靶向药副作用及处理方法大全Word文件下载.docx

靶向药副作用及处理方法大全Word文件下载.docx

《靶向药副作用及处理方法大全Word文件下载.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《靶向药副作用及处理方法大全Word文件下载.docx（4页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

如果鼻咽处有痰，吸吐出的痰里会见铁红色或鲜红色血丝或血块;

从肺腔里咳出的痰，因会经过咽喉部，也会带出血丝甚至血块。

有人为此惊惶，以为病情进展，以为出血是肿瘤破裂或是肺泡破裂。

其实只要不是一口一口地咯血，这种痰里带血的现象是服用易瑞沙的正常表现之一，可不理会。

　　如果鼻腔每天出血较多，鼻孔干血阻塞严重，可在睡觉时往鼻孔里涂眼药膏，目的是保湿，使鼻腔里的毛细血管破裂数量减少。

不过只要每天抠鼻子时小心，动作轻柔，就不必涂眼药膏。

　　3、腹泻：

腹泻最常见的是发生在早餐一小时多之后，泻前下腹扭痛、急迫，如厕时迅速排出浆糊样便，浮于水面，一冲即散;

此便有不尽之感，排了还想排，似延绵不绝;

如厕后腹部不适即消失。

　　发生这种腹痛腹泻多为早餐吃得太饱或喝水太多的缘故，胃内负荷增加，压力通过肠传导到直肠，直肠蠕动，把未来得及被吸收水份的内容物提前排出。

　　最好的应对办法是不要吃得太饱，水不要一次喝得太多;

尤其不要吃凉物（如水果），喝凉水，摄入的东西必须等于或高于体温;

其次是吃早饭前吃4片中成药“腹可安片”。

　　4、血小板升高：

易瑞沙吃上一个月血小板就会升高，血小板无限地升高不是好事，于抗癌和维持良好的血液循环都极为不利，常有数年吃易瑞沙而发生血栓、脑梗阻、脑白质或心脏问题的;

因此血小板一旦超过250，就得每天服一片德国生产的100毫克的“拜阿司匹林”，直到血小板降到250以下才可以停药;

拜阿司匹林虽是肠溶，但仍需要在餐后服用，不要空腹服用，以防长期服用导致损伤肠壁。

　　5、谷草转氨酶升高：

易瑞沙可使谷草转氨酶轻度升高，表明它会轻度损害肝细胞膜。

如果谷草转氨酶在正常值上限2倍以下，并不会再升的话，可以不理会;

如果担心继续上升，可服天津出的水林佳，即水飞蓟宾胶囊;

该药要在餐中吃，可在早、晚餐的中途各服用2粒。

　　6、睡眠不稳：

初服易瑞沙会有半夜易醒的现象，像中医说的上火，这对身体没什么影响，如果想睡得好一些，可在睡前喝一杯（150毫升）的淡盐水。

　　7、甲沟炎：

　　方法一：

复方黄柏液，山东汉方制药，纯中药，非常好使。

　　方法二：

预防甲沟炎就是彻底修剪指甲，不让长进肉里。

红肿了用温水泡软，忍痛修剪，有脓一定要挤净，然后抹百多邦。

修剪是关键，怕痛不及时处理，就得找修脚师傅，最后不得不拔甲，据说不能打麻药的。

　　方法三：

头孢粉调浆敷于患处，有脓，需排脓，剪除嵌入甲片后酒精消毒，涂血石脂软膏。

把手指放在碘伏里泡一泡。

　　方法四：

每天用医用酒精给大脚趾甲周围消毒，再用碘酒消毒，然后将紫药水滴至化脓处，最后用医用纱布包住大脚趾，围一圈3M透气胶带。

　　特别说明：

易瑞沙对血压、心率、心酶指标、胃口、体力没有影响。

　　特罗凯　　1、皮疹：

首次服用时，皮疹首先大片出现于背部，约10天时皮疹严重，布满全身;

停药若干个月后再启用时，皮疹仍出现，但数量会大减。

皮疹量与治疗效果无关联。

应对办法与服易瑞沙时相同;

如出现连片溃烂，应停药数天，并涂百多邦防感染。

与服易瑞沙时相仿，处理办法也相同。

偶尔出现，比服易瑞沙时的腹痛腹泻明显减轻。

与服易瑞沙时一样，需服拜阿司匹林。

与服易瑞沙时相同，需服水飞蓟宾胶囊，服用方法与服易瑞沙时相同。

　　如果谷草转氨酶在正常值上限2倍以下，并不会再升的话，可以不理会;

　　6、甲沟炎：

比服易瑞沙时严重，手指也会出现甲沟炎;

处理办法与服易瑞沙时相同。

　　7、口角炎：

两边嘴角溃烂，可不处理;

也可用VB2捣碎调水为黄色浆液涂溃烂处。

　　8、口腔溃疡：

多为口腔内壁溃疡。

应对办法是一天三次进食后立即刷牙漱口，然后含进“复方氯己定含漱液”7～10毫升，让药液在口腔内停留10分钟，然后把药液吐掉即可，不需再用清水漱口;

连续数天如此处理。

　　9、短时心率加快：

中午时心率明显加快，感觉轻微不适，无需处理，下午时会自动回复正常;

也可在每天早餐中途预防性服用辅酶Q10软胶囊1枚（100毫克）。

　　10、血压轻度升高：

血压轻度升高，150以上/90以上;

持续数天如不自行下降，则可每天早晨服络活喜1片。

　　11、胃口下降：

服药约20天后，胃口下降，饥饿感消失，空腹也打饱嗝，食欲减弱;

无需特别处理，只需精心改善食物，尽量刺激食欲，或强行吞咽。

　　12、粘痰和呛咳：

早晨或喝水后不久，偶有极少量粘痰粘附喉咙，难以清除;

偶然会喉咙突然觉痒而发生呛咳;

应对办法是含服“复方甘草片”，缓慢咽下口腔里渐溶出的药汁。

　　阿法替尼　　1、腹痛腹泻：

腹痛腹泻是这个药物最为头痛的地方，如出现顽固腹痛腹泻，可用易蒙停联合肠炎宁再加培菲康。

服药初期数天会出血，后消失。

　　3、空腹打饱嗝：

偶尔会空腹打饱嗝，但不影响胃口，无需处理。

　　4、指尖皮开裂：

部分手指尖皮变硬厚，然后开裂，疼痛。

尽量避免手指触冷水，给手指涂润肤膏。

阿法替尼对血压、心率、肝功、血象、心酶指标、胃口、体力等方面均无影响。

　　凡德他尼　　1、晕眩：

初服不久会有轻微晕眩感，尤其久坐或躺后起来行走时会发生。

　　2、心翳：

服至两周后，连续数天出现心翳感觉，如同缺氧，不自觉地深呼吸;

检查心电图、心酶5项、肾功4项、离子5项，除心酶5项中的CK-MB接近正常值上限外，其余正常，表明心肌轻度供血不足;

将凡德他尼剂量由每天300毫克改为230毫克，并每天餐中服用辅酶Q10软胶囊100毫克X2次后，症状消失。

　　3、疲倦：

餐后有类似低血糖般的虚弱感，半小时后自行消失;

约在服药3周后，感觉较疲倦;

改辅酶Q10为1天3次总计300毫克后，疲倦明显减轻。

　　4、鼻腔出血：

偶尔发生，次数比服易瑞沙时减少。

　　5、血压升高：

血压轻度升高，傍晚时高达170/94，需服降压药络活喜+洛汀新。

　　6、粘痰、咳嗽：

偶有干咳和粘痰，与吃易瑞沙时相似。

凡德他尼是唯一跨越EGFR和VEGF的药，于EGFR和VEGF都有高表达的癌症病人很适宜;

其主要副作用为轻度影响心脏供血和由此引起的如轻度晕眩、疲倦和血压升高等不适;

它没有皮疹、口腔溃疡、甲沟炎、腹痛腹泻等易瑞沙式的副作用，也没有多吉美式的手足综合症。

　　索拉非尼　　1、手足综合症：

服药一周后开始出现，至第9天时脚跟肿痛，无法站立和行走;

穿耐克跑步鞋可勉强行走，疼痛可耐受;

晚上泡脚后涂“扶他林”，可减轻疼痛;

服药3周后脚跟出现厚硬壳，疼痛可忍受;

手指脱皮，双手虎口和母、食、中指严重疼痛，夜不得眠，且手指不能弯曲，无法抓捏物品;

涂“扶他林”于手指患处，疼痛可减些许。

　　2、腹泻：

进食过饱，数小时后会腹泻;

如严格限制进食量，腹泻可控。

　　3、甲沟炎：

脚趾甲沟炎，但不严重，抗生素粉末敷涂患处即愈。

　　4、疲倦：

四肢乏力，精神不振，时常有疲倦感，但不严重，仍可正常起居和运动。

　　5、纳差：

胃口下降，缺少饥饿感，但仍可正常进食。

　　6、晕眩：

数天偶发短暂晕眩，其时走路明显偏右歪斜;

疑短时脑缺血，之后自行消失。

　　7、心翳：

服药3周后，连续两天中午吃饭时心窝处突然难受不适，无法分清是胸闷还是胃疼，怀疑心肌缺血;

此后停止剧烈运动，心翳现象消失。

　　8、掉发：

服药一个月后开始掉头发，数天内掉一大半多，采用多种护发生发措施毫无作用。

　　9、升高转氨酶：

有限度地升高谷草和谷丙转氨酶，但在标准的2倍以下。

　　10、影响血象：

轻度降低白细胞和血小板。

没有皮疹;

腹泻轻微和次数稀少;

副作用虽多，但除手足疼痛外其他大多轻微或一次性。

　　索坦　　1、手足综合症：

症状远比服索拉非尼时轻，且为一过性脚痛数天;

手指没症状。

　　2、升高转氨酶：

轻度升高谷草和谷丙转氨酶，比服索拉非尼时升幅小。

　　3、影响血象：

非常明显地降低白细胞和血小板。

　　4、血脂升高：

总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇升幅较大。

服药期间血压持续于高位。

　　6、脸黄：

为药物所染，无碍，只影响美观，呈重病虚弱样。

　　7、尿黄：

为药物所染，黄绿色，无碍。

远比服索拉非尼好受;

但对血象、血压、血脂的影响远比服索拉非尼大。

　　阿西替尼　　1、血压升高：

服药第7天，血压大升，160/95以上，有时超过170/100;

用络活喜+洛汀新降压。

　　2、疲倦：

服药第8天起达到疲倦顶峰;

早晨或午睡醒后尤甚，昏昏欲眠，精神萎谢;

睡眠时间延长;

用药后期出现嗜睡倾向。

　　3、手足疼痛：

手指二节与三节肿胀疼痛，后起硬皮，曲屈困难;

足跟起硬皮并疼痛，如服多吉美时那样，但程度稍轻。

　　4、肌肉痉挛：

容易发生局部肌肉痉挛，腹部、胸部、肌肉会因动作幅度较大而痉挛，伸懒腰、扭身侧视等动作都会引起局部肌肉痉挛;

需在转动身体和伸张四肢时特别注意减速和缩小幅度;

脚板时常抽筋，需特别注意足部保温。

　　5、乏力：

稍长时间静止姿态后突然动作，筋骨肌肉会非常酸软乏力，如久坐后起立行走、乘车后下车等，都步履艰难，动作迟钝，呈老态龙钟状;

身体和四肢疑似瞬间缺血，需提前开始缓慢动作预热。

　　6、胸闷:

多次在躺下睡觉时出现胸闷，心脏似有压迫感，需大口呼吸和深长呼吸，有缺氧感;

估计其时心肌缺血，心脏功能下降;

加服大剂量辅酶Q10软胶囊数天后改善，胸闷症状消失。

　　7、晕眩：

一般在午睡起床后出现，伴头胀，但持续时间较短。

　　8、胃口下降：

服药数天后胃口明显下降，不再有饥饿感，时常空腹打饱嗝，进食乏味。

　　9、肠胃不适：

每天有短时肠胃不适感觉，一天两次稀烂便。

　　10、声带水肿：

嗓音沙哑，喉咙异常，似声带水肿;

缓慢吞咽盐水略有改善。

阿西替尼对肝功、血象没有影响，但对心酶影响严重，尤其肌酸激酶同工酶（CK-MB）会明显升高超标;

它引起的大多数副作用可能源于心肌缺血，导致血循环阻滞和远端肢末缺血;

年轻患者服用时的副作用可能比年老患者轻，可能与血管弹性的差异有关。

　　依维莫司　　1、口腔、舌头溃疡：

服药第5天开始，先是口腔内壁，接着是舌尖，出现溃烂，影响进食和说话;

各种方法治疗均无效，唯独用如下方法可缓解：

进食后即用牙膏刷牙，然后嘴含“复方氯己定含漱液”7～10毫升，停留10分钟后吐出。

但在服药期间基本无法根治，时轻时重，必要时需停药2天。

　　2、牙龈肿痛：

与口腔、舌头溃疡治疗方法相同。

　　3、皮疹：

多长在背部和臀部;

破损后涂百多邦。

　　4、心率加快：

午睡后心率加快，但血压正常。

　　5、疲倦：

午睡后感觉很疲倦。

服药约20天时发作，炎症严重，多脓;

头孢拉定等药均无效;

需排脓