口腔医师规范化培训讲解Word文档格式.docx
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低年资住院医师参与见习/实习医生的口腔全科临床
教学工作,高年资医师指导低年资医师.
理论知识以自学和讨论为主,有部分授课.
实践技能通过临床科室轮转进行培养.在有明确专业划分的培训基地,应分
科轮转,各科累计轮转时间安排见表1;
在没有明确专业划分的培训基地,应参照
轮转专业的培训内容,完成相应专业的病种及病例数.
—303—表1 轮转科室及时间安排表
轮转科室时间(月) 轮转科室时间(月)
牙体牙髓科6牙周科6
儿童口腔科3口腔黏膜科1
口腔颌面外科6口腔修复科6
口腔正畸科1口腔颌面影像科1
口腔预防科1累计参加口腔急诊2
合 计33
建议按2段式安排轮转,即第1年和第2、3年,具体安排见表2及表3.
表2 第1年轮转科室及时间要求
口腔颌面外科门诊3牙周科3
牙体牙髓科3口腔修复科3
合 计12
表3 第2、3年相关科室轮转及时间要求
轮转科室时间(月)轮转科室时间(月)
牙体牙髓科3牙周科3
口腔颌面外科3口腔修复科3
合 计21
三、培训内容与要求
第1年通科轮转阶段安排与要求
(一)口腔颌面外科门诊(3个月)
1�轮转目的
掌握:
口腔颌面外科门诊各项诊疗常规和技术操作,包括各种普通牙及阻生
牙、埋伏牙的拔除,牙槽外科手术以及口腔颌面外科门诊常见小手术(如根端囊肿
—304—
住院医师规范化培训内容与标准(试行)刮治术、口腔软组织小肿物切除术、间隙感染切开引流术等).
熟悉:
包括口腔颌面部创伤、肿瘤、先天及后天性畸形等口腔颌面外科常见疾
病的诊疗常规.
了解:
口腔颌面外科门诊各类新技术的发展和临床应用情况,各种疑难疾病
的诊疗思路.
2�基本要求
共计3个月12周时间,其中口腔颌面外科普通门诊10周,专家门诊见习2
周.
(1)学习病种及例数要求见表4.
表4 口腔颌面外科门诊病种及例数要求
病种最低例数
口腔颌面部创伤3
口腔颌面部良性肿瘤10
口腔颌面部恶性肿瘤7
口腔颌面部感染10
口腔颌面部畸形8
(2)基本操作技能培训及最低例数要求见表5.
表5 口腔颌面外科门诊基本操作技能及例数要求
操作技术名称最低例数操作技术名称最低例数
普通牙拔除60牙槽外科手术8
困难牙拔除(死髓牙、残根或残冠)15完成或参与其他门诊手术5
阻生牙、埋伏牙拔除15
(二)牙体牙髓科(3个月)
熟练掌握:
牙体牙髓科常见疾病的诊断、鉴别诊断及治疗方法.
牙体牙髓科病历及医疗申请单的正确书写方法以及橡皮障的使用.
牙体牙髓科常见治疗并发症的预防和处理方法.
牙体牙髓科各种材料和制剂的性质、用途、成分及注意事项.
(1)学习病种及例数要求见表6.
—305—
口腔全科培训细则表6 牙体牙髓科学习病种及例数要求
病种最低例数病种最低例数
浅龋6慢性牙髓炎15
中龋15急性根尖周炎5
深龋6慢性根尖周炎30
急性牙髓炎5非龋性疾病6
(2)基本操作技能及最低例数要求见表7.
表7 牙体牙髓科学习基本操作技能及例数要求
操作技术名称(术者)最低例数 病种最低例数
前牙充填(活髓)12根管治疗50
后牙充填(活髓)15前牙复合树脂美学修复2
(3)门诊病历要求:
完成12例门诊完整病历的收集,其中要求复合树脂充填
(活髓牙)3例,慢性牙髓炎3例,急、慢性根尖周炎6例.
(三)牙周科(3个月)
口腔卫生和菌斑控制方法及指导、与患者交流的方法,牙周病的系统检
查方法、病史采集方法、病历书写及医疗申请单的正确书写,牙周病常见病的诊
断、鉴别诊断,牙周炎X射线片诊断、种植体周围病的诊断、牙周洁治术和刮治术、
牙周脓肿切开术.
针对不同患者的个性化系统治疗设计,牙周病危险因素评估,阅读曲面
断层片、CBCT,选磨调,伴全身疾病的牙周病患者的治疗原则,化验室血细胞和
生化指标的检测分析.
全身疾病在牙周的表现,牙周松动牙固定的基本方法,简单牙周手术,
正畸与修复治疗中的牙周维护.
(1)学习病种及例数要求见表8.
表8 牙周科学习病种及例数要求
菌斑性龈炎10慢性牙周炎30
侵袭性牙周炎3伴全身疾病的牙周炎2
—306—
住院医师规范化培训内容与标准(试行)(2)基本操作技能及最低例数要求见表9.
表9 牙周科基本操作技能及例数要求
操作技术名称最低例数
菌斑控制的指导(包括对正畸、修复患者)20
牙周检查、诊断及综合治疗设计20
全口龈上洁治50(其中手工洁治>10)
全口龈下刮治和根面平整20
完成10份门诊完整病历的收集,其中要求包括菌斑性龈
炎2例、慢性牙周炎系统治疗5例,侵袭性牙周炎2例、伴全身疾病的牙周炎1例.
(四)口腔修复科(3个月)
口腔修复学的理论知识,常见修复体的适应证、设计原则及牙体制备的
基本要求.
常用修复材料的性能和修复体的制作工序;
印模制取、各类修复体戴入
及调等常见问题的处理原则.
经典著作及相关文献,或参加必修课或选修课的学习;
义齿的工艺制作
要求.
(1)学习病种及例数要求见表10.
表10 口腔修复科病种及例数要求
牙体缺损20牙列缺失10
牙列缺损20
(2)基本技能培训及最低例数要求见表11.
表11 口腔修复科基本技能及例数要求
操作技术最低例数操作技术最低例数
可摘局部义齿修复5各类桩核的修复4
冠桥的修复(单位)6
—307—
口腔全科培训细则第2-3年相关专业轮转安排与要求
(一)口腔预防科(1个月)
常用龋病预防药物和预防保健措施;
常用的医学统计方法.
牙防组织机构、历史发展及现状;
口腔公共卫生服务的主要内容,牙防
工作的组织和实施方法;
口腔卫生保健的调研方法(设计、资料汇集、分析总结).
2�临床技能训练要求
(1)基本技能要求及最低例数要求见表12.
表12 第2-3年轮转口腔预防科基本操作技能及例数要求
操作技术名称(术者)最低例数操作技术名称(助手)最低例(次)数
预防性充填5龋病牙周病流行病学调查设计1
局部用氟化物防龋5调查资料收集整理1
窝沟封闭5牙防工作的组织和实施1
口腔健康教育3社区口腔调研或宣教1
(2)社区牙防要求:
参加社区口腔调研或基层牙防工作,完成1篇流行病调查
设计,或撰写一篇健康教育科普文章.
牙体牙髓疾病的诊断和治疗方法以及橡皮障的使用.
牙体充填修复和根管治疗并发症的预防和处理方法.
显微根管再治疗技术.
根尖外科手术以及牙体牙髓病治疗新技术.
(1)学习病种及例数要求见表13.
表13 第2-3年轮转牙体牙髓科病种及例数要求
中龋15急性根尖周炎6
—308—
住院医师规范化培训内容与标准(试行)(2)基本操作技能及最低例数要求见表14.
表14 牙体牙髓科基本操作技能及例数要求
操作技术名称(术者)最低例数 病种最低例数
前牙充填(活髓)12前牙复合树脂贴面修复2
后牙充填(活髓)15根尖外科手术(见习)2
根管治疗(其中根管再治疗≥10例)60
完成12例门诊完整病历的收集,其中要求活髓充填治疗3
例,慢性牙髓炎3例,急、慢性根尖周炎6例(必须包括2例根管再治疗病例).
牙周病常见病的诊断、鉴别诊断及危险因素评估及个性化系统治疗设
计,牙周辅助检查方法,选磨调.
复杂牙周手术,牙周病的多学科联合治疗.
(1)学习病种及例数要求见表15.
表15 牙周科病种及例数要求
病种最低例数 病种 最低例数
(2)基本操作技能培训及最低例数要求见表16.
表16 牙周科基本操作技能及例数要求
操作技术名称 最低例数
牙周检查、诊断及综合治疗设计(系统治疗病例)20
全口龈上洁治60
牙龈切除术(助手)2
牙龈翻瓣术/牙冠延长术(助手)2
—309—
口腔全科培训细则 (3)门诊病历要求:
完成12份门诊完整病历的收集,其中要求包括菌斑性龈
炎2例、慢性牙周炎系统治疗5例,侵袭性牙周炎2例、伴全身疾病的牙周炎1例、
简单牙周手术2例.
(四)儿童口腔科(3个月)
接诊儿童患者的方法及病史采集、口腔检查、病历书写方法;
建立儿童
口腔健康管理的理念;
儿童乳牙、年轻恒牙龋病、牙髓病和根尖周病的诊治特点和
常规治疗操作;
乳恒牙替换特点及乳牙拔除适应证.
儿童前牙外伤的诊断、治疗原则及应急处理方法.
儿童咬诱导的临床意义和基本方法.
(1)基本操作技能培训(独立完成)及最低例数要求见表17.
表17 儿童口腔科基本操作技能及例数要求
操作技术 最低例数操作技术 最低例数
龋齿药物治疗2乳牙拔除20
乳恒牙龋齿充填术(含安抚和盖
髓后充填)
50间接牙髓治疗术2
乳牙牙髓摘除术(根管充填术)10儿童橡皮障隔湿术5
(2)门诊病历要求:
10例病历中要求龋病4例,急慢性牙髓炎、根尖周炎5例、
儿童牙外伤1例.
3�操作技能培训的较