功能室使用通知单表格文件下载.xls

功能室使用通知单表格文件下载.xls

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学学校校保保健健器器材材使使用用情情况况登登记记表表序序号号学学生生姓姓名名班班别别摘摘要要使使用用器器材材备备注注5、18李四五

（1）班皮外伤出血止血贴填写说明：

@#@1、此表由管理员填写并放在相应功能室存档2、“序号”栏改为“日期”栏3、“摘要”栏填写使用器材的原因实实验验教教学学登登记记表表时时间间20142014、55、1010班班别别初初三三11、22班班科科任任教教师师李李四四演演示示实实验验或或学学生生实实验验学学生生实实验验分分组组数数1212每每组组人人数数44实实验验名名称称二二氧氧化化碳碳的的制制取取实实验验器器材材烧烧瓶瓶、铁铁架架台台、导导管管、烧烧杯杯、试试管管等等实实验验情情况况良良好好（正正常常）器器材材检检查查损损坏坏一一个个试试管管器器材材损损失失处处理理意意见见报报废废（赔赔偿偿）实实验验员员签签名名张张三三学学生生代代表表签签名名王王五五备备注注填写说明：

@#@1、此表由科任教师填写期末交给相应学科实验员存档保管2、填写内容包含教师在课堂上的演示实验和学生分组实验教教学学仪仪器器外外借借登登记记表表外外借借日日期期仪仪器器名名称称外外借借人人单单位位外外借借人人签签字字管管理理员员意意见见学学校校领领导导意意见见归归还还日日期期验验收收人人签签字字备备注注3、16录象机四中张三同意同意签名3、22李四填写说明：

@#@1、此表由管理员填写并放在相应功能室存档2、“外借”是指校外单位（人员）来借或本校跨学科人员来借教教学学仪仪器器报报废废登登记记表表器器材材名名称称单单位位数数量量单单价价购购进进时时间间报报废废时时间间领领导导签签字字备备注注相机台11501998年2007年李四报废准则：

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（1）五百元以下要经过学校领导批准（上级备案）

（2）五百元以上的，学校报主管部门批准处理。

@#@填写说明：

@#@1、此表由管理员填写并放在相应功能室存档功功能能室室使使用用通通知知单单功功能能室室名名称称：

@#@电电脑脑室室通通知知单单填填写写日日期期：

@#@20162016年年55月月22日日使使用用人人姓姓名名王王五五使使用用时时间间20162016年年55月月22日日年年级级、班班级级五五（22）班班学学科科信信息息技技术术使使用用何何种种器器材材电电脑脑使使用用何何种种软软件件写写字字板板教教学学内内容容编编辑辑复复杂杂格格式式的的文文档档使使用用时时设设备备状状况况正正常常验验收收时时设设备备状状况况正正常常填写说明：

@#@1、此表由科任教师填写交给管理员存档功功能能室室使使用用通通知知单单功功能能室室名名称称：

@#@通通知知单单填填写写日日期期：

@#@使使用用人人姓姓名名使使用用时时间间年年级级、班班级级学学科科使使用用何何种种器器材材使使用用何何种种软软件件教教学学内内容容使使用用时时设设备备状状况况验验收收时时设设备备状状况况管管理理员员签签名名：

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