007生化七Word文档格式.docx

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B、结直肠癌

C、胰腺癌

D、卵巢癌

E、乳腺癌

6．常用于诊断小细胞肺癌的酶类肿瘤标志物是（E）（中）

A、碱性磷酸酶

B、酸性磷酸酶

C、乳酸脱氢酶

D、谷胱甘肽-S-转移酶

E、神经元特异性烯醇化酶

7．酶类肿瘤标志物的特点是（D）（易）

A、特异性不高，敏感性不高

B、特异性较高，敏感性较高

C、特异性很高，敏感性很高

D、特异性不高，敏感性较高

E、特异性较高，敏感性不高

8．f-PSA／t-PSA比值为多少时可作为前列腺肥大和前列腺癌的鉴别点（A）（中）

A、0.15

B、0.20

C、0.25

D、0.30

E、0.35

9．临床上常用于监测甲状腺髓样瘤治疗状况的激素是（B）（中）

A、肾上腺素

B、降钙素

C、甲状旁腺激素

D、促肾上腺皮质激素

E、甲状腺激素

10．ROC曲线可用于比较不同肿瘤标志物的优劣，ROC曲线哪一部分面积越大者诊断效率越高（A）（中）

A、右下

B、左下

C、右上

D、左上

E、右方

11．聚丙烯酰胺凝胶电泳分离血清γ-GT，可分离出十二条区带，正常人以I带为主，肝癌时为主的γ-GT是（A）（中）

A、Ⅱ带

B、Ⅲ带

C、Ⅳ带

D、V带

E、Ⅵ带

12．联合分析可用于精原细胞瘤的分型和分期的是（B）（中）

A、AFP和睾酮

B、AFP和hCG

C、睾酮和hCG

D、睾酮和雌激素

E、AFP和雌激素

13．常作为卵巢肿瘤诊断标志物的是（D）（中）

A、CA50

B、CAl5-3

C、CAl9-9

D、CAl25

E、CA72-4

14．根据NCCLS的建议，欲建立某方法检测肿瘤标志物的参考值，比较合适的标本数至少为（D）（中）

A、10

B、40

C、80

D、120

E、150

15．一般病人肿瘤标志物自身测定结果在排除检测方法引起的误差后，上升或降低多少均有临床价值（E）（中）

A、5％

B、10％

C、15％

D、20％

E、25％

16．肿瘤标志物测试时要保证结果良好的重复性，日内和日间的CV<

10％。

重复性好指的是下列何项指标高（A）（易）

A、精密度

B、特异性

C、敏感性

D、敏感性+特异性

E、测定范围

17．肿瘤标志物联合应用的基本原则是选用不同性质、互补的、相对敏感的多少个标志组成标志群（D）（中）

A、9~10

B、7-8

C、5～6

D、3~4

E、1-2

18．常用于淋巴瘤检测的主要标志物是（B）（中）

A、AFP

B、β2M

C、NSE

D、VMA

E、CEA

19．不常用于乳腺癌诊断的肿瘤标志物是（E）（中）

A、CA549

C、MCA

D、CA27-29

E、AFP

20．常作为白血病诊断标志物的是（B）（中）

A、乙醇脱氢酶

B、铁蛋白

C、血红素

D、PSA

21．下列哪种肿瘤标志物的检测方法因对人体健康有一定的损害，正逐渐被淘汰（C）（易）

A、酶联免疫测定法

B、荧光免疫测定法

C、放射免疫测定法

D、化学发光免疫测定法

E、时间分辨荧光测定法

22．肿瘤是单克隆的产物，由单一肿瘤细胞分化而来，原始肿瘤细胞倍增30次左右可形成直径1cm的肿瘤，大约含有多少个肿瘤细胞（A）（易）

A、109

B、108

C、l06

D、105

E、104

23．下列有关肿瘤标志物的说法错误的是（C）（易）

A、肿瘤标志物具有相对特异性

B、肿瘤标志物的测定应结合临床

C、肿瘤标志物的敏感性越高越好

D、肿瘤标志物的动态监测，应用价值较高

E、肿瘤标志物的临床应用需要规范化

24．最早被确认并应用的肿瘤标志物是（A）（中）

A、本周蛋白（Bence-Jonesprotein）

B、PSA

C、CEA

25．常用于子宫颈癌诊断的主要标志物是（E）（难）

B、CAl9-9

C、CAl25

D、CAl5-3

E、鳞状细胞癌抗原

26．患者，男，52岁，乙肝“小三阳”20余年，B超体检发现肝区结节状肿块数个。

实验室检查：

AFP>

1000ng／L，ALT35U／L。

首先可考虑为（D）（易）

A、胃癌肝转移

B、胆管癌

D、原发性肝癌

E、肾癌肝转移

27．临床上ras基因突变多见于神经母细胞瘤，此时表达产物增加的是（C）（难）

A、p42

B、p53

C、p21

D、p62

E、p185

（二）单项选择题（B型题）

*A、AFPγ-GTll肝ALP

B、CAl5-3CEA铁蛋白ERPR

C、CAl9-9CEA铁蛋白TPA

D、CA72-4CEA铁蛋白TPS

E、CAI25CEA铁蛋白TPS

1．乳腺癌常用的多标志物组合是（B）（易）

2．卵巢癌常用的多标志物组合是（E）（易）

3．原发性肝癌常用的多标志物组合是（A）（易）

4．胃癌常用的多标志物组合是（D）（易）

5．对制定治疗方案有帮助的多标志物组合是（B）（易）

6．胰腺癌常用的多标志物组合是（C）（易）

*A、AFP

B、PSA

C、CAl9-9

D、CAl25

E、CAl5-3

7．常用于乳腺癌复发和转移预测的肿瘤标志物是（E）（易）

8．常用于原发性肝癌诊断的肿瘤标志物是（A）（易）

9．常用于前列腺癌诊断的肿瘤标志物是（B）（易）

10．胰腺癌时，升高最明显的肿瘤标志物是（C）（易）

11．脏器特异性最高的肿瘤标志物是（B）（易）

12．属于胚胎抗原类肿瘤标志物的是（A）（易）

（三）多项选择题（X型题）

1．肿瘤标志物的临床应用主要有（ABCE）（易）

A、肿瘤的早期发现

B、肿瘤的鉴别诊断与分期

C、肿瘤的预后判断

D、肿瘤治疗方案的选择

E、肿瘤的疗效监测及复发预测

2．肿瘤是失去了正常生物调控的异常生长、分化的细胞和组织，其区别于其他疾病的临床特征是（BD）（易）

A、肿瘤的局限生长

B、肿瘤的转移特性

C、晚期肿瘤无症状

D、早、中期肿瘤无症状

E、肿瘤早期即可诊断

3．在肿瘤的早期诊断中不够敏感，但在肿瘤的预后判断中有较高应用价值的肿瘤标志物有（BE）（中）

A、甲胎蛋白

B、雌激素受体和孕激素受体

C、癌胚抗原

D、前列腺特异抗原

E、癌基因erbB-2编码蛋白

4．改善PSA早期诊断能力的办法有（ABCE）（难）

A、f-PSA／t-PSA比例

B、PSA增长速率

C、PSA密度，即PSA浓度／超声测量的前列腺体积

D、制定统一的参考值范围

E、年龄调整参考值范围上限

5．下列属癌基因（oneogene）的是（BCDE）（易）

A、p53

B、N-ras

C、bcl-2

D、c-erbB-2

E、N-myc

6．临床上可用于胰腺癌诊治的糖蛋白抗原类肿瘤标志物有（BDE）（中）

A、CAl25

B、CAl9-5

C、CAl5-3

D、CA50

E、CAl9-9

7．临床上可用于乳腺癌诊治的糖蛋白抗原类肿瘤标志物有（ACE）（中）

A、CAl5-3

C、CA549

D、CA72-4

E、CA27-29

8．理想的用于评估肿瘤标志物的临床实验设计包括（ABDE）（中）

A、设立健康人群组，非肿瘤病人组，不同分期的病人组

B、结合临床治疗观察作前瞻性研究

C、每亚组病例应在100人左右

D、结论要用Meta分析

E、每亚组病例应>

200人

9．酶类肿瘤标志物因其特异性低和测定方法的影响限制了临床应用，目前人们通过何种改良方法来提高其临床应用价值（AC）（中）

A、测定同工酶

B、测定总酶

C、测定酶质量

D、测定酶活性

E、测定总酶活性

10．用于肿瘤复发监测时，对肿瘤标志物的要求是（ACE）（易）

A、敏感性高

B、特异性高

C、精密度严格

D、测定范围越宽越好

E、测定范围无特殊要求

11．嗜铬细胞瘤好发于肾上腺髓质，患者以高血压为主要症状，其常用的诊断指标是（BCE）（易）

A、皮质醇

B、肾上腺素

C、去甲肾上腺素

D、ACTH

E、VMA

12．血清CEA常用作下列哪些疾病的标志物（BCDE）（中）

A、前列腺癌

B、肺癌

C、肝癌

D、胃癌

E、大肠癌

13．下列有关肿瘤标志物的评价说法错误的是（AE）（中）

A、特异性越高，检出疾病的可能性越大

B、特异性越高，误诊的可能性越小

C、敏感性越高，检出疾病的可能性越大

D、敏感性、特异性和决定值有关

E、敏感性越高，误诊的可能性越小

14．以下属于广谱肿瘤标志物的是（ABDE）（中）

A、唾液酸

B、多胺

C、前列腺特异性抗原

D、角蛋白

E、组织多肽抗原

（四）填空题

1．用于判断人群患病率的统计指标是和。

（易）

２．理想的肿瘤标志物应符合的条件是、、、和（易）

３．肿瘤标志物在临床上常应用于、、、和等几方面的应用。

４．肿瘤标志物检测作为肿瘤诊断的重要辅助手段，对检测的质量有较高的要求。

实验室常采用、和质控。

（中）

５．EIJSA法测定肿瘤标志物，常引起误差的原因是、和等。

６．用ELISA一步法测定胰腺癌、结肠癌病人血清CAl9—9和肝癌病人AFP时，如出现标本浓度过，实测值偏的现象，常称为钩状效应，极易造成结果的假阴性（中）

答案

1．阳性预测价值，阴性预测价值

２．敏感性高，特异性高，浓度和肿瘤大小相关且半寿期短，浓度和肿瘤转移及恶性程度有关，存在于体液特别血液中易于检测

３．肿瘤的早期发现，肿瘤的鉴别诊断与分期，肿瘤的预后判断，肿瘤的疗效监测，肿瘤的复发预报

４．阴性，低阳性浓度，高浓度

５．抗体来源和纯度不同，钩状效应，标本冲洗不当

６．高，低

（五）名词解释

1．肿瘤筛查（易）

2．敏感性（易）

３．特异性（易）

４．肿瘤标志物（中）

５．广谱肿瘤标志物（中）

６．癌基因（中）

７．抑癌基因（中）

８．异位激素（易）

９．阳性预测价值（易）

10．阴性预测价值（易）

11．决定值（中）

12．临界值（cut一off值）（中）

答案

1．指用快速的试验，将表面健康的人区分为可能患病者（试验阳性者）和可能无病者（试验阴性者）．筛查不具有诊断意义，阳性者必须进一步经临床确诊．目前能