护理三基考试题题库完整Word文件下载.docx

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⑤无菌物品一经取出，即使未用，也不可放回无菌容器内。

⑥避免面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏。

⑦如用物疑有污染或已被污染，应予更换并重新灭菌。

⑧非无菌物品应远离无菌区。

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简述异常血压的护理

异常血压护理要点包括良好环境、合理饮食、生活规律、控制情绪、坚持运动、加强监测、健康教育七方面。

9、试述高热患者的护理措施。

答:

高热措施的护理措施包括降低体温（物理降温或药物降温方

法）、加强病情观察（观察生命体征、观察伴随症状、观察发热的原因有无解除、观察治疗效果、观察饮水量、饮食摄取量、尿量及体重变化）、补充营养和水分（咼热量、咼蛋白、咼维生素、易消化的流质或半流质食物，多饮水，每日3000ml为宜）、促进患者舒适（休息、口腔护理、皮肤护理）、心理护理五方面。

10、高血压：

指18岁以上成人收缩压>

140mmHg和舒张压>

90mmHg。

11、脉搏短绌:

在单位时间内脉率少于心率，称为脉搏短绌,简称绌脉。

12、热疗法的目的是促进炎症的消散和局限、减轻疼痛、减轻深部组织的充血、保暖与舒适。

13、简述冷疗法的目的

①减轻局部充血或出血。

②减轻疼痛。

③控制炎症扩散。

④降低体温。

14、要素饮食是一种化学组成明确的精制食物，含有人体所需的易于消化吸收的营养成分。

它的主要特点是无需经过消化过程，可直接被肠道吸收和利用，为人体提供热能及营养。

15、人体需要的营养素有六大类，包括蛋白质、脂肪、碳水化物、

矿物质及微量元素、维生素和水

16、论述临床护理中如何护理进食患者。

①患者进食前的护理（饮食教育、进食环境准备、患者准备）。

②患者进食时的护理（及时分发食物、鼓励并协助患者进食、特殊问题处理）。

③患者进食后的护理（及时撤去餐具，清理食物残渣，整理床单位，督促和协助患者饭后洗手、漱口或为患者做口腔护理，以保持餐后的清洁和舒适；

餐后根据需要做好记录，如进食的种类、数量、患者进食过程中和进食后的反应等，以评价患者的进食是否达到营养需求；

对暂需禁食或延迟进食的患者应做好交接班）。

17、膀胱刺激征主要表现为尿频、尿急、尿痛、血尿。

18、多尿：

指24小时尿量超过2500ml者。

19、少尿：

指24小时尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml者。

20、膀胱刺激征：

主要表现为尿频、尿急、尿痛。

21、尿潴留：

指尿液大量存留在膀胱内而不能自主排出。

22、尿失禁：

指排尿失去意识控制或不受意识控制，尿液不自主的流出。

23、导尿术：

指在严格无菌操作下，用导尿管经尿道插入膀胱引流尿液的方法。

，第一次放尿不得超过

24、简述对于膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，为什么第一次放尿不得超过1000ml？

答：

对膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者

1000ml。

因为大量放尿可使腹腔内压急剧下降，血液大量滞留在腹腔内，导致血压下降而虚脱；

又因为膀胱内压突然降低，可以导致膀胱粘膜急剧充血，发生血尿

25、影响排尿的因素有哪些？

心理因素；

个人的习惯；

文化的因素；

液体和饮食的摄入；

气候的变化；

治疗及检查；

疾病；

其他因素如妊娠、月经周期、老年人、婴儿。

26、留取隐血标本时应注意哪些问题？

嘱患者于检查前3天开始禁食肉类、动物血、含铁丰富的药

物、食物及绿色蔬菜，以免造成假阳性。

27、住院病历内容包括住院病案首页、入院记录、病程记录、手术同意书、麻醉同意书、输血治疗知情同意书、特殊检查（特殊治疗）同意书、病危（重）通知书、医嘱单、辅助检查报告单、体温单、医学影像检查资料、病理资料等。

28、需长期静脉给药者，为保护静脉，应有次序地先远端后近端，由小到大地选择血管，进行注射。

29、简述给药原则中，三查七对应注意的内容。

给药原则中，三查是指操作前、操作中、操作后查（查七对的内容）。

七对是对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。

一注意是给药后，要注意观察药物疗效和不良反应。

30、简述注射原则的主要内容。

答；

（1）严格遵守无菌操作规则。

（2）严格执行查对制度

（3）选择合适的注射器和针头。

（4）选择合适的注射部位。

（5）现配现用注射药液。

（6）注射前排尽空气。

（7）注药前检查回血。

（8）应用无痛注射技术。

（9）严格执行消毒隔离制度。

31、简述臀大肌注射的定位方法的种类及具体部位。

（1）十字法：

从臀裂顶点向左或向右作乙水平线，然后从髂嵴最高点作一垂线，其外上1/4为注射部位。

（2）联线法：

取髂前上棘与尾骨联线的外上1/3处为注射部位。

32、简述青霉素过敏性休克的主要临床表现。

（1）呼吸道阻塞症状：

胸闷、气促伴濒死感。

（2）循环衰竭症状：

面色苍白、冷汗、发绀、脉细弱、血压下降、烦躁不安等。

（3）中枢神经系统症状：

因脑缺氧所致，表现为头晕眼花、面部及四肢麻木、意识丧失、抽搐、大小便失禁等。

（4）皮肤过敏表现：

瘙痒、荨麻疹等。

33、试述2岁以内的病儿最适合的注射部位。

臀中肌、臀小肌注射定位法

（1）以示指尖和中指尖分别置于髂前上棘和髂嵴下缘处，在髂嵴、示指、中指指尖构成一三角形区域，其示指与中指构成的内角为注射区

（2）髂前上棘外侧三横指处（以患者的手指宽度为准）

34、临床补钾的四不宜”原则是：

不宜过早、不宜过浓、不宜过快和不宜过多。

35、试述静脉输液的原理。

静脉输液是利用大气压和液体静压形成的输液系统内压高于人

体静脉压的原理将液体输入静脉内。

36、请列出临床补液的原则。

补液的原则为先晶后胶’、先盐后糖’、宁酸勿碱’和宁少勿

多’。

37、请列出输液过程中常见的故障。

溶液不滴。

茂菲滴管液面过高，茂菲滴管液面过低，输液过程中茂菲滴管内液面自行下降。

38、简述静脉输液时预防静脉炎发生的措施。

严格执行无菌技术操作，对血管壁有刺激性的药物应充分稀释

后再应用，放慢点滴速度，并防止药液漏出血管外。

同时，有计划地更换输液部位，以保护静脉。

39、简述输血的适应症。

各种原因引起的大出血、贫血或低蛋白血症、严重感染、凝血功能障碍O

40、简述防止输血发生过敏反应的方法。

1•正确管理血液和血制品，2•选用无过敏史的供血者。

3•供血者在采血前4小时内不宜吃高蛋白和高脂肪的食物，宜用清淡饮食或饮糖水，以免血中含有过敏物质。

4.对有过敏史的患者，输血前根据医嘱给予抗过敏药物。

41、试述发生空气栓塞时，让病人呈左侧头低脚高位的原因。

该体位有助于气体浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口。

随着心脏的舒缩，空气被血液打成泡沫，可分次小量进入肺动脉内，最后逐渐被吸收。

42、试述输液前核对和检查药物的步骤。

输液前应：

1.认真核对药名、药物浓度、药物剂量、用药时间。

2.检查药物的质量：

检查药物是否过期、瓶盖有无松动、瓶身有无裂缝；

将输液瓶倒转，检查药液有无混浊、沉淀或有无絮状物及变色等。

43、入院记录是指患者入院后，由经治医师通过问诊、查体、辅助检查获得有关资料，并对这些资料归纳分析书写而成的记录。

可分为入院记录、再次或多次入院记录、24小时内入出院记录、24小时内入院死亡记录。

44、浅昏迷：

意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激（如压迫眶上缘）可有瞳孔表情及躲避反应。

瞳孔对光反射、角膜反射、眼球运动、吞咽反射、咳嗽反射等可存在。

45、心肺复苏：

是对由于外伤、疾病、中毒、意外低温、淹溺和电

击等各种原因，导致呼吸心跳停止，必须紧急采取重建和促进心

脏、呼吸有效功能恢复的一系列措施。

46、简述意识障碍的分类。

意识障碍一般可分为①嗜睡是最轻度的意识障碍。

②意识模糊，其程度较嗜睡深。

③昏睡，患者处于熟睡状态，不易唤醒。

④昏迷时最严重的意识障碍，按其程度可分为浅昏迷和深昏迷。

47、简述对急救物品管理五定”制度的基本内容。

一切急救药品、器械等设备应经常保持齐全，严格执行五定”制度，即定数量品种、定人保管、定点安置、定期消毒和定期维修。

48、简述对危害患者实施皮肤护理的主要内容。

皮肤护理，加强皮肤护理，做到六勤一注意”，即：

勤观察、勤擦洗、勤按摩、勤更换、勤整理，注意交接班，预防压疮的发生。

49、简述呼吸、心脏骤停的主要原因。

原因：

意外事件、器质性心脏病、神经系统病变、水电解质及酸碱平衡紊乱、手术和麻醉意外、药物、毒物中毒等。

50、简述呼吸、心脏骤停的主要临床表现。

临床表现：

心脏骤停时虽可出现上述多种临床表现，但其中以①突然面色死灰、意识丧失；

②大动脉搏动消失；

③呼吸停止；

④瞳孔散大；

⑤皮肤苍白或发绀：

⑥心尖搏动及心音消失；

⑦伤口不出血。

51、简述CPR的主要目的。

目的：

通过实施基础生命支持技术，建立患者的循环、呼吸功能；

保证重要脏器的血液供应，尽快促进心跳、呼吸功能的恢复。

52、简述人工呼吸器应用的主要目的。

目的是：

①维持和增加机体通气量②纠正威胁生命的低氧

血症。

53、长期医嘱：

指自医生开写医嘱起，至医嘱停止，有效时间在24

小时以上的医嘱，当医生注明停止时间后医嘱失效。

54、临时医嘱：

有效时间在24小时以内的医嘱，应在短时间内执行，一般只执行一次。

55、长期备用医嘱：

指有效时间在24小时以上，必要时用，两次执行之间有间隔时间，由医生注明停止日期后方失效。

56、临时备用医嘱：

指自医生开写医嘱起12小时内有效，必要时用，过期未执行则失效。

57、简述医疗与护理文件书写的重要意义。

①提供患者信息；

②提供教学与科研资料：

③提供评价依据；

④提供法律依据。

58、优质护理服务示范工程”活动的目标是：

患者满意、社会满

意、政府满意。

59、优质护理服务示范工程”活动主题：

夯实基础护理，提供满

意服务”

60、护士条例》是2008年1月23日国务院第206次常务会议通过，现予公布，自2008年5月12日起施行。

61、长期观察血压的患者，做到四定：

定时间、定部位、定体位、定血压计。

62、物理降温时，应避开患者的枕后、耳廓、心前区、腹部、阴囊及足底部位。

63、病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范。

64、输血核对必须双人核对，包括取血时核对，输血前、中、后核对和发生输血反应时的核对。

核对内容包括：

包括：

患者姓名、性别、床号、住院号血袋血型号、血液数量、血液种类、交叉试验结果、血液有效期、血袋完整性和血液的外观。

65、告知患者安全用氧目的及注意事项，