混凝土用统一表格Word文档格式.docx
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威SH-003
序号工程名称施工单位试块组数每组强度值MPa评定界限判定式结果结论：
批准审核统计
日报告日期年月
成型日期
工程名称及结构部位
设计等级
代表数量（）强度等级养护方法
试验项目
统计期
年月日至
年月
日结构部位
强度标准值n
平均值mffcucu,k
标准差Sfcu
最小值合格判定系数fcu.min
（MPa）
λ（MPa）1
λ2
0.90fcu.k
□统计方法
（二）sfmf-λ×
cucu1
×
fλcu.k2
1.15f
□非统计方法cu.k
0.95fcu.k
0.90
×
mf-λ≥Sfcucu1f
f≥λ×
fcu.mincu.k2
1.15f≥mfcucu.k
≥fcu.min
0.95fcu.k
cu.k
混凝土试块强度统计评定记录
鲁JJ-032
山东省建设工程质量监督总站监制
预拌混凝土出厂合格证
SH-004威
需方单位
合同编号
工程名称
浇筑部位
混凝土标记供货数量
配合比编号供货日期
其它技术要求
名称品种、规格
原材料状况
水泥
砂
石子
外加剂
粉煤灰
其它
合格证编号：
供方单位：
复验报告编号统计方法fλ=sf==λ==
mfn=f=cu12cu.mincu.kcu）（二评定方=
m=n=非统计方cu.mic
强度评定结
日月签发日期：
年供方单位（章）签发人：
预拌混凝土交货检验记录
JJ-060鲁
需方：
建设单位：
方：
供监理单位：
时时月日3）：
工程名称：
交货地点：
混凝土标识：
出车时间：
时分
浇筑部位：
车辆到达时间：
式样采取时间
取样结束时间：
承担检验单位：
交货地点检验项目检验日期：
年
执行标准：
GB50204，GB/T14902，GB/T50080
33）：
累计方量（m检验批次：
代表方量（m：
）
送货车号：
m方量（
坍落度（第一次：
㎜）
含气量
（%）
其他项目（
）结论：
第二次：
养护地点：
成型组数：
）：
混凝土试件尺寸（㎜
检验（抗压）混凝土试件
样人：
取）送（承担检验单位：
试件编号：
委托编号：
MPa
执行标准：
GB/T50081，GBJ107
混凝土试件抗压强度：
、交货检验的取样工作应由甲方承担，当需方不具备试验条件时，委托供需双方认可的有试验资质的试验注：
1
单位。
2、强度、坍落度及含气量应以交货检验结果为依据。
天内通知供方。
3、交货检验的试验结果应在试验结束后15
、进行预拌混凝土取样及试验的人员必须具有相应资质。
4
、此表与混凝土强度报告一式三份，即：
供需双方和检测单位各一份。
5
）代表人：
监理（建设需方代表人：
试验室技术负责人：
供方代表人：
山东省建设工程质量监督总站监制
预拌混凝土搅拌站发车记录威SH-005
施工部位：
混凝土等级：
年月日
车发车砼车发车砼车发车砼
注
备备备注注次量时间次量时间次量时间
333小计（m小计（m小计（））m）3）合计（m
发时
小计（班长：
操作员：
混凝土泵送记录SH-006威
施工单位：
车次1日年月抗渗等级出厂检测坍落度mm（）司机）（℃）（㎜混凝土供应单位签发人
车号
运行时间合同编号供应单位工程名称及施
间停原因
坍落度
砼量泵送时间
泵型任务单号生产日期
2
工部位
混凝土
3
委托单位
混凝土
汽车泵
□拖泵□
强度等级其它技术
4
输送方式
车载泵
□□非泵
要求
5
本车供应方量（
3）m
要求坍落度
（mm）
6
设计配合比
编号
设计配合比
比例
C:
W:
S:
G=
7
运距出站时间
（km）
车号
到场时间
车次
现场出罐温度
8
开始浇筑时间签
完成浇筑时间
交货检验塌落度
9
字栏
现场验收人
混凝土供应单位质检员
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
3）：
合计（m泵送操作员：
第页共页
预拌混凝土运输单
威SH-007
混凝土开盘鉴定
鲁JJ-008
工程名称及部位
鉴定编号
施工单位强度等级
搅拌方式要求坍落度
配合比编号
试配单位
水灰比
砂率
（%）
材料名称
水泥
石
水
外加剂（）
掺合料（
设计每
3用料m
（调整后每盘用料
）㎏
砂含水率
%
石含水率
（
㎏
鉴定
混凝土拌合物性能
混凝土试块抗压强度
原材料与申请单是否相符
项目
坍落度
保水性
粘聚性
（MPa）
结果
设计
鉴定结论：
实测
（建设单位项目技术负责人）
监理工程师
混凝土试配单位负责人
施工单位项目（专业）
技术负责人
搅拌机组负责人
鉴定日期
山东省建设工程质量监督总站监制
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