完整版临床三基技能操作考核评分标准doc.docx
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完整版临床三基技能操作考核评分标准doc
心肺复苏评分表
姓名科室总分
项目操作程序标准分扣分扣分原因
1、迅速到位；患者处于平卧位；垫硬板于患
准备
2
者背下。
工作
1
2、备物：
硬板床或心脏按压板、纱布。
5分
2
3
、抢救者位于患者肩腰侧方。
1
、判断心搏呼吸停止：
轻摇患者肩膀并呼叫
10
患者，看面色、瞳孔，摸颈动脉、听或感觉呼
吸音、呼吸气流：
同时看胸廓起伏。
确定呼吸、
心跳停止立即呼救，寻求他人帮助。
2
、开放气道：
必要时清除口鼻腔异物、压额、
5
仰头、举颏。
操作
3、人工呼吸：
5
实施
一手打开口腔（可覆盖单层纱布于病人口
60分
上），一手捏鼻；吸气后双唇紧贴并包绕病人
口部，向内吹气，见胸廓扩张，
松鼻。
患者被
动呼气后再次吹气。
4
、胸外心脏按压：
30
定位：
胸骨体下1／2（或中下
1／3交界处）。
按压：
一手掌根放于按压部位，
另一手平行重
（5）
叠于手背上，手指并拢，掌根部接触按压部位，（15）
手指不触及胸壁，手臂与胸骨垂直；按压幅度，
胸骨下陷4-5cm。
按压频率：
100次／分（或80次／分）
（5
）
按压比例：
心外按压与人工呼吸比30∶2
（5
）
5
、按压五个回合后判断一次脉搏、呼吸、瞳
孔，以后每4-5分钟判断一次。
5
6
、复苏有效指征：
可触及大动脉搏动、自主
呼吸恢复、瞳孔由大变小、面色改变等。
5
7
、继续进一步生命支持
1
、态度严肃认真、作风严谨。
1
2、操作熟练、动作敏捷、迅速、连贯、正确
质量
1
有效。
评价
1
3、讲解流利
5分1
4、关爱病人。
1
5、完成时间：
10分钟（超时1分扣1分）
监考人签名：
换药评分表
姓名
科室
总分
项目
考评内容
标准分
得分
扣分原因
准备
1、对病人及伤口情况的一般了解
2
工作
2、戴帽、口罩、洗手（六步法）
4
10分
3、换药物品的准备（在换药包内添加）
4
1
、用手揭去外敷料
2
2
、用镊子移去内敷料
2
3
、观察、检查伤口（创面）
5
4
、消毒伤口周围皮肤（感染伤口“自外向
10
内”消毒二遍）
5
、伤口（创面）分泌物及肉芽的处理
10
操作
6
、再次消毒皮肤
2
实施
7
、内敷料选择
5
60分
8
、外敷料覆盖
2
9
、胶布粘贴
2
10、两把换药镊的规范使用
10
11、废弃物处理
6
12、人文关怀（换药前、中、结束时）
2
13、护士配合
2
1、考核方法：
被考核者在换药室一位感染伤口的病人换药
2、附评分原则说明：
全过程一处违反无菌原则扣5分；换药过程中发
现每缺一项换药必需品扣0.5分；未作伤口、创面的观察不得该项分；
其它项目根据操作的正确性和熟练程度评分；必要时可结合操作步骤
提问。
评审专家签名：
穿脱隔离衣评分表
姓名科室总分
项目操作程序标准分扣分扣分原因
1
、洗手；
4
准备
2
、戴好口罩及帽子；
4
工作
3
、卷袖过肘
2
10分
一、穿隔离衣
1、两手分别持衣领，清洁面朝自己对5
齐肩缝，露出袖子内口。
2、右手提衣领，左手伸入袖内；右手
将衣领向上拉，使左手套入后露出。
5
3、换左手持衣领，右手伸入袖内；举
双手将袖抖上，注意衣袖不得污染面5
部、衣领、工作帽。
操作
4、两手持衣领，由领子中央顺着边缘
实施
向后将领扣扣好，再扎好袖口，松腰带
5
50分
活结。
5、将隔离衣一边约在腰下5cm处渐向5
前拉，直到见边缘，则捏住：
同法捏住
另一侧边缘，手勿触及衣内面。
然后双
手在背后将边缘对齐，向一侧折叠，一
手按住折叠处，另一手将腰带拉至背后
压住折叠处，将腰带在背后交叉，回到
前面系好。
二、脱隔离衣
1、解开腰带，在前打一活结。
5
2、解开两袖口，在肘部将部分衣袖套5
塞入袖内。
3、清洁消毒双手后，解开领扣，右手5
伸入左手腕部套袖内，拉下袖子过手；
用遮盖着的左手握住右手隔离衣袖子
的外面，将右侧袖子拉下，双手转换渐
从袖管中退出。
4、用左手自衣内握住双肩肩缝，撤右5
手，再用右手握住衣领外面反折，脱出
左手。
5、左手握住领子，右手将隔离衣两边5
对齐（挂在半污染区，隔离衣的清洁面
向外，挂在污染区，则污染面朝外），
挂在衣钩上。
评审专家签名：
腹腔穿刺评分表
姓名科室总分
项目考评内容标准分扣分扣分原因
准备l、病人准备：
解释穿刺目的、知情同意书上4
工作签字、凝血试验和血小板计数、B超检查、测
10分
血压、脉博、操作前嘱病人排尿。
2
、戴口罩、帽子、洗手。
2
3
、物品准备：
治疗车／或治疗盘、穿刺包、
4
手套、碘伏、麻醉药、记号笔、棉签、胶布、
纱布、砂轮、腹带、盛放容器及试管、注射器、
必备的抢救药品。
4、穿刺室消毒准备。
1
、体位：
平卧位或侧卧位。
3
2
、选择穿刺点。
3
3
、消毒顺序和范围（直经约lOcm）、戴无菌手
10
套、铺消毒巾。
注意：
4
、麻醉：
范围及方法（自皮肤至壁层腹膜作局
10
1、穿刺点确定
部浸润麻醉）。
要有物诊复查
操作
5、穿刺：
穿刺针选择、穿刺针通畅、穿刺方
10
2、消毒及铺巾
实施
向、穿刺针固定。
过程中无菌观
55分
6、抽液：
记量或送检、一次放液量不超过
10
念
3000ml。
3
3、穿刺和抽液
7
、抽液结束：
局部皮肤消毒、覆盖无菌纱布、
过程观察患者
压迫并胶布固定。
3
反应和处理
8
、术后观察：
生命体征、穿刺部位出血、渗
3
液情况。
9、术后物品归类处理。
1
、态度严肃认真、作风严谨。
1
质量
2、关注患者舒适。
1
评价
3
、与病人交流用语规范、自然、针对性强。
1
5分
4
、操作流程熟练。
1
5
、动作敏捷、迅速、连贯、正确。
1
注：
穿刺点的选择（任选1个）
①左下腹脐与髂前上棘连线中、外1／3交点，此处不易损伤腹壁动脉；
②脐与耻骨联合连线中点上方1，Ocm、偏左或偏右1．5cm处，此处无重要器官且易
愈合；
⑨侧卧位，在脐水平线与腋前线或腋中线之延长线相交处，此处常用于诊断性穿刺。
④少量积液，尤其有包裹性分隔时，须在B超引导下定位穿刺。
监考人签名：
腰椎穿刺评分表
姓名
科室
总分
项目
操作内容
标准分
扣分
扣分原因
1、病人准备：
解释穿刺目的、知情同意书上
4
签字、凝血试验和血小板计数、B超检查、
测血压、脉博、操作前嘱病人排尿。
准备
2、戴口罩、帽子、洗手。
2
工作
3、物品准备：
治疗车／或治疗盘、穿刺包、
4
10分
手套、碘伏、麻醉药、记号笔、棉签、胶布、
纱布、砂轮、试管、注射器、测压管、必备的
抢救药品。
4、穿刺室消毒准备。
1、体位姿势正确：
侧卧、头向前胸屈曲、两
3
手抱膝紧贴腹部、使躯干呈弓形、背部与床面
垂直。
2、穿刺点：
第3～4腰椎棘突间隙或上、下
3
一腰椎间隙。
3、消毒顺序和范围（直经约l0cm）、戴无菌手
10
套、铺消毒巾。
4、麻醉范围及方法：
自皮肤至至椎间韧带作
10
注意：
局部浸润麻醉。
1、体位姿势指
5、穿刺：
穿刺针选择、穿刺针通畅、穿刺方
10
导到位
操作
向（垂直背部的方向缓慢刺入
）、穿刺深度（成人
2、消毒及铺巾
实施
约4～6cm、儿童约2～4cm）、穿刺成功将
过程中无菌观
55分
针芯慢慢抽出，见脑脊液流出，用拇指顶住针
念
座，防止脑脊液继续流出、固定穿刺针。
3、穿刺和放液
6、测压及送检：
双腿伸直测压（正常脑脊液压
10
过程观察患者
力为70-180毫米水柱或
40-50滴／分）、收
反应和处理
集脑脊液2—4ml送检。
7、穿刺结束：
插入针芯拔除穿刺针、局部皮
3
肤消毒、覆盖无菌纱布、压迫并胶布固定。
8、术后观察：
去枕平仰卧
4-6小时（脑脊液
3
压力偏高者须平卧12小时）、观察生命体征、
有无头痛及呕吐、瞳孔变化：
9、术后物品归类处理。
3
1、态度严肃认真、作风严谨。
1
质量
2、关注患者舒适。
1
评价
3、与病人交流用语规范、自然、针对性强。
1
5分
4、操作流程熟练。
1
5、动作敏捷、迅速、连贯、正确。
1
评审专家签名：
胸膜腔穿刺评分表
姓名
科室
总分
项目
考评内容
标准分
扣分
扣分原因
1
、病人准备：
解释穿刺目的、知情同意书上签
4
字、胸部X线片、B超定位、测血压、脉博。
2
、戴口罩、帽子、洗手。
2
准备
3
、物品准备：
治疗车／或治疗盘、穿刺包、手
4
工作
套、碘伏、麻醉药、记号笔、棉签、胶布、纱布、
10分
砂轮、盛放容器及试管、注射器、必备的抢救药
品。
4
、穿刺室消毒准备。
1
、体位：
坐位面向椅背或半坐卧位
（前臂上举双
3
注意：
手抱于枕部）。
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