脑血管疾病试题Word文档下载推荐.docx

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A.术后残腔血肿和脑肿胀

B.正常灌注压突破综合征（NPPB.

C.脑血管意外

D.脑血管痉挛

E.出血性脑梗死

B

目前认为，最可能是由正常灌注压突破综合征引起。

4、颈内动脉海绵窦瘘最常见的病因是（）。

A.先天性

B.外伤性

C.感染性

D.动脉硬化

E.血管壁结构不良

颈内动脉海绵窦瘘因外伤引起者占3/4，窦内段颈内动脉因外伤而破裂，多与颅底骨折合并存在。

5、女性，60岁。

突发剧烈头痛、呕吐3小时。

查体：

神清，颈强直。

头颅CT提示蛛网膜下腔出血。

为明确出血病因，首选的辅助检查是（）。

A.MRA

B.MRI

C.脑电图

D.脑血管造影

E.经颅多普勒

6、男性，49岁。

突发头痛3小时。

脑血管造影检查发现后交通动脉瘤。

拟行手术治疗。

在围术期，错误的处理措施是（）。

A.维持正常血压

B.给予甘露醇治疗

C.术后应用地塞米松、扩容及控制血黏度

D.术前适当升高血压，保证脑灌流

E.应用钙拮抗剂

7、女性，27岁。

反复发作性肢体抽搐10年。

神志清。

右侧肢体肌力Ⅴ级。

头颅CT检查提示右侧额叶前部皮质呈"

双轨征"

钙化病变，大小约2cm×

4cm×

3cm。

行全脑血管造影术提示右侧额叶动静脉畸形，大小约2cm×

3cm，引流入上矢状窦。

根据患者情况，最适宜的治疗力案是（）。

A.手术彻底切除动静脉畸形

B.放疗

C.药物抗癫痫+放疗

D.手术彻底切除动静脉畸形+药物抗癫痫

E.药物抗癫痫

8、男性，45岁。

大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐，为胃内容物。

一年前曾发生一过性右侧上眼睑下垂。

为准确定性，体检的重点是（）。

A.眼底

B.感觉神经系统

C.运动神经系统

D.脑膜刺激征

E.自主神经功能

C

9、男性，45岁。

最可能的病因诊断是（）。

A.颅内肿瘤

B.颅内动脉瘤

C.颅内动静脉畸形

D.脑梗死

E.蛛网膜囊肿

10、男性，50岁。

右眼睑下垂，复视3个月。

既往有蛛网膜下腔出血史。

神志清，右眼睑下垂，右眼球外斜，右侧瞳孔散大，对光反应和调节反应消失，双侧视神经乳头边缘清，色淡。

CT扫描增强后发现鞍旁右侧有一小圆形高密度影，周围无明显水肿。

根据患者情况，正确的治疗方法是（）。

A.脑室穿刺外引流术

B.脑膜瘤切除术

C.动脉瘤夹闭术

D.动静脉畸形切除术

E.血肿清除去骨瓣减压术

11、男性，52岁。

半个月前无明显诱因出现头晕症状，伴左下肢无力，左上肢发胀，双手麻木，症状呈进行性加重。

除左下肢肌力Ⅳ级外无其他阳性体征。

头颅CT检查：

右侧额顶叶可见一范围约4cm×

4cm的低密度病灶，占位效应不明显。

首先考虑的是（）。

A.脑梗死

B.胶质瘤

C.高血压脑出血

D.脑膜瘤

E.脑囊肿

A

12、颅内动脉瘤破裂后不易形成血肿的是（）。

A.颈内动脉后交通动脉段动脉瘤

B.前交通动脉瘤

C.大脑后动脉动脉瘤

D.大脑中动脉动脉瘤

E.椎基底动脉动脉瘤

[多项选择题]

13、女性，39岁。

突发剧烈头痛半个月，伴意识障碍，右侧肢体活动减少1周住院。

既往无高血压病史。

半个月前与家人聊天时突感剧烈头痛，呈持续胀痛，不能忍受．急到私人诊所，测血压为200/100mmHg。

半小时后出现意识丧失，肢体强直抽搐，口吐白沫，持续约10分钟自行缓解。

急送当地医院行头颅CT检查示颅内出血，腰穿检查示血性脑脊液（具体不详）。

给予药物治疗，头痛缓解。

1周后患者出现昏睡，表情淡漠，不能言语，同时出现右侧肢体活动减少。

呈昏睡状态，颈强直。

克氏征、布氏征阳性。

右侧肢体肌力Ⅱ级，右侧巴氏征（+）。

可能的病因是（）。

（提示：

发病当天头颅CT检查提示广泛蛛网膜下腔出血。

）

A.高血压脑出血

B.自发性蛛网膜下腔出血

C.垂体瘤卒中

D.颅内动脉瘤

E.海绵状血管瘤

F.脑动静脉畸形

A,B,C,D

14、女性，39岁。

术后应采取的治疗措施是（）。

经充分术前准备，成功为患者施行了显微手术。

A.维持血压

B.扩容治疗

C.扩血管治疗

D.抗凝治疗

E.血液稀释治疗

F.脑脊液置换治疗

A,B,C,E,F

15、女性，39岁。

脑Willis环包括下列哪些动脉（）。

A.大脑后动脉及基底动脉

B.大脑中动脉

C.颈内动脉

D.后交通动脉

E.大脑前动脉

F.前交通动脉

A,C,D,E,F

16、高血压脑出血的手术禁忌证中，不包括（）。

A.脑疝，双瞳孔散大，去脑强直，病理呼吸，脑干继发性损害

B.丘脑、丘脑下部和脑桥出血，深昏迷

C.小脑出血，出血量10ml左右，病情进行性加重，昏迷

D.年龄在70岁以上，深昏迷，瞳孔散大

E.严重的冠状动脉供血不足或肾衰竭者

小脑出血的手术指征较明确，昏迷的患者常在数小时内病情恶化，因此越早手术效果越好，多数情况下认为血肿10ml以下，症状恶化也应尽早手术。

17、高血压脑出血的最好发部位是（）

A.皮质下出血

B.丘脑出血

C.脑桥出血

D.基底节出血

E.小脑出血

高血压脑出血80%位于幕上，最常见的出血部位是基底节，其中2/3位于内囊内侧，1／3位于内囊外侧。

18、颈内动脉海绵窦瘘治疗的最好方法是（）

A.结扎颈总动脉或颈内动脉

B.开颅结扎颈内动脉

C.开颅海绵窦瘘切开修补术

D.血管内栓塞治疗

E.开颅海绵窦铜丝导入术或马尾导入术

目前对外伤性颈内动脉海绵窦瘘最好的治疗方法是经血管内对瘘口行可脱性球囊栓塞术，其治愈率为85%～98%，颈内动脉的通畅率为60%～70%，并且损伤小。

19、高血压脑出血，如果单从病情演变角度考虑，出现下列何种情况最应积极采取手术治疗（）。

A.出血后病情进展迅猛，短时间内即陷入深昏迷，生命体征不稳定

B.经保守治疗，病情稳定

C.经保守治疗，病情趋于好转

D.经保守治疗，病情仍逐渐加重，脑疝表现尚不明显

E.以上都不是

病情逐渐进展的脑出血是外科手术治疗的主要适应证。

20、男性，50岁。

首先考虑的诊断是（）

A.右侧小脑幕切迹疝

B.右侧鞍旁脑膜瘤

C.右侧脊索瘤

D.右颈内动脉后交通动脉动脉瘤

E.右侧颞叶动静脉畸形

21、女性，39岁。

根据患者情况，最好采取（）。

A.3H治疗

B.显微手术动脉瘤夹闭术

C.显微手术动脉瘤孤立术

D.开颅探查

E.球囊栓塞术

F.微弹簧圈栓塞术

B,F

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22、患者女，29岁，因“脱发、乏力、月经紊乱伴膝关节酸痛4个月”来诊。

2年前怀孕期间甲状腺功能无异常，产后抗甲状腺过氧化酶抗体阳性，未做特殊处理。

BP138/86mmHg；

意识清楚，精神可；

无突眼和颜面水肿；

甲状腺Ⅱ度肿大，有结节感，质地坚韧；

双肺呼吸音清，无啰音；

HR70次/min，律齐；

双下肢无水肿。

有助于确诊的检查是（）。

A.肝炎病毒定量

B.甲状腺激素

C.垂体MRI

D.超声心动图

E.甲状腺自身抗体

F.卵巢超声

B,E

23、女性，39岁。

按Hunt-Hess分级属