口腔医师规范化培训讲解Word文档格式.docx

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住院

医师规范化培训登记手册»

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低年资住院医师参与见习/实习医生的口腔全科临床

教学工作,高年资医师指导低年资医师.

理论知识以自学和讨论为主,有部分授课.

实践技能通过临床科室轮转进行培养.在有明确专业划分的培训基地,应分

科轮转,各科累计轮转时间安排见表１;

在没有明确专业划分的培训基地,应参照

轮转专业的培训内容,完成相应专业的病种及病例数.

—３０３—表１　轮转科室及时间安排表

　轮转科室时间（月）　轮转科室时间（月）

牙体牙髓科６牙周科６

儿童口腔科３口腔黏膜科１

口腔颌面外科６口腔修复科６

口腔正畸科１口腔颌面影像科１

口腔预防科１累计参加口腔急诊２

合　计３３

建议按２段式安排轮转,即第１年和第２、３年,具体安排见表２及表３.

表２　第１年轮转科室及时间要求

口腔颌面外科门诊３牙周科３

牙体牙髓科３口腔修复科３

合　计１２

表３　第２、３年相关科室轮转及时间要求

轮转科室时间（月）轮转科室时间（月）

牙体牙髓科３牙周科３

口腔颌面外科３口腔修复科３

合　计２１

三、培训内容与要求

第１年通科轮转阶段安排与要求

（一）口腔颌面外科门诊（３个月）

１�轮转目的

掌握:

口腔颌面外科门诊各项诊疗常规和技术操作,包括各种普通牙及阻生

牙、埋伏牙的拔除,牙槽外科手术以及口腔颌面外科门诊常见小手术（如根端囊肿

—３０４—

住院医师规范化培训内容与标准（试行）刮治术、口腔软组织小肿物切除术、间隙感染切开引流术等）.

熟悉:

包括口腔颌面部创伤、肿瘤、先天及后天性畸形等口腔颌面外科常见疾

病的诊疗常规.

了解:

口腔颌面外科门诊各类新技术的发展和临床应用情况,各种疑难疾病

的诊疗思路.

２�基本要求

共计３个月１２周时间,其中口腔颌面外科普通门诊１０周,专家门诊见习２

周.

（１）学习病种及例数要求见表４.

表４　口腔颌面外科门诊病种及例数要求

病种最低例数

口腔颌面部创伤３

口腔颌面部良性肿瘤１０

口腔颌面部恶性肿瘤７

口腔颌面部感染１０

口腔颌面部畸形８

（２）基本操作技能培训及最低例数要求见表５.

表５　口腔颌面外科门诊基本操作技能及例数要求

操作技术名称最低例数操作技术名称最低例数

普通牙拔除６０牙槽外科手术８

困难牙拔除（死髓牙、残根或残冠）１５完成或参与其他门诊手术５

阻生牙、埋伏牙拔除１５

（二）牙体牙髓科（３个月）

熟练掌握:

牙体牙髓科常见疾病的诊断、鉴别诊断及治疗方法.

牙体牙髓科病历及医疗申请单的正确书写方法以及橡皮障的使用.

牙体牙髓科常见治疗并发症的预防和处理方法.

牙体牙髓科各种材料和制剂的性质、用途、成分及注意事项.

（１）学习病种及例数要求见表６.

—３０５—

口腔全科培训细则表６　牙体牙髓科学习病种及例数要求

病种最低例数病种最低例数

浅龋６慢性牙髓炎１５

中龋１５急性根尖周炎５

深龋６慢性根尖周炎３０

急性牙髓炎５非龋性疾病６

（２）基本操作技能及最低例数要求见表７.

表７　牙体牙髓科学习基本操作技能及例数要求

操作技术名称（术者）最低例数　病种最低例数

前牙充填（活髓）１２根管治疗５０

后牙充填（活髓）１５前牙复合树脂美学修复２

（３）门诊病历要求:

完成１２例门诊完整病历的收集,其中要求复合树脂充填

（活髓牙）３例,慢性牙髓炎３例,急、慢性根尖周炎６例.

（三）牙周科（３个月）

口腔卫生和菌斑控制方法及指导、与患者交流的方法,牙周病的系统检

查方法、病史采集方法、病历书写及医疗申请单的正确书写,牙周病常见病的诊

断、鉴别诊断,牙周炎X射线片诊断、种植体周围病的诊断、牙周洁治术和刮治术、

牙周脓肿切开术.

针对不同患者的个性化系统治疗设计,牙周病危险因素评估,阅读曲面

断层片、CBCT,选磨调,伴全身疾病的牙周病患者的治疗原则,化验室血细胞和

生化指标的检测分析.

全身疾病在牙周的表现,牙周松动牙固定的基本方法,简单牙周手术,

正畸与修复治疗中的牙周维护.

（１）学习病种及例数要求见表８.

表８　牙周科学习病种及例数要求

菌斑性龈炎１０慢性牙周炎３０

侵袭性牙周炎３伴全身疾病的牙周炎２

—３０６—

住院医师规范化培训内容与标准（试行）（２）基本操作技能及最低例数要求见表９.

表９　牙周科基本操作技能及例数要求

　　操作技术名称最低例数　　　

菌斑控制的指导（包括对正畸、修复患者）２０

牙周检查、诊断及综合治疗设计２０

全口龈上洁治５０（其中手工洁治＞１０）

全口龈下刮治和根面平整２０

完成１０份门诊完整病历的收集,其中要求包括菌斑性龈

炎２例、慢性牙周炎系统治疗５例,侵袭性牙周炎２例、伴全身疾病的牙周炎１例.

（四）口腔修复科（３个月）

口腔修复学的理论知识,常见修复体的适应证、设计原则及牙体制备的

基本要求.

常用修复材料的性能和修复体的制作工序;

印模制取、各类修复体戴入

及调等常见问题的处理原则.

经典著作及相关文献,或参加必修课或选修课的学习;

义齿的工艺制作

要求.

（１）学习病种及例数要求见表１０.

表１０　口腔修复科病种及例数要求

牙体缺损２０牙列缺失１０

牙列缺损２０

（２）基本技能培训及最低例数要求见表１１.

表１１　口腔修复科基本技能及例数要求

操作技术最低例数操作技术最低例数

可摘局部义齿修复５各类桩核的修复４

冠桥的修复（单位）６

—３０７—

口腔全科培训细则第２－３年相关专业轮转安排与要求

（一）口腔预防科（１个月）

常用龋病预防药物和预防保健措施;

常用的医学统计方法.

牙防组织机构、历史发展及现状;

口腔公共卫生服务的主要内容,牙防

工作的组织和实施方法;

口腔卫生保健的调研方法（设计、资料汇集、分析总结）.

２�临床技能训练要求

（１）基本技能要求及最低例数要求见表１２.

表１２　第２－３年轮转口腔预防科基本操作技能及例数要求

操作技术名称（术者）最低例数操作技术名称（助手）最低例（次）数

预防性充填５龋病牙周病流行病学调查设计１

局部用氟化物防龋５调查资料收集整理１

窝沟封闭５牙防工作的组织和实施１

口腔健康教育３社区口腔调研或宣教１

（２）社区牙防要求:

参加社区口腔调研或基层牙防工作,完成１篇流行病调查

设计,或撰写一篇健康教育科普文章.

牙体牙髓疾病的诊断和治疗方法以及橡皮障的使用.

牙体充填修复和根管治疗并发症的预防和处理方法.

显微根管再治疗技术.

根尖外科手术以及牙体牙髓病治疗新技术.

（１）学习病种及例数要求见表１３.

表１３　第２－３年轮转牙体牙髓科病种及例数要求

中龋１５急性根尖周炎６

—３０８—

住院医师规范化培训内容与标准（试行）（２）基本操作技能及最低例数要求见表１４.

表１４　牙体牙髓科基本操作技能及例数要求

操作技术名称（术者）最低例数　　病种最低例数

前牙充填（活髓）１２前牙复合树脂贴面修复２

后牙充填（活髓）１５根尖外科手术（见习）２

根管治疗（其中根管再治疗≥１０例）６０

完成１２例门诊完整病历的收集,其中要求活髓充填治疗３

例,慢性牙髓炎３例,急、慢性根尖周炎６例（必须包括２例根管再治疗病例）.

牙周病常见病的诊断、鉴别诊断及危险因素评估及个性化系统治疗设

计,牙周辅助检查方法,选磨调.

复杂牙周手术,牙周病的多学科联合治疗.

（１）学习病种及例数要求见表１５.

表１５　牙周科病种及例数要求

病种最低例数　　病种　　最低例数

（２）基本操作技能培训及最低例数要求见表１６.

表１６　牙周科基本操作技能及例数要求

　　操作技术名称　　最低例数

牙周检查、诊断及综合治疗设计（系统治疗病例）２０

全口龈上洁治６０

牙龈切除术（助手）２

牙龈翻瓣术/牙冠延长术（助手）２

—３０９—

口腔全科培训细则　（３）门诊病历要求:

完成１２份门诊完整病历的收集,其中要求包括菌斑性龈

炎２例、慢性牙周炎系统治疗５例,侵袭性牙周炎２例、伴全身疾病的牙周炎１例、

简单牙周手术２例.

（四）儿童口腔科（３个月）

接诊儿童患者的方法及病史采集、口腔检查、病历书写方法;

建立儿童

口腔健康管理的理念;

儿童乳牙、年轻恒牙龋病、牙髓病和根尖周病的诊治特点和

常规治疗操作;

乳恒牙替换特点及乳牙拔除适应证.

儿童前牙外伤的诊断、治疗原则及应急处理方法.

儿童咬诱导的临床意义和基本方法.

（１）基本操作技能培训（独立完成）及最低例数要求见表１７.

表１７　儿童口腔科基本操作技能及例数要求

操作技术　　　　最低例数操作技术　　　　最低例数

龋齿药物治疗２乳牙拔除２０

乳恒牙龋齿充填术（含安抚和盖

髓后充填）

５０间接牙髓治疗术２

乳牙牙髓摘除术（根管充填术）１０儿童橡皮障隔湿术５

（２）门诊病历要求:

１０例病历中要求龋病４例,急慢性牙髓炎、根尖周炎５例、

儿童牙外伤１例.

３�操作技能培训的较