gsp各种表格Word文档下载推荐.docx

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例表19企业员工健康检查汇总表

例表20职工健康档案

例表21药品拆零记录

首营企业审批表

编号：

填表日期：

企业名称

企业

类别

药品生产企业□

药品经营企业□

拟供品种

详细地址

邮政编码

E—mail

传真

联系人

联系电话

许可证

许可证名称

许可证号

负责人

许可范围

有效期至

企业地址

发证机关

发证日期

营业执照

注册号

法定代表人

经济性质

注册资金

经营范围

经营方式

发照机关及发照日期

质量认证证书与编号

有效期限

采购人员意见

签字：

年月日

质量信誉

实地考察结论

审核意见

质量管理员：

审批意见

企业负责人：

首营品种审批表

药品编号

通用名称

商品名称

规格

单位

生产企业

药品性能、质量、用途、疗效等情况

批准文号

质量标准

GMP

证书号

认证

时间

装箱规格

有效期

储存

条件

正常出厂价

采购价

批发价

零售

价

申请原因

采购员

意见

质量管理

员意见

意见

注：

本表附药品生产许可证、营业执照、批准文件、质量标准、出厂检验报告书、样品、价格批文、GMP证书以及临床总结报告等资料。

合格供货方档案表

建档日期：

地址

邮编

质量负责人

电话

营业执照编号

许可证编号

生产经营范围

年销售额

质量认证

情况

业务联系人

传真

E-mail

主要产品

依法经营

状况

综

合

评

经审核符合规定，可以列为合格供货方。

该供货方企业编码为：

主管负责人：

质量负责人：

年月日年月日

备

注

药品质量档案表

药品通用名称

商品名

品种类别

剂型

规格

储存条件

GMP证书号

供货联系人

电话

质量状况

经审核符合规定，可以列为合格经营品种。

该药品品种编码为：

药品质量信息分析表

收集时间

信息来源

信息内容

信息分析

药品购进验收记录

日期

供货

品名

剂型

数量

生产

批准

文号

产品

批号

有效

期至

质量

验收

结论

备注

购进人员：

验收员：

进口药品质量验收记录

供货企业

品名

注册

证号

检验报告书号

验收结论

验收人

中药饮片质量验收记录

供货单位

产地

合格

证明

陈列药品质量检查记录

外观

处理

方法

结果

检查人

药品检查养护记录

检查日期：

养护

措施

养护员

1.进库达一个季度以上的药品列入养护之列。

2.检查中无质量问题，在质量情况栏填写“正常”。

3.数量栏填写库存实际数量。

近效期药品催销表

填报日期：

不合格药品台帐

药品名称

不合格原因

处理情况

负责人：

设备设施一览表

序

号

设备

编号

设施设备

名称

型号

生产厂家

购置

价格

启用

配置

地点

用途

使用与

维护人