护士执业资格考试《实践能力》试题及答案四卷.docx
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护士执业资格考试《实践能力》试题及答案四卷
2019年护士执业资格考试《实践能力》试题及答案（四卷）
1.鼓励长期卧床的心力衰竭患者在床上做下肢活动，其目的主要是
A.减少回心血量
B.预防压疮
C.防止肌肉萎缩
D.防止下肢静脉血栓形成
E.及早恢复体力
正确答案:
D
2.患有高血压的老年人情绪激动易诱发
A.心力衰竭
B.癫痫发作
C.脑出血
D.脑梗死
E.蛛网膜下腔出血
正确答案:
C
3.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是
A.防止感染蔓延
B.减少胃酸分泌
C.减少胰液分泌
D.避免胃扩张
E.减轻腹痛
正确答案:
C
4.胃癌根治术后的晚期并发症是
A.胃出血
B.吻合口瘘
C.倾倒综合征
D.吻合口梗阻
E.十二指肠残端破裂
正确答案:
C
5.肾病综合征的临床特点，应除外
A.高血压
B.高度水肿
C.高脂血症
D.大量蛋白尿
E.低白蛋白血症
正确答案:
A
6.患者女性，35岁。
职员，主因双肘、腕、手指近端指间关节肿痛2年，加重2周，以类风湿关节炎收入院。
给予泼尼松、布洛芬和青霉胺等药物治疗，后出现恶心、反酸和胃部不适，此症状可能是
A.青霉胺的不良反应
B.布洛芬的不良反应
C.泼尼松的不良反应
D.病情加重
E.进食食物不当
正确答案:
B
7.患者男性，30岁。
腰痛3个月，体温37.9℃，疲乏，夜间盗汗。
体检：
L、L棘突叩击痛，X线片可见L、L椎体有溶骨性破坏，椎间盘受累，最可能的诊断是
A.L、L椎体巨细胞瘤
B.L、L椎体血管瘤
C.L、L椎体结核
D.L、L化脓性脊髓炎
E.L、L脊柱骨折
正确答案:
C
8.患者男性，18岁。
因不慎将手臂撞伤，伤口较深，护士为其进行伤口冲洗所选用的消毒溶液是
A.0.2%过氧乙酸
B.0.5%苯扎溴铵
C.70%乙醇
D.0.1%氯胺
E.0.5%碘酊
正确答案:
B
9.患者男性，40岁。
因胆道梗阻出现黄疸，尿中有胆红素，其尿液颜色为
A.淡黄色
B.红色
C.乳白色
D.酱油色
E.黄褐色
正确答案:
E
10.患者女性，59岁。
风心病伴二尖瓣狭窄6年，伴心房颤动5年，无明显原因突然出现意识障碍，最可能的原因是
A.发生室颤
B.心排出量减少，脑供血不足
C.心房血栓脱落，脑栓塞
D.高凝状态，脑血栓形成
E.发生房颤
正确答案:
C
（11-13题共用题干）
患者女性，35岁。
已生育，主诉：
白带增多，腰骶部疼痛，性交后出血，妇科检查诊断为宫颈糜烂。
糜烂面积占整个宫颈的2/3以一上。
11.该患者宫颈糜烂为
A.轻度
B.中度
C.重度
D.单纯型
E.颗粒型
12.治疗原则是
A.以局部治疗为主
B.以全身治疗为主
C.以宫腔镜治疗为主
D.静脉输入抗生素
E.以腹腔镜治疗为主
13.护士指导患者阴道放药时应
A.放药前洗手
B.放药后洗手
C.戴手套不用洗手
D.放药前、后洗手
E.放药前、后不用洗手
正确答案:
11.C;12.A;13.D
（14-16题共用题干）
患者女性，30岁。
因外阴瘙痒，疼痛，排尿、排便后加重，妇科检查：
外阴充血，糜烂有抓痕。
医生诊断为外阴炎。
14.患者坐浴的高锰酸钾液的浓度是
A.1:
2000
B.1:
3000
C.1:
4000
D.1:
5000
E.1:
8000
15.高锰酸钾液的温度是
A.30℃
B.35℃
C.40℃
D.50℃
E.55℃
16.每次坐浴的时间是
A.5分钟
B.10分钟
C.20分钟
D.30分钟
E.40分钟
正确答案:
14.D;15.C;16.C
1.马斯洛将人的基本需要分为五个层次，由低到高依次为
A.生理，爱与归属，安全，尊重，自我实现
B.生理，安全，爱与归属，尊重，自我实现
C.安全，生理，爱与归属，尊重，自我实现
D.安全，生理，尊重，爱与归属，自我实现
E.生理，安全，尊重，爱与归属，自我实现
正确答案:
B解题思路：
马斯洛将人的基本需要分为五个层次，由低到高依次为生理，安全，爱与归属，尊重，自我实现。
2.输液护理中判断血容量已补足的简便、可靠依据是
A.脉搏在120次/min以下
B.收缩压在12kPa以上
C.中心静脉压在6cmHO以上
D.安静，肢端温暖
E.尿量30ml以上
正确答案:
E解题思路：
输液护理中判断血容量的观察指标有：
①尿量，成人要求≥20ml，以30～50ml为宜，儿童>20ml。
②患者安静，无烦躁不安。
③无明显口渴。
④脉搏、心跳有力，脉率<120次>20mmHg。
⑥呼吸平稳。
其中，尿量是观察血容量变化简便而有效的指标。
3.肺心病患者，肺、心功能失代偿期的主要表现是
A.咳嗽，咳痰
B.咳血
C.胸闷，胸痛
D.发热
E.呼吸衰竭与心力衰竭
正确答案:
E解题思路：
肺心病患者，肺、心功能失代偿期的主要表现是呼吸衰竭与心力衰竭。
4.某肝硬化患者，呕血后出现嗜睡及扑翼样阵颤，为清除肠道积血给予灌肠。
灌肠液禁忌使用
A.米醋+生理盐水
B.生理盐水
C.肥皂水
D.清水
E.1%新霉素溶液
正确答案:
C解题思路：
肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠，因其为碱性，可增加氨的吸收，加重病情。
5.肛门坐浴的作用，错误的是
A.能增进局部血运
B.促进炎症吸收
C.缓解肛门括约肌痉挛
D.清洁作用
E.有止血作用
正确答案:
E解题思路：
肛门坐浴是直肠肛管疾病手术前后常用的辅助治疗方法，能增进血运，促进炎症吸收，缓解括约肌痉挛或减轻疼痛，并能清除分泌物，起良好的清洁作用。
肛门坐浴无止血功能。
6.患者，男性，36岁，胸腔手术后胸膜腔闭式引流管不慎自胸壁伤口脱出，首要的措施是
A.急呼医生处理
B.将引流管重新插入胸腔
C.手指捏紧引流口皮肤，勿使进气
D.换药室使凡士林纱布阻塞引流口
E.急送手术室
正确答案:
C解题思路：
首要的急救是封闭皮肤引流口，防止发生开放性气胸。
7.患者，男性，20岁，破伤风患者，抽搐频繁，引起肘关节脱臼，呼吸道分泌物多，有窒息的可能，此时应首先处理的是
A.气管切开
B.静脉点滴破伤风抗毒素
C.脱臼复位
D.鼻饲流质
E.输液应用青霉素
正确答案:
A解题思路：
首先气管切开行人工辅助呼吸，防止窒息死亡。
8.患者，男性，45岁，患颈部蜂窝织炎，颈部肿胀明显，应特别注意观察
A.呼吸
B.体温
C.神志
D.血压
E.吞咽
正确答案:
A解题思路：
颈部蜂窝织炎可引起喉头水肿并导致呼吸困难，压迫气管。
9.患者，男性，56岁，因怀疑上消化道出血入院，需做隐血试验，试验前3d可进食
A.猪肝
B.动物血
C.豆制品
D.绿色蔬菜
E.肉类
正确答案:
C解题思路：
隐血试验忌食易造成隐血假阳性的食物，如绿色蔬菜、肉类、动物血、含铁丰富的食物或药物。
故正确答案为C。
10.成年女性患者，拟行阑尾切除术，术前常规禁饮时间不得少于
A.4～6h
B.10～12h
C.14～16h
D.7～9h
E.12～14h
正确答案:
A解题思路：
防止术中呕吐引起窒息或吸入性肺炎。
（11-14题共用题干）
患者，女性，27岁，因分娩需要，会阴部进行侧切。
现切口局部出现红、肿、热、痛、给予红外灯局部照射。
11.采用红外灯进行局部照射时，照射时间宜控制在
A.15分钟以内
B.15～20分钟
C.20～30分钟
D.30～40分钟
E.40～50分钟
12.在照射过程中，发现局部皮肤出现紫红色，应采取的措施是
A.局部纱布覆盖
B.换用低功率灯头
C.抬高照射距离
D.改用湿热敷
E.立即停用，局部涂凡士林
13.照射完，需嘱患者休息15分钟后再离开治疗室，目的是
A.减轻疼痛
B.观察疗效
C.防止晕倒
D.预防感冒
E.促进炎症局限
14.进一步查体：
体温39.1℃，脉搏108次/分，呼吸23次/分。
可采用的最佳物理降温方式是
A.冰帽头部冷敷
B.温水拭浴
C.冰袋冷敷
D.乙醇拭浴
E.局部冷湿敷
正确答案:
11.C;12.E;13.D;14.C解题思路：
采用红外灯照射时，每次照射时间20～30分钟，照射完毕，关闭开关，应嘱患者休息15分钟后再离开治疗室，以防感冒。
在照射过程中，应随时观察患者局部皮肤反应，如皮肤出现桃红色的均匀红斑，为合适;如皮肤出现紫红色，应立即停止照射，并涂以凡士林保护皮肤。
冰袋多用于降低体温，减少出血，减轻局部疼痛。
体温超过39℃，采用冰袋降温。
体温超过39.5℃，可用乙醇拭浴，温水拭浴。
（15-17题共用题干）
57岁妇女，绝经10年出现阴道不规则流血。
妇检：
宫颈光滑，阴道黏膜菲薄，宫体稍大，质软，活动良，附件（-）。
15.初步诊断宫体癌，最支持诊断的依据为
A.57岁
B.绝经后阴道不规则流血
C.宫体大
D.阴道黏膜菲薄
E.宫颈光滑
16.为进一步确诊，需做的检查项目是
A.双合诊
B.三合诊
C.宫颈刮片
D.分段诊刮
E.宫颈细胞学检查
17.经检查确诊为宫体癌Ⅱ期，首选的治疗为
A.化学疗法
B.放射疗法
C.子宫全切术
D.手术和放射疗法相结合
E.孕激素治疗
正确答案:
15.B;16.D;17.C解题思路：
绝经后妇女出现不规则阴道流血是宫体癌患者的常见主诉。
分段诊刮是确诊子宫内膜癌（又称子宫体癌）最常用的刮取内膜组织方法，将组织送病理检查。
手术治疗是子宫体癌首选的治疗方法，尤其对于早期病例。
1.患者因大叶性肺炎第一次住院治疗，患者闷闷不乐，不喜欢和护士交流，特别希望家人时常来探望，这种需要属于
A.生理需要
B.安全需要
C.心理需要
D.归属和爱的需要
E.认知需要
正确答案:
D解题思路：
马斯洛将人的基本需要归纳为五个层次，由低到高依次为：
①生理的需要：
个体生存所必需的最基本的需要。
②安全的需要：
个体需要有保障、受保护、有安全感、生活稳定。
③爱与归属的需要：
个体渴望归属于某一群体，希望爱与被爱，与他人友好相处。
④尊重的需要：
有自尊、被尊重和尊重他人的需要。
⑤自我实现的需要：
个体希望自己的能力和潜力得到充分发挥，实现自己的理想。
2.预防阵发性夜间呼吸困难发作，最主要的护理措施是
A.保持安静，减少声、光的刺激
B.夜间持续吸氧
C.夜间睡眠应保持半卧位
D.睡前给少量镇静剂
E.注意保暖
正确答案:
C解题思路：
阵发性夜间呼吸困难又称心源性哮喘，可能是左心衰竭或严重二尖瓣狭窄的早期症状，最常见于高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病及主动脉瓣疾病。
而且常在夜间熟睡时突然憋醒，患者被迫坐起，经过一段时间后，呼吸困难才逐渐平息。
病因：
①睡眠时迷走神经兴奋性增高。
②迷走神经兴奋，使冠状动脉收缩，心肌供血不足。
③卧位时下半身静脉回流量增多。
④血中酸性代谢产物刺激呼吸中枢。
夜间睡眠时保持半卧位可以预防阵发性夜间呼吸困难的发作。
3.糖尿病酮症酸中毒治疗的首要，关键措施为
A.胰岛素治疗
B.补液治疗
C.纠正酸中毒
D.纠正电解质紊乱
E.加强护理
正确答案:
B解题思路：
输液是抢救糖尿病酮症酸中毒的关键措施。
4.患者，男性，早晨下楼时不慎将脚扭伤，当时感到疼痛、下午肿胀明显，为患者减轻其肿胀和疼痛，宜采用的方法是
A.放置热水袋
B.湿热敷
C.红外线照射
D.湿冷敷
E.乙醇按摩
正确答案:
D解题思路：
软组织损伤、扭伤早期应局部用冷以减轻局部充血、出血和疼痛。
5.诊断糖尿病的主要检查是
A.血糖、尿糖测定
B.糖化血红蛋白测定
C.血浆C肽测定
D.胰岛素测定
E.口服葡萄糖耐量试验
正确答案:
A解题思路：
血糖升高是诊断糖尿病的主要依据。
6.患儿，3个月。
患鹅口疮1d，其首要的护理诊断是
A.疼痛
B
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