县卫生服务中心改扩建工程初步设计文档格式.docx

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3）《建筑给排水设计规范》（GB50015-2003）

4）《建筑抗震设计规范》（GB50011-2001）2008版

5）《建筑结构荷载规范》（GB50009-2001）2006版

6）《砌体结构设计规范》（GB50003-2001）

7）《混凝土结构设计规范》（GB50010-2002）

8）《建筑地基基础设计规范》（GB50007-2002）

9）《建筑内部装修设计防火规范》（GB50222-95）2001年版

10）《民用建筑工程室内环境污染控制规范》

（GB50325-2001）2006年版

11）《城市道路和建筑物无障碍设计规范》（JGJ50-2001）

12）《建筑材料放射性核素限量》（GB6566-2001）

13）《民用建筑电气设计规范》（JGJ/T16-92）

14）《综合医院建筑设计规范》（JGJ49-88）

15）《综合医院建设标准》（印发稿2008.12.10）

16）《XX自治区医院建设标准》

17）《综合医院建筑设计规范》（征求意见稿2004-3-18）

18）《医院手术室建设标准》

19）《医院洁净手术部建筑技术规范》（GB50333-2002）

20）《医院洁净手术部建设标准》（2000年）

21）《氧气站设计规范》（GBJ50030-91）

22）《医用污水处理设计规范》（CECS07.2004）

23）卫生部办公厅、国家中医药管理局办公室、国家发展改革和改革委员会办公厅联合文件《关于印发县医院、县中医院、中心乡镇医院、村卫生室和社区卫生服务中心等5个基层医疗卫生机构建设指导意见的通知》

24）《XX地区XX县城总体规划》

25）《中国地震动参数区划图》（GB18306-2001）

26）国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009－2011年）的通知，国发[2009]12号。

三、XX县卫生服务中心改扩建工程可行性研究报告的批复文件。

四、项目设计年限

根据《建筑结构可靠度设计统一标准》GB50068－2001规定，结构的设计使用年限为50年。

第二章项目建设基本情况

一、XX县卫生服务中心基本情况：

医院在党的民族政策的光辉灿烂和照耀下，在全国各省市的技术援助和上级党委政府的正确领导下，在全院干部职工的共同努力下，医院从无到有、从小到大，历经坎坷。

目前已发展成全院占地面积12000平方米，建筑面积2568平方米，其中业务用房面积1080平方米，生活用房面积500平方米，编制床位30张、实际床位25张、编制人数42名、实际37名，是一所独立科级事业单位，是建立多功能一体化、综合性医院。

实行医疗、预防、妇幼、计生“四位一体”医疗机构。

实行主管县长及卫生行政部门领导下的院长负责制。

全院党员18名，占全院职工的63.2%，其中本民族党员人数15名，占党员总数的95.8%。

院领导由一名正院长、两名副院长，还均具有主治医师职称。

医院在编各类专业技术人员30名，占全院总人数的85.7%，其中专业结构：

临床医师15名、医技7名、护理3名、疾控3名。

职称结构：

中级3名、初级21名、员级6名。

文化结构：

本科3名、大专10名、中专20名。

后勤人员1名，占总人数的14.3%。

医院设有两个病区，一是门诊病区、设有内科、外科、妇产科、藏医科、五官科、药剂科、注射室、挂号室、收费室等科室。

二是住院部病区、内科、外科、分娩室、眼科、藏医、传染病、抢救室、手术室等病区。

医技科设有检验科、放射科、B超室、心电图等。

急诊室设有以外科内科为主的综合科室，实行24小时院内外急救出诊任务。

医院年均完成1500人次的诊治工作和125余人次的急救观察诊治工作以及近600余人次的住院病人诊治任务。

从2005年开始每年开展各类普外科小型手术和剖腹产、急性阑尾炎、疝气等五十多例。

医院每年在院内完成诊治服务的基础上，不仅承担全县干部职工的体检和餐饮人员的体检、结核病治疗、实习生的培训教学任务，还承担全县总人口13175多农牧民群众的防病治病任务及抗灾救灾任务。

二、社会状况

XX县与整个XX一样，脱胎于封建农奴制社会，自给状态下的农牧自然经济占主导地位。

XX和平解放以后，生产力得到全面解放和发展。

改革开放以来，经济建设和社会发展取得长足进步，各项事业发生了翻天覆地的变化。

特别是中央第三、第四两次XX工作座谈会以来，在中央的关怀下，在全国人民特别是吉林人民的大力支援下，XX县的经济建设持续稳步发展，各项社会事业蒸蒸日上，群众生活日益改善，局势稳定，边防巩固，民族团结，成为XX历史上最好的发展时期。

三、气候条件

XX北部地区为藏南寒冷——温暖的半干旱高原河谷季风气候县，年平均气温为2℃，最暖月平均气温为10—18℃，最冷月平均气温为－10℃，年降水量为300—600毫米左右，属于温湿半干旱的大陆性气候县。

而XX南部地区则为亚热带山地季风气候县，年平均气温可达10—13℃，最暖月气温为18℃以上，年降水量达1000毫米左右，年无霜冻日数在200天以上。

四、地质条件

XX县地质构造是，北部为高原宽谷湖盆地，南部为深切级高山峡谷，大致以喜马拉雅山段至希夏帮马山峰至脊线为界，其北翼表现为南高北低，南部位于喜马拉雅中段。

一江两河（雅鲁藏布江、东林藏布河、XX藏布河）贯穿全境，形成极其丰富的水利资源网络。

XX县土地大致有肥力限制型3452.8亩，土层限制型2248.5亩，砾石限制型17145.5亩，还有风砂土、高山寒漠土、高山草甸性土、石质土等。

五、交通通讯条件

本项目位于XX县县城，区位优势明显，交通便利。

项目区域内电话和无线寻呼系统建设完善。

因此，交通、通讯条件能够满足项目建设及建成后的利用需要。

六、市政基础设施

该地段各类城市管网基本建成，具备基础建设的基本条件。

七、场地条件

该用地为XX县人民政府划拨，属城市规划的医疗卫生用地。

用地条件较为充足，符合建设部门的有关要求和规定，建设条件已经成熟。

第三章　项目建设的必要性和可性行

一、项目的提出

XX地区XX县卫生服务中心的基础设施建设还不能满足XX县人民群众的就医就诊需求。

没有符合要求的现代化医技、住院综合楼、妇产科、固体废物储存间、污水处理等，旧门诊楼、住院楼功能布置及达不到综合医院规范要求。

因此，XX地区XX县卫生服务中心在提出新建门诊、住院综合楼、供气站、垃圾收集站，改造原门诊部、改造急、门诊楼等，并对卫生服务中心进行重新规划。

二、必要性

（一）、是XX县加快卫生医疗事业发展的需要

2007年5月卫生部制定的《卫生事业发展“十一五”规划纲要》中指出：

“十一五”是我国全面建设小康社会和构建社会主义和谐社会的关键阶段，也是落实科学发展观的重要时期。

卫生改革与发展面临良好的机遇，也肩负着繁重的任务。

随着XX县地区经济的不断发展和国家一级口岸恢复建设，其现有医疗卫生设施已不能适应经济发展的需要。

由于XX县卫生服务中心设施匮乏，技术落后，重大疾病和疑难疾病患者必须去地区医院；

当地农牧民到地区看病，因路途遥远，除病人外往往还需家人陪伴，增加路费、相关陪护费用，耽搁病人家属的正常生产生活；

同时亦耽误病情，这加大了XX县人民治病的开支。

此外，还有部分重大疾病和疑难疾病患者因到地区看病费用高而放弃治疗或延误了治疗的最佳时机。

本项目的实施将有力地改变这一现状，使本地广大人民群众享有较高质量的医疗服务水平。

本项目的建设，是XX县“十二五卫生规划”提出完善三大体系一个机制一个制度（即完善医疗救治体系、疾病预防控制体系和卫生监督执法体系；

构建突发公共卫生事件应急机制；

全面推行农牧区新型合作医疗制度）的主要内容。

（二）、是保障人民群众身体健康的需要

随着城乡经济不断发展，农牧民群众生活水平与医疗服务质量的矛盾日益突出，制约卫生事业发展的体制性、机制性、结构性问题未根本解决，卫生事业发展滞后的问题仍然比较突出。

我国人口总量仍在持续增长，老龄化进程加快，群众卫生服务需求不断提高。

城市化、工业化引发的人口流动、环境污染、职业卫生和意外伤害等一系列社会问题，使卫生服务体系和医疗保障体系面临严峻挑战。

为此，加强综合医院建设，完善区县医疗救助制度，是保障人民群众身体健康的重要举措。

（三）、是充分发挥医院人才优势、促进医院快速发展的需要

医院现有职工25人，其中中级职称3人，初级职称5人，设有行政、后勤、医疗、护理、医技等7个科室，开放病床25张。

年门诊量：

1.5万余人次；

年住院人次：

520余人次；

床位使用率高达95%以上。

拥有半自动生化仪、B型超声、麻醉机、高频电刀、200毫安X光机、多功能监护器等医疗设备20余台（件）。

能成功开展阑尾切除术、输卵管结扎术等小型手术。

近年来XX县卫生服务中不断派出人员到区内外上级医院进修学习，并取得了一定的成果，加之每年的援藏医疗队，完全可以扩大诊疗范围，但遗憾的是，由于现有的建筑空间狭窄，无法扩建，又不便于在现有陈旧建筑内添置新的设备，因此放弃了许多重大疾病的手术和治疗，致使部分人才的技术力量没有得到充分的发挥，同时影响了医院的整体发展。

随着XX县经济建设的迅猛发展，XX县势必需要建立一所硬件设施先进、就医环境良好的综合医院。

（四）、是促进XX县经济建设发展的需要

近年来，XX县紧紧围绕科学发展观，以建设"

和谐、平安、发展、富强之县"

为奋斗目标，以发展为主题，以改革为动力，以结构调整为主线，坚持实施五大战略（科教兴县战略、转化升级战略，旅游带动战略、工业强县战略），大力发展四大特色经济（旅游、民族传统手工制造业、矿产、能源、），着力改善五大环境（服务环境、诚信环境、法制环境、人才环境、生态环境）。

随着这些设想的逐步实现必将促进XX县经济的大发展。

随着XX经济的发展，需要匹配相关配套设施，而综合医院的建设就是相关配套设施的重要组成部分。

二、项目建设的可行性

（一），项目建设的可行性

1）外部环境为本项目的建设奠定了良好的基础

随着国民经济水平的不断发展，人民群众的生活质量有了显著提高，在此背景下，普通百姓越来越关注自身的健康状况，越来越关注社会医疗卫生设施，愈发关心社会公共卫生事业的发展与建设，在此背景下进行本项目的建设，顺应了社会发展的需要，符合广大人民群众的根本利益。

为规范疾病治疗管理，防止院内交叉感染，保障人民群众的身体健康和生命安全，各级政府、社会团体以及广大群众对社会公共卫生事业更加关注和支持，从而为本项目的建设奠定了良好的社会舆论基础。

（二）用地条件落实

XX县卫生服务中心项目建设用地较为充裕。

市政配套设施日趋完善。

项目选址工程建设用地势平整，待搬迁、拆除建筑工程量很小。

水、电、通讯等市政配套条件具备，完全能够满足本工程建设的需要。

（三）规划建设方案目标明确

XX县领导对XX县卫生服务中心项目建设极为重视，在有关部门在参与支持下，前期进行了医院院区的总体规划，在征得规划部门的意见后，多次对方案进行了修改，力求制订一个切实可行且具有前瞻的建筑方案。

（四）建立县卫生服务中心项目建设领导小组

根据县政府和卫生局领导的指示，县卫生服务中心前期工作在卫生厅计财处及相关部门的协调下开展，按照工程实施进程，成立由卫生、发改委、财政、监察等部门领导参加的XX县XX县卫生服务中心项目建设领导小组，并在卫生服务中心的支持下形成组织完善、合作协调的工程管理机制，确保县卫生服务中心项目工程的顺利实施。

（五）政府的大力支持

县党委、政府