医学影像科山东省临床重点专科评分标准试行Word文档下载推荐.docx
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医院专科建设发展规划
10
专科建设管理的组织完善得5分；
规划的合理性得3分；
执行效果得2分。
政府或医院有扶持专科建设的政策或措施
医院有明确完善的政策措施得10分；
无明确的政策、措施或不落实，不得分。
2
专科条件
（80）
影像科室完备
15
有完备的放射科、超声科、核医学科得15分，否则不得分。
科室布局合理
科室标识规范清楚，机房符合相关规定。
放射科应包括常规，CT，MRI，DSA机房。
核医学科应包括SPECT及标记免疫分析部分。
设置符合相关标准得15分；
缺1项扣3分，扣完为止。
设有专业的多学科介入病房及核医学治疗病房，具有正规的病床和医疗流程
介入病房或核医学治疗病房，床位总数≥10张得10分；
床位总数≥5张得5分；
床位总数＜5张不得分。
医疗设备能满足临床科室开展全部技术项目需要，具有先进性和适宜性
30
放射科配备先进的MR和CT设备和完备PACS系统，符合条件得12分；
超声科配备有满足需要的彩超机8分；
核医学科配备有SPECT及标记免疫分析设备等10分。
医院对影像科经费投入情况
医院每年有足够学科发展和建设的经费投入到影像医学科。
统计3年的投入情况。
二
医疗技术队伍
140
3
技术团队
（15）
整体实力
为博士点学科（4分），各专业齐全，具有至少4个专业化的学科（放射诊断、介入、超声、核医学）（4分），人员配备完整规范，除具有医、护、技师外，放射专业还需具有专职计算机工程师，核医学具有放射化学药物师或物理师（4分）。
具有三级医师负责制度，各专业组医师能够掌握相应专业技术，诊断能力强；
能对中青年医师进行科室核心技术的定期系统培养和锻炼（3分）。
4
学科
带头人
（30）
学术地位
高级专业技术职称、博士生导师、省级二级学会及其省级以上学会主管的学术委员会常委以上、国家科技部核心期刊编委以上，得满分。
不达标一项扣5分，只满足2项及以下者不得分。
临床能力
能够掌握代表本专业先进水平的技术得2分；
具有本专业疑难病种的较高的诊治能力得2分；
2011-2013年，年主持开展新技术、新业务1项以上得2分；
年主持科内或科间专科会诊30次以上得2分；
年应邀参加三级医院间重大会诊次数10次以上得2分。
教学科研水平
2011-2013年，指导毕业博士生3名以上、主持省级课题2项及以上、SCI收录论著10篇、获得省部级科研成果三等奖1项以上。
不达标每项扣2分，不足两项者不得分。
5
学科骨干
数量
至少有4名明确的学术骨干（学术带头人除外），得5分，不符合不得分。
均任省级学术团体（含专业学组）委员以上职务得5分，有1名不符合需要扣1分。
能够掌握代表其专业方向先进水平的技术得2分；
具有其专业方向疑难病种的较高的诊治能力得2分；
年主持开展新技术新业务1项以上得2分；
年主持科内或科间专科会诊平均每周一次得2分；
年应邀参加三级医院间疑难危重病例重大会诊次数5次以上得2分。
2011-2013年：
指导硕士研究生毕业3名以上；
承担省部级以上课题；
获得省部级科研成果奖；
SCI收录论著2篇。
有一名不符和扣3分。
6
医师队伍
年龄结构
年龄结构合理，50岁以下高级职称人数占总高级职称人数50%以上，能满足可持续发展需要得10分，不符合不得分。
学历结构
研究生学历人员比例≥70%，得10分，不符合不得分。
职称结构
高级医师总数比例为30%，中级医师约占40%，各级人员比例可上下浮动20%范围，符合要求得10分，不符合不得分。
7
技术队伍
人员数量、学历结构
8
人员数量（与医生比例1-1.2：
1）与学历结构满足要求（大专以上学历人数不少于相应技术队伍60%）得8分，不满足不得分。
技师长能力
技师长具有高级职称得4分；
不符合不得分。
护理专科业务培训及能力
经常开展业务培训得2分；
整体护理业务能力强得1分。
人才培养
有专科人员培训计划并保证落实
培养方向明确、规划合理、落实到位得10分；
一项不符合不得分。
进修学习情况
2011-2013年，到国外专业进修3个月以上人次数超过3人次得6分，1-2人次得4分。
科室经常性开展业务学习（平均每年30次以上）得4分，10-30次得2分，平均每年少于10次不得分。
三
医疗服务能力与水平
360
9
总体水平
整体实力强，特色突出
能够独立开展下列临床技术项目：
MR功能成像、CT冠脉成像、灌注成像、超声造影、介入治疗、PET分子影像检查）得20分，缺一项扣5分，少于3项者不得分；
专业特色显著，有1项或1种以上疾病诊断、诊疗技术达到国际先进或国内领先地位（获得省部级科技成果三等奖以上），得10分。
平均年检查人数
年检查人数和医院规模匹配，能满足临床各科室的需要，在防止滥用和过度检查方面有措施，有实效。
疑难病例会诊和处理能力
20
疑难病例具有完备的三级会诊制度，且有系统的会诊记录可得满分。
亚专科
建设
（70）
亚专科（专业组）与专科发展适应性
40
具有以系统设置的专业组，每个专业组至少有2个高级职称人员（每人只算一个专业组），每个专业组得5分，总分不超过标准分。
各亚专科（专业组）的技术水平和服务能力
具有5个以上专业组（包括三个专科）得25分，每缺少1个，扣5分。
各亚专科疾病的诊疗技术水平高，每年在亚专业核心期刊上发表5篇以上论文得5分；
少1篇扣1分，扣完为止。
11
技术特色
（40）
技术特色和先进性
对医院呈报的5项新技术进行评估，每项8分：
是省内率先开展（5分），省内领先（4分）。
各项技术适应症的合理掌握（1分），实施效果（2分）。
12
诊治能力
（110）
主要病种诊治能力
80
能独立处理临床重要疾病并开展临床先进技术（指冠脉CT、CT灌注、MR灌注、MRS、功能MR、三维超声、超声造影、血管内支架治疗）得80分。
缺1项扣8分。
疑难病种诊治能力
放射、超声、核医学领域分别提供2个疑难病例的影像诊断过程，根据诊断水平打分。
13
创新能力
创新项目的数量
2011-2013年，年均有创新项目，带动诊疗技术水平不断提高并产生良好效益，得10分；
无创新项目不得分。
创新水平
达到国内先进，填补国内技术空白每项10分；
达到国内先进，填补省级技术空白每项8分。
创新项目的临床转化能力
创新项目的临床转化能力强，得5分。
未转化为临床能力不得分。
创新项目的开展是否遵守技术准入制度
遵守相关准入制度，得5分；
未制订遵守准入管理制度，不得分。
14
辐射能力
年检查患者中外地患者比例
年检查患者中外地市患者比例大于20%得10分。
不达标不得分。
对其他医院技术帮建情况
帮扶医院数量不少于3家得3分。
帮扶主要内容反映本院相应技术水平得2分。
技术推广情况
技术推广项目连续5年内每年办技术推广学习班超过2次得10分，不达标不得分。
每年参加院外会诊次数
每年院外会诊>
30次得5分，不达标不得分。
四
医疗质量状况
300
质量概况
（95）
检查与操作常规的制定
具有规范的诊疗常规的得20分，否则不得分。
检查操作的质量控制
25
有严格质量控制措施并有专职质量控制人员得20分，为省级质控中心挂靠单位的得5分。
临床科室满意度调查
满意度大于90%得20分，否则不得分。
病人满意度调查
尊重和维护患者的权益，医患关系和谐
经市级医疗事故鉴定委员会鉴定，有1例医疗事故扣5分，扣完为止，有1例医疗责任事故不得分。
16
诊断质量
（120）
诊断符合率
以手术病例为参数总体大于80%，得40分，不达标不得分。
漏诊、误诊率
影像报告漏诊、误诊率小于万分之一，得20分。
影像报告书写质量
报告质量优良达90%以上，得30分，否则不得分。
患者随访及诊断符合评价结果
建立患者随访制度，得10分。
重点病种临床诊断符合评价制度，得20分。
（均以手术病例为参照）
17
检查质量
（85）
专家门诊情况
每天均具有高级职称人员出门诊得20分，否则不得分。
服务质量
管理有序，流程合理，服务好，有效投诉率低于万分之一，得25分，否则不得分。
建立并实施技师质控标准
具备技师质控标准得5分，有专职质控人员得5分。
危重症患者的抢救流程
已制定并实施得15分；
未制定不得分。
病人安全防护
有防护措施、防护衣等器具，合理使用并有定期检查记录得15分。
无措施，无器具，无记录不得分。
五
科研与教学
18
学术影响
学术委员会任职
为省医学会二级学会以上学术委员会专业分会主委（包括前任和候任）5分、副主委4分，常委3分，委员1分，累计不超过5分。
学术刊物任职
中华医学会系列杂志主编5分、副主编4分，常务编委3分；
其他医学杂志主编、副主编2分，常务编委1分。
1人担任数职，以最高学术职称登记1次。
累计不超过5分。
主办学术会议
2011-2013年，举办省级及以上学术会议5分，地市级学术会议3分；
可累积计分，总分不超过标准分。
19
专科方向
（5）
专科的临床研究方向
专科有2～3个稳定、明确的研究方向，且与临床工作密切相关，研究内容系统、具体得5分，否则不得分。
科研项目
省级及以上项目
2011
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