中诊简答名词解释填空病案分析文档格式.docx

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时时汗出，汗出不止，动则更甚者，称为自汗。

伴神疲乏力、畏寒肢冷等症，多属于气虚、阳虚证。

2）盗汗：

睡后汗出，醒则汗止，称为盗汗。

伴潮热、颧红、舌红少津脉细数等症，多属于阴虚内热证。

气阴两虚，常自汗、盗汗并见。

5.常见的小便异常有哪些？

影响小便的因素有哪些？

1）常见的小便异常有：

尿次异常，尿量异常，排尿感异常。

2）小便异常常受出汗、温度、饮水、年龄等因素的影响。

6.简述恶寒发热的机理？

1）外邪侵袭，影响卫阳“温分肉”的功能，肌腠失煦则恶寒。

2）邪气外束，玄府闭塞，卫阳失宣，则郁而发热。

7.背痛多属哪些经脉病证？

为什么？

1）背痛多为督脉及膀胱经脉病变。

2）由于督脉行于背中，脊背两侧为足太阳膀胱经所过之处。

8.里急后重与肛门气坠有何异同？

1）两者都有肛门重坠感。

2）里急后重有腹痛窘迫，时时欲便，便出不爽症状，多因湿热内阻，肠道气滞所致。

3）肛门气坠仅指肛门有下坠感，甚则脱肛的症状，常见于劳累或排便后加重，多为脾虚中气下陷所致。

9.问月经应了解哪些内容？

1）月经周期、月经天数、月经的量、色、质，有无闭经或痛经等。

2）必要时可询问末次月经日期，以及初潮或绝经年龄。

10.问口渴的临床意义有哪些？

1）可了解病人体内津液的盈亏和输布情况。

2）口不渴，不欲饮者，是津液未伤的表现，多为寒证、湿证或无明显燥热病证。

3）口渴欲饮，是津液已伤的表现，多为热证、燥证。

11.神气不足与精亏神衰所致失神有何不同？

1）神气不足是正气不足，精气轻度损伤所致，主要表现为：

精神不振，两目乏神，面色少华，肌肉松软，倦怠乏力，动作迟缓，少气懒言。

见于轻病、或恢复期病人，亦见于体弱者。

2）精亏神衰所致失神，属于正气大伤，精气亏虚，主要表现为：

精神萎靡，面色无华，两目晦暗，呼吸气微或喘促，语言错乱，形体羸瘦，动作艰难，反应迟钝，甚则神识不清。

多见于久病虚证、重病病人。

12.邪盛神乱所致失神的主要表现有哪些？

邪盛神乱所致失神主要表现为：

壮热烦躁，四肢抽搐；

或神昏谵语，循衣模床，撮空理线；

或卒倒神昏，两手握固，牙关紧急。

多见于新病实证、重病病人。

何谓“神形合参”？

1）“神形合参”指诊病时将病人的精神意识状态和形体状况综合起来，加以判断。

2）神为形之主，形为神之舍。

一般情况下，体健则神旺，体弱则神衰。

3）如久病形赢色败，则虽神志清醒，亦属失神；

新病昏迷烦躁，则虽形体丰满，亦非佳兆。

故必须神形合参。

13.阴脏人、阳脏人的表现和临床特点如何？

1）阴脏人：

体型偏于矮胖，头圆颈粗，肩宽胸厚，身体姿势多后仰，平时喜热恶凉，大便多溏。

其特点是阳较弱而阴偏旺，患病后易从阴而化寒，导致寒湿内停。

2）阳脏人：

体型偏于瘦长，头长颈细，肩窄胸平，身体姿势多前屈，平时喜凉恶热，大便多燥。

其特点是阴较亏而阳偏旺，患病后易从阳而化热，导致伤阴伤津。

14.试述“口形六态”六种表现及其临床意义。

（1）口张：

口开而不闭，属虚证。

（2）口噤：

口闭而难开，属实证。

见于痉病、惊风、破伤风等。

（3）口撮：

口唇紧聚，多见于新生儿脐风。

（4）口僻：

口角向一侧歪斜，见于中风。

（5）口振：

战栗鼓颌，口唇振摇，见于伤寒欲作战汗或疟疾发作。

（6）口动：

口频繁开合，不能自禁，是胃气虚弱；

口角掣动不止，为热极生风或脾虚生风。

15.试述红绛舌的临床意义。

主热证。

舌色愈红，热势愈甚，绛舌比红舌热深。

成因:

1）邪热亢盛，气血沸涌，舌部血络充盈而舌红；

2）热入营血，耗伤营阴，血液浓缩，血热充斥于舌而舌绛；

3）阴虚水涸，虚火上炎于舌络而舌红。

16.青紫舌的产生机理及临床意义如何？

临床意义：

气血运行不畅。

机理：

（1）阴寒内盛，气血不畅，血脉瘀滞；

（2）热毒炽盛，深入营血，营阴受灼，气血不畅；

（3）气滞或气虚；

（4）暴力外伤。

17.舌苔厚薄变化的临床意义如何？

1）舌苔由薄变厚，提示邪气渐盛，为病进。

2）舌苔由厚渐化，舌上复生薄白新苔，提示正气胜邪，为病退。

3）舌苔的厚薄转化，一般是渐变的过程。

如薄苔突然增厚提示邪气极盛，迅速入里；

厚苔骤然消退，舌上无新生薄苔，为正不胜邪，或胃气暴绝。

18.举例说明白厚苔常见哪四种类型？

各有何临床意义？

白厚苔常见类型有：

1）白厚腻苔，多见于湿浊、痰饮、食积内停；

2）白厚腻干苔多见于湿浊中阻，津不上承；

3）苔白如积粉，扪之不燥多见于温病秽浊湿邪与热毒相结；

4）苔白而燥裂，扪之粗糙多见于燥热伤津。

19.试述闻呼吸的一般临床意义?

病人呼吸正常--形病气未病。

病人呼吸异常--形气俱病。

呼吸气粗、疾出疾入--热证、实证。

呼吸气微、徐出徐入--寒证、虚证。

20.病态呼吸包括那些?

病态呼吸包括呼吸气粗，呼吸气微,喘,哮,少气,短气,咳嗽。

21.如何鉴别实喘和虚喘?

实喘病程短,发病急骤，气粗息高，以呼出为快，多为风寒袭肺或痰热壅肺,肺失宣肃.

虚喘病程长，时轻时重,喘声低微,以吸如为快，为肺肾亏虚，气失摄纳所致.

22.试述喘和哮的闻诊特点，二者有何联系和区别?

喘——气息急迫，呼吸困难。

哮——呼吸急促，喉间哮鸣。

喘不兼哮，哮必兼喘。

23.试述少气和短气的闻诊特点?

少气——呼吸微弱短促而声低，气少不足以息。

短气——呼吸粗急短促，气若有所聚。

24.如何根据呕吐的声响气味及病程辨别虚实?

吐势徐缓，声音微弱，吐物清稀——虚寒证。

吐势较猛，声音壮厉，吐出拈痰黄水或酸腐或苦——实热证。

25.如何根据病人呃逆的特点分辨虚实寒热?

呃声频作，高亢而短，声响有力——实证、热证。

呃声低沉而长，声弱无力——虚证、寒证。

26.如何根据嗳气和气味来辨别病情?

嗳气酸腐——宿食，属实证。

嗳气声频而响亮，因情志而作——肝气犯胃，属实证。

嗳气声低沉断续，无酸腐气味——胃虚气逆，多见于年老体虚久病之人，属虚证。

嗳声频作而无酸腐气味——寒邪客胃，属寒证

27.脉有胃气表现在那些方面？

脉位不浮不沉；

脉率调匀，不快不慢；

脉力不强不弱；

脉道适中，不大不小；

脉势和缓，从容流利。

28.试述平脉的体象、临床意义？

其生理变异与那些因素有关？

1）一息四到五至，不浮不沉，不大不小，从容和缓，流利有力，寸关尺三部均有脉，沉取不绝。

2）平脉反映机体气血充盈,脏腑功能健旺,阴阳平衡，精神安和的生理状态，是健康的象征.

3）脉象的生理变异与年龄，性别，形体，生活起居,精神情志,季节，地理环境等因素有关.

29.什么叫六阳脉？

六阳脉:

两手六部脉均实大，而无病候,此属正常脉.

30.阳气亏虚者可以见到那些脉象？

有何共同特征？

并简述其病机？

1）阳气亏虚者可以见到浮脉,沉脉,迟脉,虚脉,弱脉,微脉,结脉。

其共同特征是均显无力。

2）病机为机体阳气不足,无力推动血液运行,脉搏鼓动无力.

31.什么叫浮脉？

临床意义是什么？

浮脉指举之有余,按之不足,轻取即得,重按反减之脉.浮脉主表证（浮而有力）,亦可见于虚阳浮越（浮而无力且无根）

32.试举出四种主痛的脉象，并指出其脉象特征。

主痛的脉有伏脉,动脉，弦脉,紧脉

伏脉:

重按推筋着骨始得.

动脉：

滑数有力,搏动部位短小,脉形如豆.

弦脉:

端直而长，如按琴弦.

紧脉:

脉来紧急，如牵绳转索.

33.什么叫缓脉？

缓脉即脉来和缓，一息四至之脉.主虚证,湿证.

34.简述洪脉的脉象特征及临床意义。

洪脉即脉来浮大有力,来盛去衰,如波涛汹涌。

主邪热亢盛.

35.简述细脉的脉象特征及临床意义？

细脉脉细如线,应指明显。

主气血两虚,诸虚劳损.

36.什么叫短脉？

临床意义如何？

短脉脉动应指范围较短,不及本位,只出现在寸部或关部.主气病,短而有力为气郁,短而有力为气损.

脉名

脉象

主病

实脉

举按皆大而有力

实证

滑脉

往来流利，应指圆滑

痰,食,实热

弦脉

端直以长，如按琴弦

肝胆病,诸痛,痰饮

紧脉

紧张有力,状如转索

寒证,痛证,宿食

虚脉

举之无力,按之空豁,应指松软。

主虚证（气,血,阴阳诸虚）.

37.试举出四种脉力较强的脉象，并指出其脉象特征。

38.简述虚脉的脉象特征及临床意义？

虚脉举之无力,按之空豁,应指松软。

39.简述涩脉的脉象特征及临床意义？

涩脉往来艰涩不畅,如轻刀刮竹,脉律与脉力不匀.主气滞血瘀,痰食内停,精伤血少。

革脉

浮而搏指,中空外坚

亡血,失精，崩漏

牢脉

沉按实大弦长

阴寒内积,疝气，症瘕

40.指出四种紧张度较高的脉象并指出其脉象特征？

41.促脉、结脉、代脉三脉脉象有何异同？

促脉:

脉来数而时有一止,止无定数.

结脉:

脉来缓而时有一止,止无定数.

代脉:

脉来时一止,止有定数.

42.弦紧脉、弦滑数脉、弦细脉的临床意义是什么？

弦紧脉：

主寒主痛，常见于寒滞肝脉，或肝郁气滞，两胁作痛等病证。

弦滑数脉：

多见于肝火挟痰，肝胆湿热或肝阳上扰，痰火内蕴等证。

弦细脉：

主肝肾阴虚或血虚肝郁，或肝郁脾虚等证。

43.虚里的正常表现如何？

正常情况下，虚里搏动不显，按之应手，搏动范围直径约2~2.5cm，动而不紧，缓而不怠，动气聚而不散，节律清晰。

44.脘在什么部位？

脘即上腹部正中。

45.什么叫腹胀？

如何区分腹胀的虚实？

1）腹胀即腹满，指患者自觉腹部胀满痞塞不舒，如物支撑。

2）实满：

腹部饱满，有弹性，有压痛。

3）虚满：

腹部虚软，少弹性，无压痛。

按肌肤润燥滑涩有何临床意义？

诊润燥滑涩可以了解汗出与否及气血津液的盈亏情况。

1）皮肤干燥--尚未出汗

2）皮肤干瘪--津液不足}汗出与否及津液盈亏

3）皮肤湿润--身已出汗

4）皮肤滑润--气血旺盛

5）皮肤枯涩--气血不足}气血盛衰

6）肌肤甲错--血虚或瘀血

46.什么叫“按腧穴”？

其理论依据是什么？

按腧穴指按压身体上某些特定穴位，通过穴位变化和反应来判断内脏某些疾病。

其理论依据：

腧穴是脏腑经络之气转输之处，是内脏病变反映于体表的反应点

47.阳虚进一步发展可导致哪些病理变化？

阳虚证进一步发展可导致气滞、血瘀、水泛、痰饮等病理变化。

48.试述哪些证、症、病理变化可归属于“阳”的范畴？

1）表证、热证、实证。

2）兴奋、躁动、亢进、明亮的症。

3）阳邪致病，病情变化较快等。

49.恶寒、发热与寒证、热证一样吗？

二者的关系如何？

不一样。

1）恶寒、发热属症状，寒证、热证为辨证结果。

2）虽恶寒常属寒证，发热多见于热证，但恶寒、发热只是现象，寒证、热证是对疾病本质的认识。

50.热证为什么会转