最新乳腺癌题库电子教案Word下载.docx

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20、乳腺癌术后发热的观察要点？

21、乳腺癌术后皮下积液的观察要点？

22、血常规检查前注意事项告知？

23、血常规的正常值?

24、血常规的异常值意义?

25、血生化检查前的注意事项告知？

26、血生化的异常值意义?

27、血生化的正常值?

28、全胸片检查的告知？

29、全胸片检查的异常值意义?

30、心电图检查的告知？

31、心电图检查的异常值意义?

32、乳腺钼靶X线摄片检查的告知？

33、乳腺钼靶X线摄片检查的意义？

34、B超检查的告知？

35、B超检查的的异常值意义?

36、乳腺核磁共振检查的告知？

37、乳腺核磁共振检查的意义？

38、护士如何帮助乳腺癌患者应对术前、术后的焦虑，恐惧？

39、乳腺癌术后疼痛的护理措施？

40、乳腺癌术后自理能力的护理措施？

41、乳腺癌术后乳房缺失的护理措施？

42、乳腺癌术后患肢功能障碍的护理措施？

43、乳腺癌术后的并发症？

44、乳腺癌术后出血的临床表现？

45、乳腺癌术后出血的观察要点?

46、乳腺癌术后出血的护理措施？

47、乳腺癌术后皮下积液、皮瓣坏死的临床表现？

48、乳腺癌术后皮下积液、皮瓣坏死的观察要点?

49、乳腺癌术后皮下积液、皮瓣坏死的护理措施？

50、乳腺癌术后患侧上肢水肿的临床表现？

51、乳腺癌术后患侧上肢水肿的观察要点?

52、乳腺癌术后患侧上肢水肿的护理措施？

53、乳腺癌术后负压引流管的护理？

54、达止苏的作用？

55、达止苏的不良反应？

56、达止苏的观察要点？

57、达止苏的健康教育？

58、脱氧核苷酸纳注射液的作用？

59、脱氧核苷酸纳注射液的不良反应？

60、脱氧核苷酸纳注射液的观察要点？

61、脱氧核苷酸纳注射液的健康教育？

62、乳腺癌术前皮肤准备？

63、乳腺外科手术的备皮范围？

64、乳腺癌术前肠道准备？

65、乳腺癌术前一般准备？

66、乳腺癌术前手术方式、麻醉方法的指导？

67、乳腺癌手术日晨的指导？

68、乳腺癌术后疼痛的指导？

69、乳腺癌术后卧位的指导？

70、乳腺癌术后饮食的指导？

71、乳腺癌术后引流管的指导？

72、乳腺癌术后伤口保护的指导？

73、乳腺癌术后床上、床下活动的指导？

74、乳腺癌术后发热的指导？

75、乳腺癌术后患肢功能锻炼的指导？

76、乳腺癌术后健康行为的指导？

77、乳腺癌术后出院指导？

78、乳腺癌术后每月自查乳房的方法？

答案

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，指来自乳腺终末导管小叶单元上皮的恶性肿瘤。

乳腺癌常发于40-60岁的妇女，小于35岁的女性较少发病。

男性乳腺癌罕见。

癌肿半数以上发生于乳腺外上象限，其次为乳腺中央区和其它象限。

乳腺癌的发病机理尚未完全阐明，雌激素长期作用、家族遗传倾向、环境因素及长时间大剂量接触放射线等因素与乳腺癌发病有关。

乳腺癌大致上分为非浸润性癌和浸润性癌两大类。

导管内原位癌、小叶原位癌

浸润性导管癌、浸润性小叶癌

主要有髓样癌伴大量淋巴细胞浸润、小管癌、粘液癌及派杰病（称湿疹样癌）。

导管内原位癌发生于乳腺小叶的终末导管，导管明显扩张，癌细胞局限于扩张的导管内，导管基底膜完整。

小叶原位癌发生于乳腺小叶的末梢导管和腺泡。

浸润性导管癌由导管内癌发展而来，癌细胞突破导管基底膜向间质浸润，是最常见的乳腺癌类型。

浸润性小叶癌由小叶原位癌穿透基底膜向间质浸润所致。

1、观察乳房形态：

乳房外观、大小及位置是否对称。

2、观察乳房皮肤表面的情况：

乳房皮肤的色泽及有无水肿、皮疹、溃破、浅静脉怒张、皮肤皱褶及橘皮样改变。

3、观察乳头乳晕情况：

乳头有无畸形、抬高、回缩、凹陷、糜烂及脱屑；

乳晕颜色有否异常，有无湿疹样改变等。

1、乳房肿块：

乳房肿块的位置、形态、大小、边界、数目、质地、表面光滑度、活动度及有无触痛等。

2、乳头溢液情况：

需检查乳头有否溢液，并详查其是自行溢出还是挤压后而出、单侧还是双侧、溢液的性状及量等。

3、区域淋巴结情况及全身情况：

检查腋下及锁骨上区淋巴结的大小、质地及活动度等。

乳房无痛性肿块。

是否触到肿块，X线等辅助检查是否有腋淋巴结转移。

乳房痛性肿块，局部红、肿、热、痛和明显水肿。

早期皮肤呈典型的紫罗兰色，呈斑片状水肿，常呈弥漫性变硬变大，皮肤有无红、肿、热、痛和明显水肿，消炎治疗1周后红肿是否消退。

19、乳房癌术后切口疼痛的观察要点？

观察疼痛的部位、性质、程度、持续时间，缓解方式。

20、乳房癌术后发热的观察要点？

1、观察体温、脉搏、呼吸、血压、神志的变化。

2、观察热型及有无伴随症状如寒战等。

3、观察有无切口红肿热痛。

21、乳房癌术后皮下积液的观察要点？

创面皮肤波动感，胸带松紧度。

22、乳房癌术后患肢功能障碍的观察要点？

患肢有无肿胀、疼痛，功能锻炼程度。

⑴、测定血液中红细胞、白细胞和血红蛋白含量。

⑵、用于监测是否存在白细胞和中性粒细胞升高。

⑶、常规早晨06：

00左右开始抽血。

⑷、穿宽松袖子的衣服。

白细胞：

4-10×

109∕L

红细胞：

4.0-5.5×

1012∕L

血红蛋白：

110-160g∕L

成年男性血红蛋白小于120g/L为贫血。

成年女性血红蛋白小于110g/L为贫血。

白细胞＞4.0×

109/L具体结合中性粒细胞＞正常值：

细菌感染。

109/L具体结合淋巴细胞＞正常值：

病毒感染。

测定肝肾功能、电解质、血糖、肌酐、尿素氮、血清酶等。

空腹化验的项目需禁食8小时，检查前一天晚上避免吃油腻的食物，常规在早晨6:

00抽血

判断有无肝肾功能损害及程度。

ALT（谷丙转氨酶）0～4OIU/L

AST（谷草转氨酶）0～45IU/L

Cr（肌酐）44～133&

micro;

mol/L

BUN（尿素氮）1.8～7.1mmol/L

GLU（血糖）3.9～6.1mmol/L

⑴、入院常规检查，了解胸腔脏器功能有无异常。

⑵、检查的地点在医技内科大楼二楼放射科。

⑶、不要穿金属性的衣物，取下金属装饰品。

⑷、如果怀孕需慎做X线检查。

判断是否感染，肺部情况如肺纹理增多。

⑴、入院常规检查，对各种心律失常，心肌缺血等病症检查。

⑵、检查的地点在医技内科大楼三楼心电图室。

⑶、避免精神紧张，过度劳累。

⑷、不要穿金属性的衣物，取下金属装饰品。

判断心脏有无异常电活动。

1、乳腺专科检查，了解乳腺肿块情况。

2、检查的地点在五号楼一楼。

3、不要穿金属性的衣物，胸部不佩戴金属饰物。

4、如果怀孕需慎做X线检查。

出现较规则或类圆形肿块、不规则或模糊肿块、毛刺肿块、透亮环肿块四类。

34、乳腺B超检查的告知？

1、乳腺专科检查，了解乳腺肿块情况。

2、检查的地点在医技内科大楼二楼。

3、乳房皮肤表面有医生划线做标志的勿洗去。

35、乳腺B超检查的的异常值意义?

形态不规则、内部回声不均匀的低回声肿块

1、乳腺专科检查，了解及乳腺肿块情况及胸腔脏器功能有无异常。

4、对于带有心脏起搏器和体内金属的患者不适用。

37、乳腺核磁共振检查的异常值意义？

肿块边缘不光滑，出现“毛刺症”，其内部信号不均匀，大多呈现“网眼”或“岛状”表现。

1、评估患者焦虑的程度、及知识缺乏内容。

鼓励病人讲出手术对自己角色的影响及担心的问题内容。

2、鼓励家庭成员（特别是丈夫）给病人照顾、心理支援和爱。

3、让病人与曾做过乳房切除术且已痊愈的妇女接触，让成功者谈经验，帮助病人树立战胜疾病的信心、度过心理调试期。

4、介绍疾病相关知识及配合注意事项。

1、协助病人取舒适卧位，软枕抬高患侧手臂促进血液循环，妥善固定引流管防止滑脱和移动引起疼痛。

2、鼓励患者咳嗽、排痰。

疼痛剧烈者，遵遗嘱给予止痛药。

介绍疼痛自控泵的作用、副作用与配合注意事项。

3、手术部位用胸带纱垫加压包扎，包扎松紧适宜，以能容纳一手指为宜。

1、评估病人生活能力及自理缺陷程度。

2、定时巡视病房，密切观察病情，了解病人需求。

3、鼓励病人在力所能及的情况下，完成部分生活自理。

4、认真做好基础护理和专科护理，满足病人生活需求。

5、将呼叫器放于床头，并教会病人使用。

41、乳腺癌术后患肢功能障碍的护理措施？

1、观察患侧上肢远端血液循环情况，若手指发麻、皮肤发绀、皮温下降、动脉搏动不能扪及，提示腋窝部血管受压，应及时调整绷带的松紧度。

2、预防患侧上肢肿胀，指导病人保护患侧上肢：

平卧时患侧上肢以软枕抬高10~15度，肘关节轻度屈曲；

半卧时曲肘90度放于胸腹部；

下床活动时用吊带托或用健侧手将患肢抬高于胸前。

按摩患侧上肢，进行握拳、屈、伸肘运动，促进淋巴回流。

3、肢端肤色发绀.温度底.脉搏模不清.应立即通知医生。

4、避免患侧上肢药物注射、抽血、免疫接种以及血压测量。

42、乳腺癌术后乳房缺失的护理措施？

1、评估患者术后对形体改变的自我感觉。

鼓励病人讲出手术对自己角色的影响。

2、鼓励家属，尤其是患者丈夫的照顾与陪伴。

取得其丈夫的理解和支持，同时对其丈夫进行心理辅导，鼓励夫妻双方坦诚相待，取得丈夫的理解关心和支持,并能接受妻子手术后身体形象的改变。

3、做好病人的心理护理：

护理人员应有针对性的进行心理护理，通过成功者的现身说法帮助病人度过心理调适期，鼓励其树立战胜疾病的信心、以良好的心态面对疾病和治疗，正确对待手术引起的自我形象改变。

4、向病人介绍乳房重建方法以及利用服饰改变胸肩畸形方法，恢复女性外形，使其心情愉快，重返社会。

1、出血

2、创面皮下积液、皮瓣坏死