第九章重要脏器功能监测及护理汇总Word文档下载推荐.docx

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A.右侧锁骨下静脉B.PICCC、股静脉D.右侧锁骨上静脉E.右侧颈内静脉

6．测量CVP时或PAP时，必须调节换能器位置，以防测量有误，一般水平于

A.心脏水平B.胸壁水平C.第四肋间，腋中线水平

D.第四肋间，腋前线水平E.第五肋间，腋中线水平

7.气囊漂浮导管适用于

A.心源性肺水肿的病人B.休克的病人C.心肌梗死的病人

D.急性肾衰竭的病人E.各种高危病人

8.下列哪种情况不是应用气囊漂浮导管的适应症

A.高危外科手术后血流动力学监测

B.休克的诊断与治疗监测

C.原有完全性左束支传导阻滞，又发生了不完全性右束传导阻滞

D.急性肺水肿的鉴别诊断

E.严重创伤的病人

9．应用气囊漂浮导管测量CO时，气囊完好无破损时，向气囊内注

A.0.8~1.2mlCO2气体B.0.8~1.2ml气体C.0.8~1.5mlCO2气体

D.0.8~1.5ml气体E.结合导管型号选择

10.Swan-Ganz导管置入过程中，重要的标志位置是

A.出现3个向上和与之相对应的3个向下的综合波

B.出现明显高大的、如同平方根样的波形

C.出现如同动脉压相似的波形，有收缩相，重搏切迹和舒张相

D.出现小而乱的特殊波形

E.出现圆钝而规律的波形

11.Swan-Ganz导管的留置时间最佳为

A.3~5hB.依病情而定C.48hD.72hE.3~7h

12.关于无创血压监测，下列不正确的是

A.无创伤性，重复性好

B.自动测压，省时省力，易掌握

C.能间接判断是否有心率失常

D.自动检测血压袖带的大小，测量平均动脉压准确

E.可引起肢体神经缺血、麻木等并发症

13．通过心率监测，不能辅助判断的指标是（）

A、COB、休克指数C、心肌耗氧量D、心排血量E、血压变化

14．在停用IABP时，将球囊反搏控制在（）

A.1：

3B.1：

4C.1：

5D.1：

6E.不用特殊要求

15．不会影响SpO2监测的因素是

A.血红蛋白的质量B.脉搏的强弱C.血液中的静脉燃料

D.肤色深浅E.放置探头距离心脏的位置

16.CVP的组成中没有

A.右心室充盈压B.静脉内壁压及静脉内血容量

C.静脉毛细管管压D.静脉外壁压E.血管壁弹性

A2型题

17．某女士，45岁，有慢性支气管炎病史20余年，计划于次日行胆总管切开取石术，做好术前准备。

因心脏病发作，出现心力衰竭而入外科ICU，做了如下处理，哪项不必要进行（）

A.连续测血压B.血氧饱和度监测C.心电示波监测

D.中心静脉压监测E.肢体活动功能监测

18.某病人，男性，57岁，近两日白天无异常感觉，但在夜间一二点时会突然惊醒，感到气急、气闷伴有阵咳、哮喘，坐起后逐渐缓解，他是出现了什么

A.左心衰竭B.右心衰竭C.心力衰竭D.哮喘发作E.支气管炎发作

19.某急性心肌梗死病人行心电监护时，ECG显示QRS振幅低，原因可能是

A.肌电干扰B.电磁干扰

C.两个电极之一正好放在了心肌梗死的部位的体表影区

D.线路连接不良E.电极正负位置放倒置

20.某病人因车祸致胸腹联合伤，呼吸38/min,心率123/min,血压75/46mmHg,需快速补液并监测CVP，在置入中心静脉时，不可能出现的并发症是

A.心率失常B.肺及胸膜损伤C.像伴行的动脉损伤

D.神经损伤E.感染

21.某病人因车祸致胸腹联合伤，呼吸38/min,心率123/min,血压75/46mmHg,需快速补液并监测CVP，选择静脉时，首选静脉位置是

A.右侧锁骨下静脉B.右侧颈内静脉C.右侧股静脉

D.经贵要静脉行PICCE.无相对禁忌症，都可以选择

22.某病人，在抢救休克治疗中，测得CVP为5cmH2O,血压为85/46mmHg,每小时尿量为15ml,则该病人A.有效循环血容量不足，需快速补液以纠正休克

B.心肌收缩无力，血容量不足，应适当补液，注意心功能的改善

C.心、肾功能不全，限制补液

D.血容量不足，容量血管扩张

E.容量血管收缩，血容量相对不足

23.某病人行风心病二尖瓣、主动脉置换术后经右侧颈内静脉置有Swan-Ganz导管，不能经此管道直接测得的监护参数是

A.PAPB.PAWPC.RVPD.PVRIE.CVP

24.某心肌梗死病人合并泵衰竭，在应用IABP的治疗中，为预防下肢缺血，护士不需要做的相应护理观察是A.观察脉搏变化，在第一小时内，每15分钟触摸足背动脉和胫外动脉搏动

B.观察皮肤颜色及感觉

C.观察肢体运动情况

D.观察插管测肢体的温度变化

E.观察ECG改变

25.某亚硝酸盐中毒病人，哮喘急性发作，在血氧饱和度监测时，其数值影响因素不可能是A.病人贫血，血红蛋白低B.血氧探头放置位置C.使用了亚甲蓝药物

D.带有假指甲E.病人肤色白皙

26.某病人，行心肺复苏后一直处于深昏迷状态，血压低为95/55mmHg，心率123/min,体温39.7℃左右，使用降温毯降温，下列叙述错误的是

A．测量鼻咽温度时，将体温计插到鼻咽部或鼻腔顶部测得脑部温度

B.将测温探头放置于食管的下1/3，测得中心温度

C.测量直肠温度，能迅速、及时反映中心温度

D.将温度计插到耳鼓膜测温，反映脑部血流温度

E．平均皮温反映末梢循环状态

A3

（27-31题共用题干）

某男性病人，69岁，因车祸致伤胸腹部致肝脾破裂、多发肋骨骨折、肾挫伤。

既往有冠心

病史20余年。

急诊行肝脾破裂修补术，术后入ICU监测治疗。

27.此病人需行右侧锁骨下静脉穿刺置管，下列说法不正确的是

A.左侧胸膜顶较右侧高，且左侧易损伤胸导管，临床常首选右侧锁骨下静脉穿刺法

B.穿刺部位：

仰卧位，去枕头低15°

，两肩胛间及穿刺侧垫易薄枕

C.穿刺定位：

取锁骨中点与内1/3处（或锁骨中点内侧1-2cm处），下方1-2cm作为穿刺进针点，沿锁骨下缘进行

D.于穿刺点进针，针头指向内侧稍上方，针与胸壁成约30°

夹角，不超过45°

，对准胸骨柄切迹，紧贴锁骨后边吸边进针，进针3-5cm可抽到回血

E．不能长时间留置导管，导管不易固定及护理，颈部活动受限制；

穿刺成功率高，锁骨下静脉变异小，是不能经颈内静脉穿刺的另一条最佳途径

28.此病人的心电监护示波异常，诊断为心房颤动，主要诊断依据为

A.P波消失B.ST段抬高C.ST段压低D.异常Q波出现E.QRS波宽>

0.1s

29.此病人伴有右上肢骨折，建立左侧桡动脉测压管路后观察血压波形低平、矮小，排除干扰因素后血压仍旧为102/55mmHg,他可能出现了

A.急性左心衰竭B.主动脉关闭不全或狭窄C.急性心肌梗死

D.低心排血量或心力衰竭E.心律失常

30．经病人右侧内静脉建立中心液路，测得CVP为15cmHO，血压为123/69mmHg，尿量为27ml/h,应该警惕他出现

A.全心衰竭B.肾功能不全C.右心衰竭伴三尖瓣关闭不全

D.MODSE.容量负荷过重或右心衰竭

31.给他进行心电监护时，错误的护理是

A.放置电极片前情节摩擦胸壁皮肤，保持导电良好

B.放置电极片时，避开电除颤的部位

C.电极片使用48h后及时更换电极

D.导联为综合导联，惦记可以随意放置

（32-34题共用题干）

一急性重症胰腺炎病人，男性，34岁，呼吸38/min,血压97/55mmHg,心率122/min，SpO292％,经右侧颈内静脉置入Swan-Ganz漂浮导管，建立中心液路并行血流动力学监测。

32．此病人置入漂浮导管过程中，气囊护理不正确的是

A.气囊充气最好用CO2气体

B.每次充气不超过1.5ml

C.可以长期测量PCWP，以观察波形及变化趋势

D.PCWP不能连续测量，最长时间不超过20s

E.使用前，检查气囊有偏移不能使用

33．在应用漂浮导管进行血流动力学测压时，错误的护理措施是

A.每次测压前部需要重新调整换能器的位置

B．测压后，将测压管道与肺动脉测压管道连接

C.每次测压后，都应及时应用肝素盐水冲洗管道

D.测量CO时，先输入病人的身高，体重等参数

E.测量CO时，向右心房注入指示剂：

冰盐水

34.此病人既往无心脏病史,超声心动示心脏各瓣膜结构及功能正常,测得PAP为15mmHg,PAWP为21mmHg，CVP为14mmHg，提示病人的病情不会出现

A.血容量过多B.左心功能不全C.肺动脉高压

D.休克E.心功能不全

（35,36提共用题干）

某病人，男性，67岁，有冠心病史20余年。

在全麻，低温体外循环下行冠状动脉旁路移植术（冠状动脉搭桥术）,术中置入桡动脉压监测管，术后进入ICU治疗。

35.此病人进行桡动脉监测，最大的优点是

A.在手术过程中，仍能监测每一心动周期的血压变化

B.重复性好，能反复测量血压变化

C.并发症少

D.能设置血压的报警界限

E.操作简单，易掌握

36．进入ICU后，对病人进行动态监测及护理，针对桡动脉脉压监测，下列错误的护理师（）

A.严格无菌操作，防止感染

B.每4-6h调试零点1次

C.保持导管通畅，防止凝血或血液流入换能器

D.观察动脉穿刺部位是否有出血，红肿

E.可经桡动脉穿刺管输入药物

B1型题

（37-40题共用备选答案）

A.多功能监护仪B.Holter监护仪C.遥控新店监护仪

D.血氧饱和度仪E.心电图机

37.主要用于冠心病的诊断和捕捉心律失常的是

38.在ICU常用的心电监护仪是

39.只能监护EDG的变化，遥控半径为30cm的仪器是

40.既能观察是否有心律失常，又能监测每一心动周期的压力变化的是

（41-43题共用备选答案）

41.Swan-Ganz漂浮导管最易发生的并发症是

42.锁骨下静脉留置过程中易发生的并发症是

43.IABP在应用过程中，为防止空气栓塞，要注意观察

（二）简答题

1.心电监护的护理要点

2.中心静脉留置管的护理要点

3.漂浮导管的护理要点

4.动脉血压艰辛而的护理要点

5.有创与无创血压监测的比较

参考答案

一、选择题

1-5AAACE6-10CECCB11-15DCEBD15-20EEACE

21-25BADEE26-30CAACE31-35ECAAA36-40EEACA

41-43ADE

二、简答题

略

第二节呼吸功能监测及护理

练习题

选择题

A1题

1.肺的有效通气量是指

A.肺活量B.每分钟肺泡通气量C