手术室护士的规章制度Word文档下载推荐.doc

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11、负责保存和与病理室交接手术采集的标本。

12、手术室每周大扫除一次，每日小扫除、手术间每天清洁消毒。

13、每月做空气培养一次，做各类无菌物品细菌培养一次。

二、手术室参观制度

1、手术室严格限制参观人数，每个手术间限制参观人数不超过3人。

有特殊情况或特殊感染手术谢绝参观。

有违反的制度者，经工作人员提出时应立即纠正，不得违抗。

2、本科医生或进修生、实习生参观手术时，经所在科室主任在手术通知单上注明参观者姓名、参观手术的名称，由手术室发参观卡，凭卡参观。

3、外院医生参观手术时，应提前与医教科联系，并填写参观手术“申请单”，由医教科与手术室护士长联系，凭申请单换参观卡方可进入。

4、外来参观手术室建设或管理者，应提前一日向医教科申请，由医教科与手术室护士长联系，征得同意后方可参观。

一般情况下，只允许参观手术室半限制区或经污物通道参观限制区，特殊情况确需进入手术限制区时，不得超过3人。

正在进行手术的手术间禁止参观。

5、电视教学、学生见习，须提前一日向医教科申请，由医教科与手术室护士长联系，原则上安排在电教室观摩，不得擅自进入手术间。

6、参观人员进入手术室，必须穿参观服，戴口罩、帽子，换隔离鞋及挂参观胸卡，穿戴整齐，待手术一切准备就序后方可进入指定手术间，离开时将衣、帽、鞋等放回指定地点。

7、参观者应服从手术室工作人员的管理，严格遵守无菌制度，不得在手术间内来回走动或进入非参观手术间；

严禁在室内吸烟、大声喧

哗及讨论与手术无关的话题；

不得离手术台过近（应大于30cm）或站得过高，以免影响无菌操作及手术进行。

离开手术间前应将参观用物归原。

8、晚夜班谢绝参观。

患者亲友、无关手术人员谢绝参观。

三、手术室护理工作制度

1、手术室工作人员应具有高度责任心，掌握丰富的专业知识，作风严谨，思维敏捷，有较强的应急能力。

2、进入手术室的工作人员、参观人员必须更换手术室专用的衣、裤、鞋、帽、口罩等。

戴口帽须遮住口鼻和头发；

外出送患者应更换外出衣、鞋；

工作结束后应将其用过之物品放到指定地点。

3、严格控制进入手术室人员，与手术无关人员一律不许入内；

患严重上呼吸道感染、面颈、手部感染的手术人员，不可进入手术室；

参观人员须在指定手术间参观。

4、手术室24小时有人值班，值班者应严格坚守工作岗位，准备随时接受紧急手术，患者进入手术间后应有护理人员陪同。

5、手术室的一切物品、仪器、药品等均应分类、定点放臵、专人管理，定期检查检修，以保证应急，用后及时补充、归还原处，严格交接班，手术室的一切物品均不外接借。

6、手术室严格划分三区，标示明显，室内随时保持整齐，卫生用具分区使用。

7、无菌物品与非无菌物品分开放臵。

一切无菌物品必须存放于无菌包或无菌容器内。

8、手术室应保持肃静，不得大声喧哗、高声喊叫。

工作时严肃认真，

不得在手术间内谈论与手术有关的事情。

9、手术人员操作时必须遵守无菌操作规程，如有违反必须立即纠正并采取补救措施。

10、手术过程中严密观察病情，密切注意手术进展情况，准切及时提供所需物品。

11、无菌手术与非无菌手术分开进行，不得在同一手术间内进行2例手术，有接台手术时先做一类手术再做二类手术。

12、手术结束后护送患者至病房或sicu,向当班护士详细交接。

13、作好手术间的整理，一切用物均按消毒、清洁、灭菌的程序处理，感染手术及传染病患者手术用物按规定处理。

14、作好手术登记与切口愈合情况统计工作。

15、麻醉药品与剧毒药品应有明显标示，加锁保管，根据医嘱仔细查对后方可使用。

四、手术室安全管理制度

1、严格查对制度，接送患者时须核对患者的腕带、姓名、年龄、性别、诊断、住院号、手术部位、备皮、术前用药及医嘱执行情况，药物过敏史，患者不得携带贵重物品及金属饰品进入手术室。

2、严格手术器械、敷料清点制度并详细记录。

3、防止患者坠床、烫伤、压伤、撞伤等，器械用物准备齐全，做好麻醉意外的抢救工作。

4、洗手护士负责台上物品的保管，标本在术后有巡回护士保管，防止标本丢失或弄错。

5、各种抢救物品药品专人保管，定期检查，有记录。

6、严格岗位的交接班制度，交接内容明确，交接记录清楚，交班后各自签名，接班前的问题由交班者负责，交班后的问题又接班者负责。

7、规范各类手术器械、辅料包的统一标准，便于核实，防止遗失。

8、有防止交叉感染的措施，如器械、敷料的初步处理，外出推车的消毒处理，吸引器管道的消毒处理。

附：

手术室十防安全措施

1、防止接错病人2、防止摔伤病人

3、防止手术部位错误4、防止错用药物

5、防止物品存留伤口内6、防治手术器械不适造成意外

7、防止输错血8、防止烫伤病人

9、防火防爆防氧气爆炸10、防麻醉药品及贵重仪器、病检组织丢失

五、手术室接送病人制度

1、接送病人一律用平车，注意安全，防止坠床。

危重伤病人应有负责医生陪送。

2、接伤病人时严格五查对（对床号、对住院号、对性别、对年龄、对姓名），同时检查伤病人皮肤准备情况及医嘱执行情况，衣裤、整洁。

嘱解便后携带病人病历及液体等，随车推入手术室。

病人贵重物品，如首饰、项链、手表等不得携入手术室。

3、病人进入手术室后送到指定手术间，按五查对当面交巡回护士，病历物品亦当面交清，严格做好交接手续。

4、病人进入手术间后，卧于手术台上，注意防止坠床。

核对手术名称和部位，防止差错。

5、病人步行至手术室者，更换指定的鞋帽后护送到手术间，交巡回篇二：

手术室护理管理制度

（一）手术室护理管理制度

1.手术室工作制度

1.1.手术室工作人员应具有高度责任心，掌握丰富的专科知识，作风严谨，思维敏捷，反应灵活，有较强的应急能力。

1.2.手术室24小时有人值班，值班者应严守岗位，准备随时接受紧急手术，患者入手术间后需由护理人员陪伴。

1.3.进入手术室的工作人员穿戴手术室专用的衣、裤、鞋、帽，进入限制区戴好口罩，手术室衣服不得穿出室外。

手术患者入手术室应更换清洁的衣裤，并戴好帽子。

1.4.严格控制手术室内人员的密度和流量，凡进入手术室的见习和参观人员，应遵守手术室的参观制度，接受手术室人员的指导，在指定的手术间参观学习，非当班人员不得擅自进入手术室。

1.5.手术室的一切物品、仪器、药品等均应分类、定位，整齐放置，专人保管，定期检查检修，以保证使用。

用后及时补充、归还原处，严格交接班。

手术室的一切物品均不得外借。

1.6.手术室内必须严格划分非限制区、半限制区、限制区，标志明显，室内随时保持整齐，卫生工具分区使用。

1.7.无菌物品与非无菌物品严格分开放置。

1.8.手术人员操作时必须严格遵守无菌操作规程，如有违反必须立即纠正并采取补救措施。

1.9.手术室内应保持肃静，不得大声喧哗、高声喊叫。

工作时严肃认真，不得在手术室内谈论与手术无关的事情，不得在手术间接听电话。

1.10.手术过程中严密观察病情，密切注意手术进展情况，准确及时地供应所需物品。

1.11.手术过程中，术者与助手应密切配合，如患者发生意外，全体医务人员应积极参加抢救，并立即请上级医师协助指导处理。

1.12.无菌手术与非无菌手术分开进行，不得在同一手术间内同时进行两类手术，有接台手术时先做无菌手术。

1.13.手术结束后护送患者至复苏室或病房，向当班护士详细交班并在交接班记录上签名。

1.14.做好手术间的料理工作，一切用物均按消毒、清洁、灭菌的程序处理，感染手术及传染患者手术用过的物品需按规定另行处理。

1.15.做好手术登记与切口愈合情况统计工作。

2.手术室查对制度

3.1接病人查对制度

3.1.1术前一日根据手术通知单，核对病人科室、床号、姓名、性别、住院号，并安排手术间及手术时间。

2.1.2手术当日根据手术时间，值班护士（巡回护士）到病房接病人，与病区责任护士（值班护士）共同核对病人病历、腕带等并查看皮肤情况，双方认可后签名。

2.1.3护士接病人进入手术间后，应查对病人床号、姓名、性别、年龄、诊

断、手术名称及部位（左右）；

查配血报告及术前用药、药物过敏试验结果等。

正确无误等待手术。

4.2手术病人查对制度

2.2.1.1手术前核对无菌包外3m胶带灭菌标志合格，包内灭菌指示卡合格，手术器械配备齐全。

手术人员（手术医师、麻醉师和手术护士）手术前要根据“手术安全核对单”再次核对科别、住院号、床号、姓名、手腕带、性别、年龄、诊断、手术部位、麻醉方法及用药、配血报告等。

在麻醉、手术开始实施前，实施“暂停”程序，由手术者、麻醉师、洗手/巡回护士在执行最后核对程序后，方可开始实施麻醉、手术。

2.2.1.2洗手护士打开无菌包时，查包内化学指标卡是否达标，凡体腔或深部组织手术，手术前和术毕缝合前洗手护士和巡回护士都必须严格核对，共同唱对手术包内器械、大纱垫、纱布、缝针等数目，并由巡回护士即时在手术护理记录单记录并签名。

术前、术后包内器械及物品数目相符，核对无误后，方可通知手术医师关闭手术切口，严防将异物留于体腔内。

2.2.1.3手术切除的活检标本，应由洗手护士与手术者核对，建立标本登记制度，专人负责病理标本的送检。

4.1.2用药查对

2.2.2.1按医嘱及时用药。

2.2.2.2用药前三查七对：

三查即用药前查、用药中查、用药后查。

七对：

对姓名、药名、剂量、浓度、用法、时间、有效期。

用药后立即通知麻醉医师记录于麻醉记录单上。

瓶装大液体使用前检查瓶口有无松动，瓶体有无裂纹，液体有无浑浊、絮状物等。

袋装液体查包装袋有无渗漏。

2.2.2.3各种用药后空安瓿暂时保留，经二人核对无误方可丢弃。

5.3送病人查对制度

5.1.1手术结束后，巡回护士与麻醉医师共同将病人送回病房。

5.2.2手术室护士向病区护士交接静脉输液或输血情况；

查看皮肤及带回物品等双方确认无误后签名。

6.4输血查对制度

6.1.1输血前必须二人共同查对输血单及病历，其包括病人姓名、性别、年龄、科别、住院号、病人血型及交叉配血结果。

6.2.2核对输血单和血袋号、献血者血型、血量、采血日期；

核对无误后，可以使用，血袋保留至手术结束后24小时。

6.3.3输血过程中严密观察病人有无输血反应。

7.手术室消毒隔离制度

8.1进入手术室必须按规则进行更鞋、更衣，并保持清洁，工作中严格遵守操作规程。

9.2每日晨用500mg/l有效氯消毒液擦拭手术间所有物体表面，术前半小时停止清扫及消毒工作。

10.3术前按无菌原则，准备各种手术所需物品。

术中严格遵守工作流