手外伤试题Word格式文档下载.docx

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B.拇指和示指、中指屈曲功能障碍

C.中指近节感觉消失

D.示指远节感觉消失

E.手的桡侧半感觉障碍

B

5、患者男性，24岁，因“被砍伤右前臂致桡骨小头骨折3小时”来诊。

最可能伤及的神经是（）

A.桡神经深支

B.正中神经

C.尺神经

D.桡神经和尺神经

E.桡神经和正中神经

A

6、Allen试验是用于检查手的（）

A.感觉情况

B.供血情况

C.运动情况

D.发汗情况

E.皮温情况

7、关于断肢（指）再植原则，叙述错误的是（）

A.首先进行彻底的清创

B.可将骨骼短缩

C.肌腱常作二期缝接

D.主要的动、静脉均应做吻合

E.神经应一期修复

8、根据断肢（指）损伤的性质，断肢一般可分为（）

A.切割性和撕裂性断肢两大类

B.完全性与不完全性断肢两大类

C.撕裂性和辗压性断肢两大类

D.切割性和辗压性断肢两大类

E.部分离断和撕裂性离断两大类

9、患者男性，82岁，左环指末节离断伤并环指掌侧面有一纵向长约6cm裂伤，治疗方法是（）

A.指骨缩短，右掌侧面皮肤直接缝合

B.示指残端作邻指皮瓣掌侧面皮肤缝合

C.示指残端做中厚植皮，掌侧面皮肤直接缝合

D.缩短指骨缝合皮肤，掌侧面创口做“Z”字成型缝合

E.换药待其自然愈合

10、断指（肢）再植手术，清创后，再植修复顺序为（）

A.固定骨－吻合动脉－吻合肌腱－吻合神经－吻合静脉

B.固定骨－吻合肌腱－吻合动、静脉－修复神经

C.修复肌腱－固定骨－修复神经－吻合动、静脉

D.修复肌腱－吻合动、静脉－吻合神经－固定骨

E.吻合动、静脉－固定骨－吻合肌腱－吻合神经

11、中节指骨的骨折线位于指浅屈肌肌腱附着处近侧，可能产生的畸形是（）

A.向掌侧成角移位

B.向背侧成角移位

C.向内侧成角移位

D.向外侧成角移位

E.向背、内侧成角移位

12、第1掌骨基底部骨折由于相关肌肉牵拉，骨折远端移位方向是（）

A.掌侧与桡侧

B.掌侧与尺侧

C.背侧与桡侧

D.背侧与尺侧

E.背侧

13、掌骨干骨折由于骨间肌与屈指肌的牵拉，一般骨折的成角向（）

A.掌侧

B.背侧

C.桡侧

D.尺侧

E.桡侧或尺侧均有可能

14、近节指骨骨折，骨折断端受骨间肌和蚓状肌牵拉所致的成角方向是（）

15、参与构成腕关节的骨是（）

A.月骨

B.三角骨

C.尺骨下端

D.豌豆骨

E.钩骨

16、月骨常见脱位方向是（）

A.桡侧

B.尺侧

C.掌侧

D.背侧

E.旋转移位

17、掌指关节脱位后典型的畸形是（）

A.掌指关节和指间关节屈曲位

B.掌指关节和指间关节过伸位

C.掌指关节屈曲位，指间关节过伸位

D.掌指关节屈曲位，指间关节屈曲位

E.掌指关节屈曲位，指间关节正常

18、手的肌腱断裂后，出现的体征是（）

A.手指被动活动丧失

B.局部出现剧烈的疼痛

C.出现手的成角畸形

D.手的休息位发生改变

E.出现侧方摆动

19、屈指肌腱损伤，修复后提倡（）

A.固定3周后，逐渐练习功能

B.保护性被动活动

C.固定4周后，开始活动

D.术后即开始功能练习

E.固定2周，开始功能练习

[多项选择题]

20、肘部尺神经损伤出现的症状和体征有（）

A.前臂尺侧感觉障碍

B.手部尺侧1个半手指感觉障碍

C.小鱼际肌萎缩

D.拇指不能背伸

E.肘关节不能伸直

B,C

21、关于桡神经深支，叙述正确的是（）

A.自肘窝发出后行向下后

B.支配旋后肌

C.支配桡侧腕短伸肌

D.穿入旋后肌

E.在旋后肌下方附近走行为骨间后神经

A,B,C,D,E

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22、关于臂丛神经，叙述正确的有（）

A.由第5～8颈神经的前支和第1胸神经的前支一部分组成

B.由前、中斜角肌间隙走出

C.臂丛神经先合成上、中、下3个神经干

D.上干移行为外侧束、中干移行为内侧束、下干移行为后束

E.内侧束、外侧束、后束夹持腋动脉

A,B,C,E

23、大面积皮肤剥脱伤经清创后伤口可采用（）

A.表层皮片植皮

B.中厚皮片植皮

C.全厚皮片植皮

D.损伤轻微，于伤缘未断离的皮瓣可以去脂肪后覆盖创面

E.肌腱外露可以用全厚皮片植皮

B,D

24、关于掌深弓，叙述正确的是（）

A.由桡动脉末端和尺动脉掌深支组成

B.位于指屈肌肌腱深面

C.与掌浅弓间有吻合

D.体表投影平腕掌关节高度

E.与尺神经深支伴行

25、指间关节脱位的病理变化是（）

A.关节囊破裂

B.侧副韧带断裂

C.关节结构丧失

D.指骨基底部骨折

E.血管神经损伤

A,B,C,D

26、患者男性，40岁，工人，摔倒手撑地后，右腕肿胀、疼痛、右手握力减弱，叩击第2、第3掌骨头疼痛，不可能是（）

A.桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎

B.腕管综合征

C.月骨坏死

D.舟骨骨折

E.痛风

27、关于手外伤的现场急救，叙述正确的是（）

A.尽快用清洁水清洗局部创面

B.局部创面无须清洗与涂药

C.首选加压包扎法止血

D.止血带应上在上臂上l/3处，局部要有衬垫

E.止血带应上在上臂中下段，局部要有衬垫

B,C,D

28、患者男性，36岁，木匠。

因“不慎被电锯锯伤右前臂，出血、疼痛剧烈”来诊。

X线片：

右桡骨下端骨挫伤。

关于手部处理，叙述错误的是（）

A.应在伤后8小时内进行清创

C.如果伴随肌腱伸肌损伤，可一期修复

E.切除皮缘宁多勿少，以防感染

E

29、患者男性，20岁，因“玻璃割伤右前臂1小时”来诊。

如患者出现对掌困难，考虑受损的神经是（）

A.正中神经

B.尺神经

C.桡神经

D.肌皮神经

E.腋神经

30、患者男性，20岁，因“玻璃割伤右前臂1小时”来诊。

如损伤后3个月，患手出现“猿手畸形”，考虑受损的神经是（）

31、患者女性，30岁，因“车祸致右上肢疼痛、活动不利1小时”来诊。

右肱骨下段骨折。

为确诊损伤节段，最有效的检查是（）

A.肌电图

B.心电图

C.B超

D.血管造影

E.MRI

32、患者男性，35岁，因“工作时不慎被铡刀砍断右手五指3小时”来诊。

查体：

刀口齐。

断指再植首先应考虑修复（）

A.拇指

B.示指

C.C.中指

D.环指

E.小指

33、患者男性，35岁，因“工作时不慎被铡刀砍断右手五指3小时”来诊。

如术后发生血管危象，错误的治疗措施是（）

A.静脉注射抗生素

B.解开敷料，松解压迫

C.应用解痉药，如罂粟碱、山莨菪碱

D.高压氧治疗

E.如观察5～10分钟未见好转，需手术探查

34、患者男性，35岁，因“工作时不慎被铡刀砍断右手五指3小时”来诊。

首选的检查项目是（）

A.MRI

B.CT

C.X线片

D.三维重建

E.掌骨骨折

35、患者女性，19岁，因“摔倒致左腕肿胀、疼痛1小时”来诊。

手腕部肿胀，局部压痛，叩击第2掌骨头舟骨疼痛。

舟骨坏死后，首选的治疗方式是（）

A.中药熏洗

B.针灸治疗

C.磁疗法

D.手术治疗

E.继续石膏固定

36、患者男性，20岁，因“车祸致右手腕部疼痛，活动不利”来诊。

第1掌骨基底部骨折。

经手法复位成功后需要（）

A.前臂石膏固定拇指于外展位4～6周

B.前臂石膏固定拇指于外展位2～3周

C.前臂石膏固定拇指于屈曲位4～6周

D.前臂石膏固定拇指于屈曲位2～3周

E.前臂石膏固定拇指于内收位4～6周

37、患者男性，21岁，因“右手背被刀片划伤3小时”来诊。

急诊查体：

患者手背尺侧有一约2cm长锐器伤口，深及皮下，右第4掌指关节不能伸直。

最适宜的处理方式是（）

A.冲洗伤口，包扎

B.清创缝合皮肤，肌腱损伤留待二期处理

C.清创，缝合肌腱，包扎

D.清创，缝合肌腱，石膏固定

E.包扎，待自然愈合

38、患者男性，25岁，因“左手掌切割伤2小时”来诊。

示指可主动屈伸，固定示指中节，远侧指间关节无屈曲运动。

关于屈指肌腱损伤，叙述错误的是（）

A.肌腱断裂导致手的休息位改变

B.指深屈肌腱断裂表现为近侧指间关节不能屈曲

C.指深、浅屈肌腱断裂，该指两指间关节不能屈曲

D.指深、浅屈肌腱断裂可同时修复

E.单纯指浅屈肌腱损伤可不作修复

39、患者女性，34岁，因“左手中指掌指关节处掌面被宽3cm锐器刺伤2小时”来诊。

中指呈伸直位，感觉障碍，手指苍白、发凉，Allen试验阳性。

治疗方案是（）

A.清创后，修复屈指肌腱、神经，吻合动脉，缝合创口

B.清创后，修复神经，吻合动脉，肌腱二期修复

C.清创后，修复肌腱，吻合动脉，神经二期修复

D.清创后，修复肌腱和神经

E.清创后，缝合伤口，其他组织二期修复

40、患者男性，45岁，因“工作时不慎被机器挤压，右手离断3小时”来诊。

右掌侧不完全离断，离断指体呈