医德医风学习Word文档下载推荐.docx
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第二,医务人员应内强素质,提高自身医学水平及应急能力。
在中国,医疗行业是个高风险、低回报行业。
病人进院是以性命相托,医生职责就是解除其病痛。
但医学永远是一门发展着科学,是一把双刃剑,用得好,可以治病救人,而反之,也可置人于死地。
医学上任何治疗、操作和处理都可能有副作用,都可能会发生并发症。
就比如,宫腔镜、腹腔镜技术就是最近这十几二十年才在我国蓬勃发展起来,现在已经逐渐成熟,操作也逐步规范。
但这些技术并发症远远高于传统手术,比如水中毒,损伤尿管、肠管,损伤血管甚至致死等等。
然而,所有并发症并非都是不可避免,这种技术特点是器械依赖性和技术依赖性,除了必须设备精良外,医生必须有很好操作水平和操作技巧。
那么,我们应该怎样应对并发症发生呢?
我国妇产科领军人物郎景和教授总结出一个单词:
CASE(“观念、解剖、技巧、应急”四个英文单词头一个字母)。
1,我们医务人员必须牢记任何操作和治疗都可能有并发症概念,要知道你所进行操作和手术可能会碰到哪些并发症,告之病人及家属,然后尽量去避免和防范。
医生必须要有量力而行观念,力不从心手术和操作千万不要硬着头皮去做。
即使你想挑战自我,也要谦虚谨慎,谨小慎微,可以请有能力同道同事帮上一把扶上一程,一定要“稳”字当头!
2,我们医生在做手术之前,一定要熟知这种术式解剖关系,所谓庖丁解牛,一切解剖关系要了然于心!
3,我们医生不要自认为我什么手术都能做,但你做漂亮不漂亮,完美不完美,你有没有扪心自问?
你应该通过各种渠道尽量多地掌握一些技巧,哪怕是“偷偷”向你同事同道学习,亦绝不为耻。
4,当你防不胜防,不想发生事情居然就降临在你头上了,作为一个好医生,你一定要沉着冷静,积极面对,将对病人伤害和损伤降低到最低程度,亡羊补牢未为晚!
第三,医务人员要学会掌握沟通艺术。
一个良医,不仅要善于医治病人身体上疾患,更要善于解除他们心灵上痛苦。
当前医患关系,经过社会上不法分子吵闹,无良媒体、记者炒作,成了最为紧张人际关系。
但大多数善良患者还是理解我们,很多时候,病人会在我们耳边说;
“哎,你们医生真辛苦!
”你看,多么善解人意,多么温暖人心!
我们应学会跟你所接触每一位患者沟通,尽可能地去了解他们思想,去了解他们需求,并满足他们需求。
让患者感觉人间充满了温暖,人间处处有真情。
我们医务人员真要学会满足病人合理需要,这才是沟通成功之处。
第四,医务人员要发扬团队精神。
一双筷子轻轻被折断,十双筷子牢牢抱成团。
一个篱笆三个桩,一个好汉三个帮。
团结就是力量。
众人一起划浆才能开启大船,江中行舟,海上驳击,一艘大船比你一叶孤舟抗风险能力强多了。
医务人员不但要勇于承担责任,更要团结所有同志同事,有事情大家商量着办,有好处大家分享,有手术大家分工协作,不要独断专行。
每个医务人员也不能因为掌握了某些或某项技术,就洋洋得意,惟我独尊,独来独往。
有胜利战果一定要大家分享,失败时候,才有人为你分担。
大家团结起来,一起分担,才能大事化小,小是化了。
大家团结起来,三个臭皮匠抵过一个诸葛亮。
群众综合在一起意见,可以防止很多不必要事情发生。
我们最不愿意听到一句话是:
“早知如此,何必当初。
”是,也许只要“当初”大家意见一凑和,根本就没有现在“如此”了。
团结就是要表现一致对外,当然,这个“外”,就是要团结一致,解除病人痛苦,同时也保护我们自己,不要让我们诊疗过程成了别人把柄和空子。
第五,医院应多一些人文关怀,进行人性化管理。
有一点可以肯定,只要我们每个医务人员,背靠着医院这个强有力集体,大家携手共进,团结奋发,必定能提高抗风险能力,必定能够有效地防范和降低医疗风险,远离医疗纠纷。
第六,医护人员为了解决病人治病需要勇于承担必要风险,而医护人员也应该规避完全可能规避医疗风险,为此我们应做到:
1.认真自觉执行相关法律法规,持证上岗;
2.尊重病人对病情和诊疗措施知情权和选择权,在诊疗过程中及时而充分告知(包括疾病固有风险和可能发生问题),必要签字(同意要签,有些不同意也要签字);
3.严格执行三级查房制度,注意倾听病人主诉,及时检查和处理,疑难病例要及时组织讨论和会诊,杜绝和(或)减少漏诊误诊;
4.认真执行《诊疗常规》,合理检查、合理治疗、合理用药,注意毒副反应和禁忌症;
5.严格执行查对制度,按规范及时准确作好各项记录;
6.提高技能,精心操作,减少失误,出现困难或意外要及时报告和请上级医师协助处理;
7.带教学生要尽责,放手不放眼,确保医疗安全。
只要医护人员能按规范行医,就能基本规避医疗风险。
而那些非医护人员过失和不当引起医疗风险绝大部分家属是能理解,医院也会承担相应责任,不会由医护人员承担这些责任。
如何掌握医患沟通技巧:
一般而言,医患交流是分两个层次来进行,一种是专业技术方面,另一种是非专业技术方面。
专业技术方面,就是通过语言交流了解病史,向病人介绍医疗检查意义、对身体是否有危害及患者需要承担费用;
阐述治疗手段、治疗目,如是采用姑息疗法还是根治术,是对症处理还是病因治疗,同时应尽力解除患者心理压力,如对药物副作用恐惧心理等等。
而要达到理想效果,不是一步就可以到位,需要多次、反复、充分交流,才能达到预期效果。
非专业技术方面交流,范围很广,内容丰富。
和医患双方个人修养、文化水平、道德观、人生价值观、社会责任感、法律意识等相关。
对医务人员而言,应该了解患者就医时既有心理和生理需求,否则,就不易沟通。
应该让患者畅所欲言,变交流为交心,使医生医疗行为及病人期望十分接近,如病人期望过高,也要使病人期望值逐渐下降,以达到现实程度。
这样可以清除治疗本身之外障碍和非技术因素负面影响,如医疗效果好,病人满意而归。
万一治疗效果不理想,也容易取得病人谅解。
医患交流形式主要是语言交流。
一种情感表达,如用词恰当,能起到很好效果,令对方愉快接受。
当病人对医疗行为不理解时候,尤其要注意语言表达方式,不少纠纷就是因为一句话引发。
另一种交流方式是非语言表达,如动作表达,象握手、点头、微笑、身体姿势变化等,这在医患交流中也起很重要作用,这种无声动作有时会起到“此处无声胜有声”效果。
另外,还有有声动作,如笑声、咳嗽、吸气、哼声等等都是情绪表达方式,可使病人有不同感受,作为医务人员,应该在医患交流中予以注意。
医患交流中有一个重要因素,就是病人对医生信赖,医务人员应该抓住这个中心环节,做到:
如果病人不信任医生,就要设法获取这种信任;
如果患者信任医生,就要使这种信任更牢固、更持久。
医患交流越来越成为医疗诊治过程中一个重要组成部分。
医患交流过程中,往往有以下几点最基本因素,如何把握好这些因素,是决定医患交流是否成功关键。
第一点是谁去和患者交谈。
交流敏感信息过程十分关键,如果医务人员对患者病情了解,并事先考虑到将要说明哪些基本问题,交流可能会比较顺利,所以这个工作一般由接诊或主管医生来做,而不是由护士或其他人员来做,这表明对患者尊重和认真严肃态度。
如果可能话,请及患者熟知其他医务人员在场,即使这些医务人员不是实际上传递信息人,也可以增加对患者支持感,并让患者感到并不是自己孤身一人面临危机。
第二点是交流地点,医患交流较佳地点应是在一个单独、大小适中房间,周围环境安静不喧哗,会谈前医生应嘱其他同事切勿在及患者或家属交谈过程中随意打扰,谈话时最好关闭手机。
像这样在舒适安静房间内无外界干扰交流较易向患者传递关怀情感,也易让患者或家属感觉到医生对患者重视及尊重。
切忌在大庭广众下告知患者敏感问题。
我们应严格尊重和维护患者隐私权。
第三点是交流时机及交流方式。
坏消息或不幸消息总是让人绝望无助、恐惧甚至愤怒、对医务人员不再信任。
我们应试图待患者或家属情绪稳定后再作交流。
当患者或家属整夜不眠、疲惫不堪时,当一大群家属刚抵达医院情绪激动时候,就不宜马上传达不良消息。
虽然不能总是等待谈话最理想时机,但切忌莽撞和冷淡地面对一群人宣布坏消息。
告之坏消息时候,最好选择一、二个有代表性家属在场。
传达不幸消息,交流方式显得很重要。
在正式传达信息前最好给予一定暗示,这样不显得突然,比如:
“我有一个不太好消息要告诉你。
”在交谈之前,医生应熟练掌握患者病情,便于选择要告之内容。
传递不幸信息时,我们要显得真诚、坦率,交流时应坐近并直接面对患者,目光及患者平视,密切关注患者反应,以便根据具体情况及时调整谈话内容。
医生要注意自己交流风格,如语速,平缓低调语气有利于减轻患者焦虑。
同时允许患者和家属提问或宣泄情绪,在恰当时候可及患者握手甚至拥抱,体现医护人员感同身受、急病人所急高尚医德情怀。
第四点是交流内容。
诊疗过程中,医务人员告知患者病情,再经患者说出来时,完全不是那么一回事或只说出谈话内容一小部分,除部分患者可能故意隐瞒谈话内容外,发生这种情况可能是以下两个原因:
一是不明白某些医学术语含义;
二是医生在极短时间内向患者灌输过多信息,患者及家属一时没有充分领会谈话内容,难以抓到问题关键。
所以为增进交流效果,医生所用词句须通俗易懂,如果谈话内容多,可将谈话内容分成几个小部分,并特别突出重要部分。
交流过程中,为了向患者传递尊敬、关怀及同情,对患者话要专心倾听,同时还有助于指导医生朝那个方向进行谈话。
最后一点,了解患者个性对交流起着很重要作用,曾有文献讨论了医生及男性或女性患者交流差别。
一般而言,男性多倾向于针对实际行为讨论实质问题,如:
事实是什么?
下一步需要怎么做?
而女性则更倾向于试图通过情感来解决问题。
作为医生,如果想及患者取得良好交流效果,有意识地认同一种较为情绪化交流方式是行之有效。
总之,在现今医患关系较为紧张阶段,良好医患交流在一定程度上缩短了医生及患者之间距离,增进了患者对医务人员信任感,以及对医疗风险了解,有利于医患关系步入良性循环。
如何防范医疗纠纷
医务人员在行使职业职能中要坚持落实“十不准”
1、不准以任何借口推诿病人。
坚持首诊医师负责制,推行全程优质服务,忠于职守,急患者所急,及时接诊。
耐心解释,百问不烦。
2、不准以任何方式,任何理由索要、收受病人及其家属财务。
要洁身自好,严以律己,廉洁奉公。
3、不准接受病人及其家属宴请,要晓之以理,婉言谢绝。
4、不准在医疗服务中拿回扣、好处费和实物。
要遵守财经纪律,廉洁行医,大公无私;
业务工作中,正常让利要如实交公。
5、不准巧立名目乱开方,乱检查,乱收费。
要因病施治,合理检查,合理用药,合理治疗,合理收费,不给病人增加不必要负担。
6、不准借病人名义给自己或分他人“搭开车药”。
要尊重病人,不谋私利。
7、不准出具假证明,要依据事实,严格标准,不徇私情。
做到不开“人情方”不出具将自费药品作为公费及劳保医疗报销药费收据。
8、不准无故刁难病人,不准及病人及其家属吵骂,打架,要举止端庄,态度和蔼,语言文明,热情周到,有问必答。
9、不准搞第二职业或私自将病人转到其他医疗机构检查,治疗、手术等,从中获利,要爱院如家,热爱岗位,立足本职,求实奉献,扎实工作。
10、不准酒后诊疗病人。
要端正思想,严谨作风,规范行为,认真负责,注重塑造自身良好形象,为病人提供优质服务。
防范医疗纠纷对策
1.加强医疗安全教育。
提高医疗质量:
我们通过各种途径、形式进行医德医风教育。
使广大医