最新医院常见疾病出院指导文档格式.docx

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（4）胃肠道、肝、胆、胰、溃疡病患者、高脂血症、冠心病、消耗性疾病及外科手术后的病人，要注意食物中各种营养素的搭配，必要时请咨询营养师或医师。

3、进餐时，室内应整洁，空气清新，食具清洁，食物的调制要注意色、香、味。

用餐提倡分餐制。

4、保持口腔卫生，饭后要漱口，必要时治疗口腔或牙齿疾病。

四、自我保健

1、疾病恢复期应学会自我调节；

情志调节：

多与家人朋友沟通，保持心情舒畅，勿太喜过悲、恼怒等；

怡情悦志，丰富修养生活，培养乐观情绪，保持心理健康，多听轻松愉快的音乐，适当参加社会活动；

阅读有关疾病保健的杂志、书籍、增加自我保健知识。

2、生活起居：

生活起居有规律，注意个人卫生，慎起居，忌烟酒，避风寒，防外感，避暑热，防外感等。

3、运动指导：

身体状况允许时，可适当散步或遵医嘱逐步加大活动量。

适当运动，劳逸结合每天坚持晒太阳0.5~1小时等。

五：

特殊指导（包括专科特殊功能锻炼及复诊指导等）听从医师的指导，定期复查。

若有不适，应引起重视，及时就诊。

如果您在出院后出现新的身体不适或有明显病情改变，我们建议您最好能及时来院复诊，以免耽误您的病情。

出院后按医嘱门诊换药，保持敷料干洁，术后两周拆线。

保持患肢石膏托干洁，切勿自行拆除石膏托。

保持患肢夹板外固定的有效性。

继续作握拳、伸指活动。

作上肢腕关节、肘关节屈伸活动。

忌作上肢内收、上举及提拉重物。

下肢骨折者宜加强股四头肌舒缩活动及足趾屈伸活动。

踝泵活动。

禁止做患肢屈髋大于90度、盘腿、内收、下蹲、跷二郎腿等动作。

扶双拐。

使用助行器。

下地免负重行走，并要有家人陪同，防跌仆。

勿弯腰、扭腰。

腰背肌锻炼。

定期门诊复查，不适随诊。

第二章：

常见疾病出院指导

第一节痔疮出院指导

1、养成每日早饭后排便的习惯，排便时不要久坐或太过用力，为防止大便干燥请多吃高维生素的饮食（韭菜芹菜）及富含脂肪的食物，忌食辛辣食物和烟酒。

2、便后坐浴，可先用热气熏，配高锰酸钾液，颜色呈淡玫红色即可，颜色过深会烧伤皮肤。

保持创面干净，促使早日愈合。

3、术后创口未愈合前请尽量少走路，这样可避免伤口边缘因此形成的水肿。

创面愈合3个月左右不要长时间骑自己行车，以免摩擦出血。

4、如有不适请及时就诊。

第二节肠梗阻出院指导

1、注意饮食卫生，多吃易消化食物，忌食生冷、油炸、刺激性食物，忌烟酒、咖啡、浓茶，不宜暴饮暴食，进食高热量、高蛋白、高维生素食物。

2、进食后不易做剧烈运动，以免引起肠扭转。

3、劳逸结合，注意休息，避免劳累。

心情愉快、生活有规律。

4、保持大便通畅，特别是老年人及肠功能不全者。

5、如出现呕吐、腹痛、腹胀、肛门排气排便停止请及时就诊。

第三节甲状腺出院指导

1、手术后请您注意休息，生活规律，适当锻炼。

2、保持心情舒畅，有利于身体的康复。

3、均衡饮食；

宜高蛋白、高热量、丰富维生素的食物为主，如瘦肉、鱼类、禽蛋、豆制品等、多吃蔬菜水果；

忌刺激、辛辣的食物；

海带及紫菜等高碘食物宜少。

4、遵照食医嘱按时服药：

优甲乐（左旋甲状腺素片），每天早晨根据医嘱空腹服用。

作用：

手术切除甲状腺组织后，您体内的甲状腺素分泌不足，优甲乐可维持您体内甲状腺素的正常水平。

如在服用期间有感觉到心慌、乏力、多汗等不适症状，请即刻到医院就诊，查明原因，请勿随意停药或加药。

5、保持伤口干燥，拆线后2-3天，观察伤口无渗出物、无红肿或其他异常，就可撕去胶布。

待痂皮自行脱落后即可用温水清洗。

6、三个月后来我院门诊复诊。

第四节血气胸出院指导

1、均衡饮食，易食清淡、新鲜、富于营养、易于消化的都可以吃，不吃或少吃辛辣刺激的食物，禁烟酒。

2、规律生活、可适当活动，一年内避免剧烈运动。

3、避免着凉、感冒、剧烈咳嗽、打喷嚏。

4、如是自发性气胸应避免复发，应积极治疗原发病如慢性支气管炎、哮喘、肺结核等。

5如有异常请及时就诊，门诊随诊。

第五节胆囊炎的出院指导

1、生活起居要有规律，不要过度劳累，心情要舒畅。

要经常做一些体力活动，防止过度的肥胖，因为肥胖是胆囊炎或胆结石的重要诱因。

2、要注意饮食习惯，讲究饮食卫生，切忌暴饮暴食，适当节制脂肪食物因为吃带脂肪的食物以后，会胆绞痛的急性发作。

3、秋凉以后要注意保暖，尤其是睡觉时要盖好被，防止腹部受凉。

4、已经证明有胆结石或者肠寄生虫病的人，要及时治疗，避免引起胆囊发炎。

5、如果发作比较频繁，症状比较重，明显影响生活和工作，用利胆等保守疗法又不见效，就应该考虑用手术治疗，多吃橙子也可以预防胆囊炎，多吃维生素C含量丰富的橙子，遵医嘱坚持按时服用药物。

6、出院后6个月、12个月返院复查1次，以后每年复查1次。

7、凡是再次出现腹痛、皮肤发黄、消化不良等情况，要立即到医院就诊。

第五节阑尾炎的出院指导

1、保持良好的饮食卫生习惯，饮食规律，进富含维生素、蛋白质的清淡饮食。

忌辛辣、生冷油腻、暴饮暴食，餐后不做剧烈运动，尤其跳跃、奔跑。

2、出院后全休一周，适当运动，1~2个月内，避免剧烈活动。

3、及时治疗胃肠道炎症或其他疾病，预防慢性阑尾炎急性发作。

4、阑尾周围脓肿者。

待病情稳定后3个月，再次住院行阑尾切除术。

5、自我检测，发生腹痛、腹胀、发热或其他不适及时来医院就诊。

6、观察术区切口愈合情况，如出现体温升高，切口发生红肿热痛应及时就诊。

遵医嘱正确服药和复查。

第六节疝气出院指导

1、出院后注意适当休息，逐渐增加活动量，3个月内避免参加重体力劳动或提举重物。

2、保持排便通畅，多饮水，多食高纤维饮食，养成定时排便习惯，以防便秘发生

3、积极预防和治疗相关疾病，如肺部疾患、前列腺肥大等。

4、遵医嘱按时服药，定期复查。

5、若疝复发，应及早诊治。

第七节锁骨骨折的出院指导

1、注意休息，活动时注意安全，防止意外。

2、进食高蛋白高维生素易消化饮食

3、保持患侧肩部及上肢的有效固定位,并维持3周。

4、循序渐进地坚持肩关节的锻炼。

先练习肩关节每个方向的动作，再进行各个方向的综合练习，如肩关节环转运动、两臂做划船动作等。

5、如出患肢麻木、手指颜色改变、温度低时需随时复查。

术后1个月进行X拍片复查，了解骨折愈合情况，内固定物于骨折完全愈合后取出。

第八节肱骨外科颈骨折的出院指导

1、饮食：

多食高蛋白、高维生素、含钙丰富的饮食，多喝牛奶。

牛奶富含钙、磷、钾，所含蛋白质和钙易于吸收，是骨折病人最好的饮品。

2、休息：

不强调卧床，尽可能离床活动。

3、注意维护外固定的稳定，观察患肢手指的血运。

如外固定松动、手的颜色改变应及时到医院检查，以便予以调整和处理。

绝不能在拆除固定后将患肢长期下垂和用前臂吊带悬挂于胸前，否则将导致肩关节外展、上举活动障碍，并且长时间难以恢复。

4、继续坚持功能锻炼。

指导并督促病人在日常生活中使用患肢，发挥患肢功能，要求用患肢端碗、夹菜、刷牙、系裤带等，逐步达到生活自理。

5、定期复查，查看外固定及骨折愈合情况。

在骨折后1个月、3个月、6个月复查X线片，了解骨折愈合情况，以确定下一步治疗方案及锻炼计划。

内固定器材在术后6个月取出。

第九节肱骨干骨折的出院指导

2、伴桡神经损伤者,口服营养神经药物并配合理疗1~2个月。

3、继续进行功能锻炼。

骨折4周内，严禁做上臂旋转活动。

外固定解除后，逐步达到生活自理。

4、复查指征及时间：

“U”形石膏固定的病人，在肿胀消退后，石膏固定会松动，应来院复诊；

悬吊石膏固定2周后来院更换长臂石膏托，维持固定6周左右后再拆除石膏。

术后1个月、3个月、6个月复查X线片，了解骨折移位或愈合情况。

伴桡神经损伤者，定期复查肌电图，了解神经功能恢复情况。

第十节肱骨髁上骨折的出院指导

2、保持休息与活动的体位要求。

3、继续功能锻炼：

家长要督促并指导患儿按锻炼计划进行功能锻炼，最大限度地恢复患肢功能。

4、复诊的指征及复查的时间：

石膏固定后，如患肢皮肤发绀、发凉、剧烈疼痛或感觉异常、麻木，应立即就诊。

自石膏固定之日算起，2周后复诊，将肘关节由屈曲60°

~90°

固定的石膏托改为肘关节钝角位长臂石膏托固定，再过3周来院拆除石膏。

分别在骨折后1个月、3个月、6个月复查X线片，了解骨折移位或愈合情况，以便及时调整固定，防止畸形愈合。

第十一节尺骨、桡骨骨干双骨折的出院指导

2、休息与体位：

行长臂石膏托固定后，卧床时患肢垫枕与躯干平行，头肩部抬高；

离床活动时，用三角巾悬吊于胸前。

3、功能锻炼：

按锻炼计划进行功能锻炼，最大限度地恢复患肢功能。

3周内避免前臂的旋前、旋后运动；

4周后可进行前臂旋转活动；

6~10周后拆除外固定，可做各关节全面的功能锻炼。

功能锻炼的时间要比骨折愈合的时间长，使病人有充分的思想准备，做到持之以恒。

石膏固定后，如患肢出现“5P”征，应立即就诊。

在骨折后1个月、3个月、6个月复查X线片，了解骨折移位或愈合情况，以便及时调整固定，防止畸形愈合。

第十二节桡骨远端骨折的出院指导

2、保持正确的体位，维持有效的固定。

3、严格按锻炼计划进行功能锻炼。

4复查指征和时间：

当固定的肢体皮肤发绀或苍白、感觉过敏或消退、肿胀和麻木等，应来院就诊。

如病人的石膏固定是维持在掌屈尺偏位，则自固定之日算起，2~3周来复诊，更换石膏托固定于功能位，再过2~3周拆除石膏。

骨折后1个月、3个月、6个月复查X线片，了解骨折移位或愈合情况，以便早期发现异常及时调整石膏固定，防止畸形愈合。

第十三节截瘫患者的出院指导

1、鼓励病人在家属的陪同下坐轮椅参加户外活动，从而增强机体抵抗力，以减少感染机会。

2、加强安全防护：

应特别对家属强调，截瘫病人因皮肤感觉丧失，加上行动不便，在家中不仅要防止烫伤、冻伤、跌伤、碰伤等意外伤害，而且要预防自伤、自杀等情况。

不可长时间无人陪伴，若暂无人陪伴，各种用具应方便病人拿取，物品放置应牢靠；