准答案:

d回答正确

24.20岁女大学生,体检抽血时述乏力.视力模糊及虚脱感。

查体血压80/50mmHg脉搏120次/分,面色苍白,意识模糊。

引起病人症状的原因可能性最大的是

A.美尼尔病

B.良性位置性眩晕

C.一过性脑缺血发作

D.迷走神经性晕厥前症状

E.恐惧性位置性眩晕

标准答案:

d

25.关于亚急性咳嗽诊断应为

A.咳嗽持续时间>8周

B.咳嗽持续时间在3~8周

C.每年发作至少2个月,持续3年以上

D.咳嗽持续时间在3~8周

E.每年发作至少6个月,持续5年以上

标准答案:

b

26.急性心肌梗死确诊后立即嚼服阿司匹林正确剂量范围

A.25-50mg

B.50-75mg

C.75-100mg

D.100-300mg

E.300mg以上

标准答案:

d

27.以下哪项是小棘苔藓的好发部位()

A.A.下肢

B.B.头皮

C.C.上臂屈侧

D.D.腋窝及臀部

E.E.跖部

标准答案:

d

28.患者女,31岁。

因躯体.四肢出现红色丘疹.斑丘疹及银白色鳞屑,伴瘙痒。

口服泼尼松治疗2周停药后,全身皮肤突然出现急性炎性红斑,表面为针头大小密集的脓疱,以四肢屈侧及腹股沟较重,伴全身不适.发热及关节疼痛,化验:

血常规白细胞升高。

该患者最可能的诊断是:

()

A.A.天疱疮

B.B.荨麻疹

C.C.脓疱型银屑病

D.D.寻常型银屑病

E.E.关节型银屑病

标准答案:

c

29.有机磷农药中毒中间综合征时,治疗呼吸肌麻痹用()

A.新斯的明

B.阿托品

C.可拉明

D.碳酸氢钠

E.氯磷定

标准答案:

e

30.50岁女性,因面部出现水肿性紫红色斑伴四肢肌肉酸痛无力半年,吞咽困难10余天就诊。

查体发现双手指伸侧对称分布扁平紫红色鳞屑性丘疹,甲周可见毛细血管扩张及瘀点。

其最可能的诊断为())

A.A.SLE

B.B.皮肌炎

C.C.系统性硬皮病

D.D.重症肌无力

E.E.混合性结缔组织病

标准答案:

b

31.血清壁细胞抗体阳性多见于()

A.慢性萎缩性胃体胃炎

B.慢性萎缩性胃窦胃炎

C.胃溃疡

D.胃癌

E.急性腐烂性胃炎

标准答案:

a

32.女,28岁,有反复流产史,近2个月月经量增多,下肢皮肤出现出血点。

化验:

血WBC3.8×109/L,PLT5.0×109/L,ANA1:

640。

最可能的诊断是(f

A.特发性血小板减少性紫癜

B.子宫肌瘤

C.抗磷脂综合征

D.系统性红斑狼疮.继发抗磷脂综合征

E.重叠综合征

标准答案:

d

33.患者,男,25岁。

主诉间断回涕带血伴左侧鼻塞,左耳听力下降3个月,左颈有无痛性肿块1个月。

左鼻咽镜下见咽隐咽窝处有菜花状外生物,触之易出血,质脆,左鼓室有积液。

若病理结果为低分化鳞状细胞癌,下一步治疗应行(l

A.手术治疗

B.化学治疗

C.放射治疗

D.生物治疗

E.手术+化疗

标准答案:

c

34.不符合新生儿生理性黄疸的原因是()

A.红细胞内酶发育不成熟

B.红细胞数量多

C.肝功能不成熟

D.肠道内正常菌群尚未建立

E.红细胞的寿命短

标准答案:

a

35.关于人乳的优点,下列哪项是错误的()

A.白蛋白和球蛋白的含量较高,遇胃酸产生的凝块小,易于消化吸收

B.脂肪颗粒小,含有较多的亚油酸

C.含有较多的维生素K

D.含有较多免疫因子

E.对胃的缓冲力小,不会影响胃液的酸度

标准答案:

c

36.以下哪项不是初期佝偻病的临床表现()

A.出现枕秃

B.神经精神症状

C.碱性磷酸酶稍高

D.血钙正常

E.囟门迟闭

标准答案:

e

37.小儿红细胞膜上AB抗原位点数何时完全发育()

A.6~12个月

B.1~2岁

C.2~4岁

D.4~6岁

E.6~8岁

标准答案:

c

38.3岁男孩,开始出现频繁呛咳,后发生面部青紫。

首先要考虑()

A.急性肺炎

B.粟粒性肺结核

C.气管异物

D.药物中毒

E.先心病

标准答案:

c

39.关于精神分裂症的氨基酸类神经递质假说,以下不正确的是()

A.中枢氨基酸功能亢进可能是精神分裂症的病因之一

B.部分抗精神病药物的作

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