老年痴呆病人的护理.pptx

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老年痴呆病人的护理,概念,老年痴呆也称阿尔茨海默病，是一种认知功能缺损为核心症状的获得性智能损害临床综合征，认知损害可涉及言语、记忆力、抽象思维、定向力、视空间功能、情绪、人格、认知、计算、判断和执行能力障碍的慢性进行过程，其智能损害的程度足以干扰日常生活能力或社会职业功能。

老年痴呆综合症,主要表现:

为记忆功能障碍（容易忘事，特别是最近的事容易忘）；定向力障碍（分不清方向、少钱）；情感障碍（情绪不稳，一会儿高兴，一会儿又没什么原因地不高兴）；行为异常（行为不检点，有时不知道羞耻）；理解判断力障碍（不能系统地思考问题，对周围的事不能做出相应的判断）等症状。

临床特点,早期表现最早的症状常为近记忆力下降。

学习新知识，掌握新技能的能力下降由于对自己疾病又自知力，所以患者常出现焦虑、苦恼、易激惹等心理反应。

个性变化（如缺少活动，兴趣下降，对周围漠不关心，不注重仪表，开一些不合事宜的玩笑，变得多疑、固执等等）。

中期表现近记忆力明显下降，远记忆力也受损，但瞬间记忆力受损较晚；理解、判断、计算、定向力均受损；由于智能与个体缺损相当严重，患者对外界常做出判断，极易出现妄想；行为变笨、不守规矩，控制力下降，如出现性犯罪，偷窃等行为。

晚期表现（智能、人格衰退严重）人的灵性丧失殆尽。

记忆力极差；个人生活料理能力丧失；言语理解与表达严重受损，可出现刻板语言，字句停顿不连贯，最终发展为失语；行为刻板或某些职业性刻板动作；最后发展大小便失禁、肢体瘫痪、最终缠绵床褥，最后可死于感染、内脏疾病或衰竭。

老年痴呆病人的护理,认知功能障、生活自理能力障碍的护理帮助病人记住他居住地环境；病人外出时有人陪伴扶持；在患者口袋里放一张写有患者姓名、地址、联系电话的卡片，以便患者走失事寻找；督促患者每天进行锻炼，鼓励病人进行力所能及的活动；帮助病人进餐及制定饮食的摄入量；在洗洗澡时，注意水的温度。

睡眠障碍的护理睡眠时保持室内安静、光线暗淡,空气要流通，温、湿度适宜有助于睡眠、休息的环境；

（2）睡眠习惯、环境、生活要有规律，限制白天小睡，防止患者睡眠昼夜颠倒；（3）午后避免饮用咖啡、浓茶、可乐等兴奋性饮料;,行为、情绪障碍的护理患者情绪不稳时，记录患者不适当的感情和情绪变化；明确引起情绪或感情变化的因素，使病人离开刺激源。

鼓励病人参加一些力所能及的活动。

维持环境的稳定，减少压力。

患者焦虑时，与患者进行有效的沟通，建立诚恳的护患关系，对病人表示理解和尊重，认识到病人的焦虑，承认病人的感受。

向病人介绍周围的人和环境，消除病人的陌生、紧张感，使其能积极配合治疗。

有暴力行为的危险时，允许病人用语言表达烦躁不安的情绪，如有能，给病人较宽敞的活动空间，如病人对自己和他人有损伤的危险时，可以考虑使用躯体的束缚，必要时遵医嘱给予药物治疗。

早期预防,从青年期就加以注意如积极用脑、劳逸结合保护大脑注意脑力活动多样化保证充足睡眠培养广泛的兴趣爱好和开朗性格养成良好的卫生饮食习惯戒除烟酒。

积极有效地防治高血压、脑血管病、糖尿病等慢性病。

“喝茶+喝咖啡+吃核桃+常锻炼+嗮太”是预防老年痴呆症的完美组合。

.防止动脉硬化。

老年人可常吃一些健脾补肾类食品如山药、大枣、薏米。

2.注意智力和身体机能方面的训练。

应勤于动脑多活动手指等关节。

3.注重精神调养。

要注重调养七情之气保持乐观情绪减少忧愁和烦恼。

4.加强锻炼。

进行一些自己喜爱的、力所能及的体育运动如慢跑、游泳、爬山等活动。

5.起居饮食要有规律。

强调做到“三定、三高、两低和两戒”即定时、定量、定质高蛋白、高不饱和脂肪酸、高维生素低脂肪、低盐戒烟、戒酒可多吃些鱼类食品适当补充体内维生素E。

饮食障碍的护理,病人不能自知饮食饥饱，或有摄食困难者，食物应软而易消化，保证足够的营养应做到定期测量病人的体重；进食的体位要舒适，尽量采取坐位或半卧位，喂食者要有耐心、细心，少量多餐；进食困难者必要时给与鼻饲流汁；夜间睡眠以右侧卧位为好，以帮助胃排空；,心理状态的护理,

（1）尊重理解患者，耐心倾听患者诉说，了解，）分析患者的心理问题；

（2）运用恰当的沟通技巧，消除和解释患者的消极情绪；（3）患者有言语障碍、智能减退表诉有困难，需全面仔细观察病情，正确提供信息，认识亲人，反复强化，以增强记忆；（4）防范意外事件的发生床尾放标识，床两边的防栏防止病人跌落。

用药的护理,

（1）指导监督病人服药，以免以往或错服；

（2）对于服药的病人一定要看着把药吃下，确认咽下，防止病人在无人看管后将药吐掉；（3）观察药物不良反应，报告医生，便于及时调整给药方案。

谢谢,