心脑血管疾病试题及.docx

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心脑血管疾病试题及

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一、单项选择题（每题2分，共20分）

1、评论心脏泵功能的指标？

（）

（A）前负荷；

（B）后负荷；

（C）动脉血压的高低；

（D）射血分数；

（E）心率。

2、对于心排出量的表达，以下哪项是错误的？

（）

（A）左心室大于右心室；

（B）等于搏出量X心率;

（C）动脉血压可影响心排出量；

（D）随机体代谢需要而增添；

（E）与静脉回心血量保持动向均衡。

3、心动周期的等容缩短期时（）

（A）心房压<心室压；

（B）心房压>心室压；

（C）主动脉压<心室压；

（D）心房压>动脉压；

（E）主动脉压=心室压。

4、往常缩短压的高低主要反应（）

（A）心脏每搏排出量；

（B）外周血管阻力；

（C）心率；

.

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（D）主动脉弹性；

（E）循环血量。

5、形成水冲脉的原由是（）

（A）脉压增大；

（B）缩短压降低；

（C）舒张压高升；

（D）吸气时右心室充盈压增高；

（E）心包内压增高。

6、心肌细胞动作电位第4相主要离子流是（）

（A）Na+内流；

（B）K+外流；

（C）Ca2+内流；

（D）Cl-内流;

（E）Na+泵离子流。

7、窦房结细胞动作电位的主要特色是（）

（A）动作电位去极相有超时现象；

（B）复极时间擅长去极时间；

（C）有复极2期平台期；

（D）有显然的4期自动去极化；

（E）动作电位的总时间擅长骨骼肌。

8、心肌缺血心肌细胞頓抑的定义是（）

（A）心肌细胞线粒体肿胀，部分溶解；

（B）心肌细胞肿胀，部分线粒体溶解；

.

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（C）缺血改良后心肌细胞功能立刻恢复正常；

（D）心肌细胞萎缩；

（E）心肌细胞形态正常，能量代谢阻碍，缩短功能临时丧失。

9、以下哪一种说法最靠近于心肌细胞凋亡的定义？

（）

（A）细胞皱缩变小，细胞膜将胞浆和断裂染色质包裹成小体，最后被吞噬细胞吞噬。

（B）第一表现为细胞肿大，而后细胞器溶解，细胞膜破碎，最后被吞噬细胞吞噬降解;

（C）细胞形态正常，能量代谢阻碍，缩短功能临时丧失;

（D）细胞皱缩，部分线粒体溶解，当细胞环境改良可恢复正常；

（E）细胞器溶解，细胞膜破碎，细胞死亡。

10、何为心肌梗死后左心室重构？

（）

（A）梗死地区膨胀，而非梗死地区无变化；

（B）梗死地区膨胀，心肌肥厚，左心室扩充；

（C）梗死地区膨胀，心肌萎缩，整体左心室容积减小；

（D）梗死地区无变化，心肌萎缩，左室射血分数降低；

（E）梗死地区无变化，非梗死地区心肌肥厚，整体左心室容积增大。

二、多项选择题（每题3分，共30分）

1、心脏压塞的Beck三联征是指什么？

（）

（A）血压忽然降落，颈静脉明显怒张，心音低钝遥远；

.

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（B）血压忽然降落，颈静脉明显怒张，心音增强；

（C）血压忽然降落，颈静脉明显塌陷，心音低钝遥远；

（D）血压忽然降落，颈静脉明显怒张，心音增强；

（E）血压忽然增高，颈静脉明显怒张，心音低钝遥远。

2、心脏压塞的首选紧抢救治举措是什么？

（）

（A）心包穿刺术；

（B）体外反搏术；

（C）应用洋地黄类制剂；

（D）应用袢利尿剂；

（E）应用抗生素。

3、深静脉血栓形成最常有于（）

（A）上肢深静脉；

（B）上腔静脉；

（C）下腔静脉；

（D）门静脉；

（E）下肢深静脉。

4、与纯真下肢静脉曲张发病不有关的是（）

（A）长久站立；

（B）妊娠；

（C）慢性腹泻；

（D）遗传要素；

（E）重体力劳动。

5、下肢大隐静脉曲张的主要并发症是（）

.

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（A）深静脉血栓形成；

（B）深静脉瓣功能不全；

（C）小腿溃疡

（D）足部溃疡；

（E）小腿丹毒。

6、示例，青年女性，21岁。

频频晕厥3余年，再次晕厥1小时遂送医院就诊。

此次于路边行走时忽然遇到一车祸而

吃惊吓，随之自觉头晕眼花，既而晕倒在地，意识丧负约分余钟后自行清醒，醒后感乏力、衰弱、恶心和头痛，约数小时方完整恢复正常。

查体发现：

T36.5℃，BP102/64mmHg，HR70次/分，R18次/分；身高168cm，体重55kg，略显瘦长。

意识清楚，对答如流，四肢活动正常；

头颈躯干无外伤，右小腿外侧可见一约2cm长纵行伤口，部分划透真皮层，已结血痂。

肺部听诊无异样。

心脏浊音

界不大，心率70次/分，律齐，心音正常，无异样心脏杂音。

神经系统检查生理反射正常对称，未引出病理反射。

本患者最大可能的临床诊疗是什么？

（）

（A）脑出血

（B）急性心肌梗死

（C）颈椎病

（D）神经介导的反射性晕厥综合征

（E）癫痫发生

7、神经介导的反射性晕厥综合征包含哪些临床种类？

多项选择

（）

（A）血管迷走性晕厥

（B）颈动脉窦综合征

.

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（C）咳嗽、吞咽性或排尿后晕厥

（D）偏头痛有关晕厥

（E）痛苦/惧怕有关晕厥

8、示例，青年女性，频频晕厥3余年，再次晕厥1小时，医院就诊疑诊为神经介导的反射性晕厥综合征。

本患者可

优先选择哪些项目作为初步检查（要注意选择即经济又简易且能为进一步鉴识诊疗供给帮助的项目？

多项选择

（）

（A）倾斜试验

（B）超声心动图

（C）动向心电图

（D）脑CT

（E）多层螺旋CT血管成像/血管造影

9、血管迷走性晕厥最具诊疗意义的检查是什么？

（）

（A）脑电图

（B）有创心脏电生理检查

（C）直立倾斜试验

（D）颈椎核磁共振检查

（E）颈动脉窦按压试验

10、治疗血管迷走性晕厥有哪些方法能够选择？

多项选择

（）

（A）去除引发要素增强体育锻炼；

（B）α1受体激动剂；

.

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（C）增添液体和钠盐的摄取；

（D）β受体阻滞剂；

（E）惯例使专心脏起搏器。

11、示例，中年男性，57岁。

间歇性头晕，乏力6月余，晕厥1小时住院。

患者近6月来，间有头晕、乏力、偶有短暂黒朦，无心识丧失，时居心悸、气短，曾在社区医院

做心电图及提示窦性心动过缓，心率40-50次/分。

此次于

1小时前行走过程中，忽然觉头晕心悸，随即晕倒在地，数分钟自行恢复，觉浑身出盗汗，仍头晕乏力，心悸不适，无大小便失禁，路人发现晕倒时四肢有抽动，无摔伤。

既

往糖尿病及高血压病史。

查体发现：

T36.5℃，BP106/74mmHg，HR36次/分，R20次/分；意识清楚，四肢活动正常；肺部听诊无异样。

心脏叩诊心浊音界不大，心率

36次/分，律齐，心音正常，心尖部可闻及缩短期吹风样轻柔杂音（2/6级）。

神经系统检查生理反射正常对称，未引

出病理反射。

实验室检查，心电图：

窦性心动过缓，无ST-

T改变。

超声心动图：

心腔大小正常，无显然节段性室壁运动异样。

X线检查：

胸部未见异样；脑CT检查未见异样。

本患者致使晕厥的最大可能的原由是什么？

（）

（A）心室抖动；

（B）阵发性室性心动过速；

（C）心脏停搏；

（D）III房室传导阻滞；

（E）脑出血。

12、病态窦房结综合征患者可出现以下哪些状况？

多项选择

（）

（A）心房抖动；

（B）严重窦性心动过缓；

.

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（C）严重的窦性心动过缓归并阵发性心房抖动；

（D）晕厥或黒朦；

（E）窦房结恢复时间>1500毫秒。

13、怎样为病态窦房结综合征归并阵发性心房纤颤患者选

择最正确植入型心脏起搏器？

（）

（A）心房感贴心房起搏克制型起搏器（AAI）

（B）心室感贴心室起搏克制型起搏器（VVI）

（C）双腔感知双腔起搏克制触发型起搏器（DDD）

（D）感知P波触发型心室起搏器（VDD）

（E）拥有频次自适应（R）的DDDR型

14、当前，临床试验研究心脏性猝死二级预防中最有效的

举措是（）

（A）长久服用胺碘酮；

（B）长久服用?

-受体阻滞剂；

（C）安装DDDR型心脏起搏器；

（D）安装心脏起搏除颤器（ICD）；

（E）安装三腔心脏起搏器

15、示例，老年男性，68岁。

患者曾在某医院诊疗为冠芥蒂，稳固型心绞痛，冠状动脉造影证明冠脉三支血管病

变，于左前降支及右冠状动脉植入药物洗脱支架。

术后患者无显然心绞痛发生，偶于过分劳苦或生气焦急时感胸部憋闷、程度较轻，多能于歇息后数分钟自行缓解。

依据本

患者当前疾病状态，第一考虑什么治疗方案？

（）

（A）内科药物治疗；

（B）冠脉药物洗脱支架植入术；

.

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（C）冠状动脉搭桥术；

（D）冠脉杂交锋术（介入+搭桥术）；

（E）冠脉金属裸支架植入术。

16、冠芥蒂稳固型心绞痛患者，药物治疗可选择哪几类药

物？

（）

（A）抗血小板齐集药物；

（B）调脂，降低低密度脂蛋白胆固醇药物；

（C）硝酸酯类药物；

（D）?

-受体阻滞剂；

（E）皮下注射低分子肝素。

17、心脏最常有的原发良性肿瘤有哪些？

（

）

（A）纤维瘤；

（B）黏液瘤；

（C）瘤子；

（D）横纹肌瘤；

（E）乳头状弹性纤维瘤。

18、示例，中年男性，42岁。

2年前出现左下肢行走

30余

分钟即感痛苦，麻痹，歇息

10余分钟可缓解，再行走症状

再现。

既往抽烟，喝酒史。

高血压病史

5年，无糖尿病

史。

查体发现，两侧股动脉搏动好，未闻及血管性杂音。

左下肢小腿肌肉萎缩，小腿以下皮肤温度较右边低，左边

腘动脉搏动较右边显然减弱，左足背动脉搏动消逝。

依据

以上状况，本患者最大可能的诊疗是什么？

（

）

（A）动脉粥样硬化性闭塞症；

（B）血栓性闭塞性脉管炎；

.

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（C）雷诺氏病；

（D）动脉栓塞；

（E）多发性大动脉炎。

19、外周动脉粥样硬化闭塞症的特色是（）

（A）往常只入侵下肢；

（B）动脉粥样硬化为浑身性动脉病变，特别是易入侵心、脑、肾、主动脉及下肢血管；

（C）动脉粥样硬化为浑身性动脉病变，但多入侵微血管；

（D）动脉粥样硬化病变只入侵心脏冠状动脉，故称呼“冠芥蒂”；

（E）血栓性闭塞性脉管炎是动脉粥样硬化病变的一个临床种类。

20、动脉粥样硬化性疾病的实验室检测方法有哪些？

（）

（A）无创测定踝-臂指数；

（B）二维及多普勒超声；

（C）血液生化检查血脂成份；

（D）CT或核磁共振增强血管成像；

（E）对照剂血管造影。

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三、简答题（20分）

惹起中风的主要危险要素有哪些？

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一、单项选择题

1、D2、A3、A4、A5、A

6、E7、D8、E9、A10、B

二、多项选择题

1、A2、A3、E4、C5、C

6、D7、ABCE8、ABCD9、C10、ABCD

11、C12、ABCDE13、E14、D15、A

16、ABCD17、ABDE18、A19、B20、ABDE

三、简答题

⑴、年纪

⑵、遗传要素

⑶、高血压

⑷、心脏病

⑸、糖尿病

⑹、血稠血粘者

⑺、高血脂动脉硬化者

⑻、其余：

如食盐摄取量过多、肥胖、喝酒等也可惹起脑中风。

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