中医诊断学简答题Word文档格式.docx

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10. 

得神——人之两目灵活，面色荣润，表情自然，体态自如，言语清晰，意识清楚者，是精充气足神旺的表现。

31. 

辨证——在中医诊断理论的指导下，分析四诊资料，辨别疾病证的过程。

32. 

里邪出表——先有里证，继而汗出，或疹透露，是病邪由里达表的现象。

33. 

热证——感受热邪，或阴虚阳亢，致使机体的机能活动亢进所表现的具有温、热特点的证候。

34. 

寒热错杂——在同一病人身上，同时既有寒证，又有热证表现的证候。

35. 

热深厥亦深——是内有真热而外见假寒的证候，其内热愈盛则肢冷愈严重。

36. 

至虚有盛候——是病本严重虚证，反见充盛之状的真虚假实证候。

37. 

阴虚证——由于阴精亏损而导致阴不制阳的虚热证候。

38. 

亡阳证——体内阳气严重衰弱而表现出阳气将脱的证候。

39. 

合病——六经病证中，凡两经或三经的证候同时出现者，如太阳阳明合病，太阳少阳合病。

40．逆传心包证——肺经温热之邪从肺卫直接传入手厥阴心包经，而出现邪陷心包的证候。

简答题

01.简述中医诊断学的基本原则及诊法合参的理由。

OutlinebasicprinciplesofTCMdiagnosisanddiagnosticmethodsofreason 

答：

中医诊断的基本原则是：

一、整体察病，即在诊病的过程中，从整体上了解疾病的病因病机和脏腑气血阴阳的变化，从而全面地认识疾病。

二、诊法合参，即在诊察疾病时，将望、闻、问、切四诊合参，综合分析病情资料。

三、从病辨证，即辨病与辨证相结合诊断疾病。

诊法合参的理由是：

疾病的过程是一个复杂的过程，其表现是在多方面的，而四诊正是从不同角度检查病情，只有四诊并用才能全面、详细地获取所需临床资料；

此外，在复杂的、有时甚至出现“假象”的病证中，只有四诊并重，才能去伪存真，鉴别真假。

02. 

何谓主诉？

记录主诉时应注意什么？

Whatisacomplaint?

recordcomplaintsshouldpayattentionto?

病人就诊时所陈述的最主要症状或体征及期持续时间称为主诉。

记录主诉注意事项是：

①抓准主诉；

②问清主诉所述症征的部位、性质、程度、时间；

③不要使用病名和病程，文字要精炼。

03. 

恶寒和发热同时并见有何临床意义？

Whatistheclinicalsignificanceofchillsandfeveratthesametimeandsee?

恶寒与发热同时并见是外感病初期（即表证）的重要诊断依据。

根据恶寒、发热的轻重不同，临床又可分为：

①恶寒重，发热轻，主风寒表证；

②发热重，恶寒轻，主风热表证；

③发热轻，兼恶风自汗，是太阳中风证。

04. 

表证有汗与无汗各见到哪些情况？

Syndromeofsweatandsweattoseewhathappens?

①表证无汗，多属表寒证，因寒性收引，汗孔闭塞。

②表证有汗，有三种情况。

其一，属外感风邪之证，因风性开泄，腠理疏松而汗出；

其二，外感风热之证，因热性升散，使腠理疏松而汗出；

其三，为气虚外感之表证，因卫阳不足，肌表不固而汗出。

05. 

亡阴、亡阳之汗各有何特点？

为什么？

DeadKhanwhatcharacteristicsofyinandYangdepletionandwhy?

亡阴之汗是大汗不止，汗出如油，热而粘手，由于体内津液枯涸，相对浓缩，邪热通过粘稠阴液从汗而泄，故热而粘手；

亡阳之汗是大汗淋漓，汗稀而凉，因阳气将绝，元气欲脱，卫外不固，故津液自泄而见汗稀而凉。

06. 

盗汗为什么“寐出寤止”？

Whydonightsweats"

sleepoutathand"

?

盗汗之寐出寤止多由阴虚内热所致。

中医理论认为，阳入于阴则寐，故寐则卫阳行伏于内，一方面使体表卫阳暂少而失密，二方面阳伏于内则阴虚内热更甚，蒸化阴液从暂时失密的体表排出而成盗汗。

而阳出于阴则寤，故醒则阳气从内而外行，使卫表失固的现象得到纠正，体内阴虚之热亦有减轻，故汗液蒸化减少，亦不能自然排出。

07. 

阴虚潮热与阳明潮热有何异同？

YinYangMinghotflashes,hotflashesandthesimilarities?

阴虚潮热与阳明潮热均为发热定时而如潮汐，二者不同点是：

①病机上，阴虚潮热是阴虚生内热；

阳明潮热是阳热亢盛所致，二者有虚实之别。

②时间上，阴虚潮热以午后或入夜发热较甚，晨起消退；

阳明潮热每至日晡热增。

③程度上，阴虚潮热多见烦热、低热；

而阳明热盛以大热身热为主。

④兼症上，阴虚潮热多兼颧红、盗汗、失眠等症；

而阳明潮热兼见面赤、口渴、便秘、神昏等实热症状。

08. 

试述失神的特征及临床意义。

Onthecharacteristicsandclinicalsignificanceofabsence.

在疾病过程中，病人表现为目光晦暗，精神萎糜，反应迟钝，呼吸气微，为失神的特征。

失神重证者可进一步出现神识昏迷，循衣摸床，撮穴理线，或卒然倒地，目闭口张，手撒尿遗等症。

失神说明疾病已经发展到严重阶段，正气衰改，五脏垂危，精气将夺，预后不良。

09. 

何谓善色、恶色？

各有何临床意义？

Whatisagoodcolor,badcolor?

whatistheclinicalsignificance?

疾病中五色的表现以明润含蓄为善色，以晦暗暴露为恶色。

善色表示虽病而脏腑精气未衰，胃气尚能上荣于面，故为病轻，预后良好；

恶色表现脏腑精气已衰，胃气不能上荣于面，故为病重，预后不良。

试述面部赤色的主病及临床意义。

Ontheredfacethemaindiseaseanditsclinicalsignificance。

赤色主热，是血液充盈于皮肤脉络所致。

若满面通红，多属外感发热或脏腑热盛之实热证；

若久病两颧潮红，则属阴虚阳亢之虚热证；

如重病面白时而泛红如妆，则为虚阳浮越于上，阴盛格阳之假热证。

11. 

何谓四季平色？

其形成原因如何？

Whatisthefourseasons?

cause?

人之肤色，特别是面色，随一年四季时令不同而微有变化，如春季稍青，夏季稍赤，秋季稍白，冬季稍黑，长夏稍黄，称之为四季平色。

四季平色的产生是人体适应自然界的变化而形成的，其变化不十分明显，也是暂时的。

四季平色属常色范畴。

12. 

如何鉴别斑疹之顺逆？

Howtoidentifytherashofbad?

不论斑或疹，若布点均匀，疏密适中，色红身热，先见于胸腹，后延及四肢，斑疹发后热退神清者，是邪去正安之顺证；

若布点不匀，稠密成团，色深红或紫暗，身凉，先见于四肢，后延及胸腹，斑疹发后身热不退，甚至神识不清者，是邪气内陷之逆证。

13. 

举例说明望痰辨别疾病的性质。

Examplelookingphlegmandidentifythenatureofthedisease.

若痰稀色白，是外感风寒之征；

痰黄而稠，为外感风热所致；

若干咳少痰，夹有血丝，是燥热犯肺损伤肺络，或肺阴亏虚，虚火灼络；

若吐痰色绛，如铁锈，是邪热蕴肺，损伤肺络；

若咳唾脓痰腥臭，多为痰热搏结之肺痈。

14. 

试述中医舌诊原理。

OntheprincipleofTCMtonguediagnosis.

舌与许多脏腑之间通过经络和经筋的循行直接或间接地联系起来；

舌为心之苗，且为呼吸、消化的共同通道之要冲，为多气多血的器官；

口腔之唾液系肾胃津液上潮所致；

舌苔乃胃气所生，胃为水谷之海，故脏腑精气上荣于舌。

综上所述，由于舌与人体脏腑、气血、津液都广有联系，故人体的生理、病理变化反映于舌。

15. 

举例说明望舌可辨别病邪的性质、病势的进退。

Examplesoftonguecandistinguishthepathogenicnature,conditionofadvanceandretreat.

①辨别病邪的性质：

红舌为热证，舌淡多主虚主寒，青紫舌为瘀血内阻；

黄苔主热，白苔主寒，腐苔多食积，腻苔为痰湿。

②判断病势的进退：

舌苔由润转燥，是热盛伤津，主病进；

舌苔由燥转润，由厚变薄，多为津液复生，病邪渐退；

苔色由白转黄变黑，提示病邪由表入里，由寒化热，由轻变重。

16. 

腐苔和腻苔怎样鉴别？

各主何病？

RotandgreasyMosshowtoidentify?

whatdiseases?

腐苔颗粒疏松，粗大而厚，揩之可去，如豆腐渣布于舌面，因阳热有余，蒸腾胃中腐浊邪气上升而成，多为食积痰浊，亦见于内痈或湿热口糜。

腻苔颗粒致密、细腻，揩之不去，若舌面涂布一层油腻状粘液，多因湿浊内盛，阳气被遏，湿浊停积于舌面，主病为湿浊、痰饮、食积、湿热、顽痰等。

17. 

何谓喘、哮？

临床怎样鉴别喘、哮？

Whatisasthma,wheezing?

howtoidentifyclinicalasthma,wheezing?

病人呼吸困难，短促急迫，甚至鼻翼煽动，张口抬肩者，称为喘。

喘有虚实之别。

若呼吸急促似喘，且喉中有哮鸣声音者为哮，哮有寒热之分。

喘哮常并称，其区别在于喘以气息迫促为主，哮以喉中鸣响而言。

哮在发作期间，每与喘相兼，而喘则不一定兼哮。

18. 

切脉独取寸口的理论依据是什么？

Takecunkoupulsealonewhatisthetheory?

①肺朝百脉：

寸口乃手太阴肺经搏动之处，肺朝百脉，经肺气的作用运行全身，故五脏六腑的气血盛衰皆反映于寸口。

②肺经为十二经的始终，故可反映诸经脉之气血。

③肺脉与脾胃关系密切，手太阴肺经起于中焦脾胃，而脾胃又为气血生化之源，气血在肺气作用下运行于全身，故寸口部可反映脏腑气血情况。

19. 

正常脉象的特点是什么？

Whatarethecharacteristicsofnormalpulse?

正常脉象的基本形象是：

脉位不浮不沉，中取即得；

脉数节律一致，一息四至；

脉形三部有脉，不大不小；

脉势上从容和缓，应指有力。

其中尤以“三部有脉，和缓有力”最为重要，它反映了正常脉象的胃（和缓）、神（有力）、根（三部有脉）的特点。

20. 

简述细脉的脉象、主病及脉理。

Pulsesequence,primarydiseaseandintroducedveinlet.

细脉的脉象特点是细小如线，应指明显；

主病是气血亏虚和湿病。

由于营血亏虚，不充脉道，气不足则无力鼓动血行，故气血两虚脉体细小且软弱无力；

湿邪内盛，压抑脉道，也可导致脉体细小。

21. 

试比较濡、细、弱脉的脉象特点。

Trytomoistenandthin,weakpulsepulsecharacteristics.

濡脉是浮细而软之脉；

细脉是细小如线，但应指明显之脉；

弱脉是沉细而软之脉。

可见三者