行政许可事项申请表食盐专营许可证生产许可证核发Word格式.docx

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联系人：

联系：

申请日期：

年月日

国家发展和改革委员会办公厅监制

企业名称

经济所有制性质

原定点证书编号

法人代表

电子邮件

传真

何时由何工商

部门发给营业

执照

营业执照

编号

产品名称

设计能力

（万吨）

实际能力

国家定点核定

能力（万吨）

注册商标

是否通过ISO9000质量体系认证

（通过者请附复印件）

主要产品鉴定

单位和时间

执行标准

附件：

1、营业执照（复印件）

2、卫生许可证（复印件）

3、国家盐业产品专业检测机构产品检验报告

4、有关质量管理和技术管理方面的制度目录（附表二）

5、产品出厂检验工具、设备和仪器名细表（附表三）

6、产品工艺装备和设备名细表（附表四）

企业主管

机关意见

（盖章）

年月日

省、自治区

直辖市盐业

主管机构

意见

（盖章）

年月日

检测单位对质量

考核结论

年月日

企业质量体系

审查结论

国家发展和改

革委员会盐业

管理办公室审

批意见

批准的证书

编号、有效期

备注：

基本情况

申请书附表一

企业名称

隶属关系

建厂日期

开户银行

银行XX

固定资产原值

（万元）

固定资产净值

申证产品产值

申证产品能力

申证产品利税总额（万元）

其中：

利润

申证产品人均利税（元/年·

人）

申证产品单位

成本（元/吨）

职工人数（人）其中：

高工：

工程师：

助理工程师：

技术员：

检验员：

厂级领导干部及主要技术人员

姓名

性别

年龄

文化程度

职务及职称

从事工作年限

备注

注：

上述有关经济指标填写申请证书前一年的统计数字

质量、技术管理制度目录

申请书附表二

序号

制度名称

产品出厂检验工具仪器、设备

申请书附表三

名称

规格或型号

台数

制造厂名

产品工艺装备和设备名细表

申请书附表四

材质

制造厂名