完整版临床三基技能操作考核评分标准doc.docx

1、完整版临床三基技能操作考核评分标准doc心肺复苏评分表姓名 科室 总分项目 操作程序 标准分 扣分 扣分原因1、迅速到位；患者处于平卧位；垫硬板于患准备2者背下。工作12、备物：硬板床或心脏按压板、纱布。5 分23、抢救者位于患者肩腰侧方。1、判断心搏呼吸停止：轻摇患者肩膀并呼叫10患者， 看面色、 瞳孔，摸颈动脉、 听或感觉呼吸音、呼吸气流：同时看胸廓起伏。 确定呼吸、心跳停止立即呼救，寻求他人帮助。2、开放气道： 必要时清除口鼻腔异物、 压额、5仰头、举颏。操作3 、人工呼吸：5实施一手打开口腔 ( 可覆盖单层纱布于病人口60 分上 )，一手捏鼻；吸气后双唇紧贴并包绕病人口部， 向内吹气，

2、见胸廓扩张，松鼻。患者被动呼气后再次吹气。4、胸外心脏按压：30定位：胸骨体下 1 2( 或中下1 3 交界处 )。按压：一手掌根放于按压部位，另一手平行重（ 5 ）叠于手背上， 手指并拢，掌根部接触按压部位， （15 ）手指不触及胸壁， 手臂与胸骨垂直； 按压幅度，胸骨下陷 4-5cm 。按压频率： 100 次分 (或 80 次分 )（ 5）按压比例：心外按压与人工呼吸比30 2（ 5）5、按压五个回合后判断一次脉搏、呼吸、瞳孔，以后每 4-5 分钟判断一次。56、复苏有效指征：可触及大动脉搏动、自主呼吸恢复、瞳孔由大变小、面色改变等。57、继续进一步生命支持1、态度严肃认真、作风严谨。12

3、、操作熟练、动作敏捷、迅速、连贯、正确质量1有效。评价13、讲解流利5 分 14、关爱病人。15 、完成时间： 10 分钟 (超时 1 分扣 1 分 )监考人签名：换药评分表姓名科室总分项目考评内容标准分得分扣分原因准备1 、对病人及伤口情况的一般了解2工作2 、戴帽、口罩、洗手（六步法）410 分3 、换药物品的准备（在换药包内添加）41、用手揭去外敷料22、用镊子移去内敷料23、观察、检查伤口（创面）54、消毒伤口周围皮肤 （感染伤口 “自外向10内”消毒二遍）5、伤口（创面）分泌物及肉芽的处理10操作6、再次消毒皮肤2实施7、内敷料选择560 分8、外敷料覆盖29、胶布粘贴210 、两把

4、换药镊的规范使用1011 、废弃物处理612 、人文关怀（换药前、中、结束时）213 、护士配合21、考核方法：被考核者在换药室一位感染伤口的病人换药2、附评分原则说明： 全过程一处违反无菌原则扣 5 分；换药过程中发现每缺一项换药必需品扣 0.5 分；未作伤口、创面的观察不得该项分；其它项目根据操作的正确性和熟练程度评分；必要时可结合操作步骤提问。评审专家签名：穿脱隔离衣评分表姓名 科室 总分项目 操作程序 标准分 扣分 扣分原因1、洗手；4准备2、戴好口罩及帽子；4工作3、卷袖过肘210 分一、穿隔离衣1 、两手分别持衣领，清洁面朝自己对 5齐肩缝，露出袖子内口。2、右手提衣领，左手伸入袖

5、内；右手将衣领向上拉，使左手套入后露出。 53、换左手持衣领，右手伸入袖内；举双手将袖抖上，注意衣袖不得污染面 5部、衣领、工作帽。操作4、两手持衣领，由领子中央顺着边缘实施向后将领扣扣好， 再扎好袖口， 松腰带550分活结。5 、将隔离衣一边约在腰下 5cm 处渐向 5前拉，直到见边缘，则捏住：同法捏住另一侧边缘， 手勿触及衣内面。 然后双手在背后将边缘对齐， 向一侧折叠， 一手按住折叠处， 另一手将腰带拉至背后压住折叠处， 将腰带在背后交叉， 回到前面系好。二、脱隔离衣1 、解开腰带，在前打一活结。 52 、解开两袖口，在肘部将部分衣袖套 5塞入袖内。3 、清洁消毒双手后，解开领扣，右手

6、5伸入左手腕部套袖内，拉下袖子过手；用遮盖着的左手握住右手隔离衣袖子的外面， 将右侧袖子拉下， 双手转换渐从袖管中退出。4 、用左手自衣内握住双肩肩缝，撤右 5手，再用右手握住衣领外面反折， 脱出左手。5 、左手握住领子，右手将隔离衣两边 5对齐 (挂在半污染区，隔离衣的清洁面向外，挂在污染区，则污染面朝外 ) ，挂在衣钩上。评审专家签名：腹腔穿刺评分表姓名 科室 总分项目 考评内容 标准分 扣分 扣分原因准备 l 、病人准备：解释穿刺目的、知情同意书上 4工作 签字、凝血试验和血小板计数、 B 超检查、测10 分血压、脉博、操作前嘱病人排尿。2、戴口罩、帽子、洗手。23、物品准备：治疗车或治

7、疗盘、穿刺包、4手套、碘伏、麻醉药、记号笔、棉签、胶布、纱布、砂轮、腹带、盛放容器及试管、 注射器、必备的抢救药品。4、穿刺室消毒准备。1、体位：平卧位或侧卧位。32、选择穿刺点。33、消毒顺序和范围 ( 直经约 lOcm) 、戴无菌手10套、铺消毒巾。注意：4、麻醉： 范围及方法 (自皮肤至壁层腹膜作局101 、穿刺点确定部浸润麻醉 )。要有物诊复查操作5 、穿刺：穿刺针选择、穿刺针通畅、穿刺方102 、消毒及铺巾实施向、穿刺针固定。过程中无菌观55 分6 、抽液：记量或送检、一次放液量不超过10念3000ml 。33 、穿刺和抽液7、抽液结束： 局部皮肤消毒、 覆盖无菌纱布、过程观察患者压

8、迫并胶布固定。3反应和处理8、术后观察：生命体征、穿刺部位出血、渗3液情况。9、术后物品归类处理。1、态度严肃认真、作风严谨。1质量2 、关注患者舒适。1评价3、与病人交流用语规范、自然、针对性强。15 分4、操作流程熟练。15、动作敏捷、迅速、连贯、正确。1注：穿刺点的选择 (任选 1 个 )左下腹脐与髂前上棘连线中、外 1 3 交点，此处不易损伤腹壁动脉；脐与耻骨联合连线中点上方 1 ， Ocm 、偏左或偏右 1 5cm 处，此处无重要器官且易愈合；侧卧位，在脐水平线与腋前线或腋中线之延长线相交处，此处常用于诊断性穿刺。少量积液，尤其有包裹性分隔时，须在 B 超引导下定位穿刺。监考人签名：

9、腰椎穿刺评分表姓名科室总分项目操作内容标准分扣分扣分原因1、病人准备：解释穿刺目的、知情同意书上4签字、凝血试 验和血小板计数、 B 超检查、测血压、脉博、操作前嘱病人排尿。准备2、戴口罩、帽子、洗手。2工作3、物品准备：治疗车或治疗盘、穿刺包、410 分手套、碘伏、麻醉药、记号笔、棉签、胶布、纱布、砂轮、试管、注射器、测压管、必备的抢救药品。4、穿刺室消毒准备。1、体位姿势正确：侧卧、头向前胸屈曲、两3手抱膝紧贴腹部、 使躯干呈弓形、 背部与床面垂直。2、穿刺点：第 3 4 腰椎棘突间隙或上、下3一腰椎间隙。3、消毒顺序和范围 (直经约 l0cm) 、戴无菌手10套、铺消毒巾。4、麻醉范围及

10、方法：自皮肤至至椎间韧带作10注意：局部浸润麻醉。1 、体位姿势指5、穿刺：穿刺针选择、穿刺针通畅、穿刺方10导到位操作向 (垂直背部的方向缓慢刺入)、穿刺深度 ( 成人2 、消毒及铺巾实施约 4 6cm 、儿童约 2 4cm) 、穿刺成功将过程中无菌观55 分针芯慢慢抽出， 见脑脊液流出， 用拇指顶住针念座，防止脑脊液继续流出、固定穿刺针。3 、穿刺和放液6、测压及送检： 双腿伸直测压 (正常脑脊液压10过程观察患者力为 70-180 毫米水柱或40-50 滴分 ) 、收反应和处理集脑脊液 2 4ml 送检。7、穿刺结束：插入针芯拔除穿刺针、局部皮3肤消毒、覆盖无菌纱布、压迫并胶布固定。8、

11、术后观察：去枕平仰卧4-6 小时 (脑脊液3压力偏高者须平卧 12 小时 )、观察生命体征、有无头痛及呕吐、瞳孔变化：9、术后物品归类处理。 31、态度严肃认真、作风严谨。1质量2、关注患者舒适。1评价3、与病人交流用语规范、自然、针对性强。15 分4、操作流程熟练。15、动作敏捷、迅速、连贯、正确。1评审专家签名：胸膜腔穿刺评分表姓名科室总分项目考评内容标准分扣分扣分原因1、病人准备：解释穿刺目的、知情同意书上签4字、胸部 X 线片、 B 超定位、测血压、脉博。2、戴口罩、帽子、洗手。2准备3、物品准备：治疗车或治疗盘、穿刺包、手4工作套、碘伏、麻醉药、记号笔、棉签、胶布、纱布、10 分砂轮、盛放容器及试管、注射器、必备的抢救药品。4、穿刺室消毒准备。1、体位：坐位面向椅背或半坐卧位(前臂上举双3注意：手抱于枕部 )。