北京市住院医师规范化培训docWord下载.docx

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住院医师规范化培训第年培训计划

本培训计划实施时间为年月日到年月日

一、转科室及起止时间

二、专业技能培训重点

三、专业理论学习重点及阅读书刊

四、专业外语

五、承担带教学任务

六、参加科研任务

七、其他培训任务

八、考试、考核科目

医师（签名）：

年月日

指导教师或科室负责人审核意见：

签名：

表1：

管理住院病人记录

编号

病人姓名

病历号

主要诊断

其他诊断

主管

非主管

备注

注：

在轮转完一个三级学科时应用红笔划线作出区分标志。

表2：

参加技术操作情况

操作名称

成功

失败原因

此项要求的例数，为独立操作例数

表3：

参加门、急诊处理病人病种记录

病种名称

例数

住院医师在轮转门、急诊时，需填写此表。

表4：

参加病历讨论、主任查房、其它学习情况

日期

内容

活动形式

学时

主讲人

参加病历讨论共次参加学术活动共次

参加主任查房共次参加其它形式学习共次

表5：

参加教学记录

时间

带教对象

人数

教学内容

表6：

参加科研记录

论文题目

课题负责人

完成情况

表7：

发表论文

发表刊物

第几作者

表8：

医疗差错事故

差错或事故名称、原因和等级

处理意见：

医院主管领导签名年月日

表9第年度培训小结

科室评语：

科主任签名年月日

表10住院医师规范化培训考核评分表

姓名：

科室时间：

年月日年月日

考核内容

成绩

医

德

风

服务态度，爱伤观念

优良中*差*

通过

未通过

工作责任心，无差错

医疗作风，廉洁行医

团结协作，遵守制度

其他考核项目

满分

实际得分

康

复

工

作

能

力

科室轮转

10

病历书写

体检技能

康复评定技能

辅助检查

诊断评定分析

专业处方与医嘱能力

治疗操作技能

处理医疗意外、抢救病人

5

阅读文献能力

带教学及指导下级医师的责任与能力

临床

思维

能力

归纳能力（掌握病例特点、分析深入、语言表达精练、推理有逻辑性、思维正确）

优良中差

分析能力（理论和实践能结合）

参加各种形式学习次参加各种科研情况有无

医疗差错事故*有无

公共必修课或选修课

康复专业理论课程

专业外语考试

康复实践时间：

病假天数：

事假天数其它天数：

实际出勤天数：

考核总成绩：

通过未通过

所在科室主任意见：

科主任签名：

说明：

1、康复住院医师进入专业科室要求按本表内容进行考核。

2、本页由科室填写后上交教育处3、同意在意见画“√”

4、工作能力通过分为80分5、*为单项淘汰项目

6、临床思维能力必须两项均达到“良“以上，才能通过。

表11考核评分表

科室培训第年得分考核日期：

考核内容

评分标准

满分

扣分

分数

扣分

原因

1、按“住院医师规范化培训细则”计划轮转科室

2、未按计划轮转，每3个月扣1分

3、不服从计划轮转，每3个月扣2分

10分

1、每年抽查病房病历10份或门诊病历20份

2、参考“住院医师病历考核评分表”，不合格按该表所定的比例扣分

3、门诊病历书写中病史、体检、辅助检查、诊断、处理各占2分

体检技能

1、每年抽查5例

2、病房病人体检参考“住院医师体检考核评分表”，不合格者按该表所定的比例扣分

3、门诊病人体检主要阳性体征遗漏或错误1项扣3分

4、次要阳性体征遗漏或错误1项扣2分

5、实际阴性体征检为阳性1项扣2分

康复评定

技能

1，每年抽查5例

2，仪器使用不规范扣1分

3，操作方法与程序不规范各扣0.5分

4，部位不正确扣1分

5，不掌握正常值扣1分

6，记录书写不规范各扣1分

7，结论错误扣2分

8，回答3个问题，回答不正确或错误，每项扣1-2分

2、不能掌握正常结果扣1分

3、不能正确分析报告的临床意义扣1分

4、错误检查1项扣2分，不必要检查1项扣1分

5、回答3个问题，回答不正确或错误，每项扣1-2分

诊断、评定分析

2、不能掌握诊断要点，不能进行鉴别诊断，不能评定功能障碍的程度及其临床意义，错误分析1项扣2分，不完善分析1项扣1分

3、回答3个问题，回答不正确或错误，每项扣1-2分。

专业处方与医嘱

1、每年抽查10份

2、不能针对患者需要作出专业处方与医嘱，主要项目错误或遗漏每项扣2分

3、不完善者每项扣1分。

治疗操作

2、不能按规程操作仪器，不能按操作规范进行康复治疗操作。

⑴主要项目错误或遗漏每次扣2分

⑵不规范者每项扣1分

⑶次要项目错误或遗漏每次扣1分

⑷不规范者每次扣0.5分

处理医疗意外，抢救病人

1、能及时正确处理医疗意外或无意外及抢救情况不扣分

2、错误处理每项扣2分

3、不能规范处理每项扣1分。

5分

服从上级医师的指导和安排以及指导学生和低年住院医

不服从上级医师指导和安排或不能认真指导低年住院医师及实习学生，每次扣1-2分。

阅读、书写论文

1、摘译或翻译文献每篇5分

2、文献综述每篇10分

3、写出临床病例观察总结每篇10分。

合计

100分

主考医师签字：

表12住院医师培训综合成绩

姓名单位科室

轮转

科室

医德医风

︵

通过否

︶

考

勤

管理病人

分

体格检查

技能操作

处方医嘱

诊治能力

思维能力

参加各种形式学习︵次

教学能力

参加科研情况︵有或无

医疗差错事故︵有或无

备

注