手术室护士的规章制度Word文档下载推荐.doc
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11、负责保存和与病理室交接手术采集的标本。
12、手术室每周大扫除一次,每日小扫除、手术间每天清洁消毒。
13、每月做空气培养一次,做各类无菌物品细菌培养一次。
二、手术室参观制度
1、手术室严格限制参观人数,每个手术间限制参观人数不超过3人。
有特殊情况或特殊感染手术谢绝参观。
有违反的制度者,经工作人员提出时应立即纠正,不得违抗。
2、本科医生或进修生、实习生参观手术时,经所在科室主任在手术通知单上注明参观者姓名、参观手术的名称,由手术室发参观卡,凭卡参观。
3、外院医生参观手术时,应提前与医教科联系,并填写参观手术“申请单”,由医教科与手术室护士长联系,凭申请单换参观卡方可进入。
4、外来参观手术室建设或管理者,应提前一日向医教科申请,由医教科与手术室护士长联系,征得同意后方可参观。
一般情况下,只允许参观手术室半限制区或经污物通道参观限制区,特殊情况确需进入手术限制区时,不得超过3人。
正在进行手术的手术间禁止参观。
5、电视教学、学生见习,须提前一日向医教科申请,由医教科与手术室护士长联系,原则上安排在电教室观摩,不得擅自进入手术间。
6、参观人员进入手术室,必须穿参观服,戴口罩、帽子,换隔离鞋及挂参观胸卡,穿戴整齐,待手术一切准备就序后方可进入指定手术间,离开时将衣、帽、鞋等放回指定地点。
7、参观者应服从手术室工作人员的管理,严格遵守无菌制度,不得在手术间内来回走动或进入非参观手术间;
严禁在室内吸烟、大声喧
哗及讨论与手术无关的话题;
不得离手术台过近(应大于30cm)或站得过高,以免影响无菌操作及手术进行。
离开手术间前应将参观用物归原。
8、晚夜班谢绝参观。
患者亲友、无关手术人员谢绝参观。
三、手术室护理工作制度
1、手术室工作人员应具有高度责任心,掌握丰富的专业知识,作风严谨,思维敏捷,有较强的应急能力。
2、进入手术室的工作人员、参观人员必须更换手术室专用的衣、裤、鞋、帽、口罩等。
戴口帽须遮住口鼻和头发;
外出送患者应更换外出衣、鞋;
工作结束后应将其用过之物品放到指定地点。
3、严格控制进入手术室人员,与手术无关人员一律不许入内;
患严重上呼吸道感染、面颈、手部感染的手术人员,不可进入手术室;
参观人员须在指定手术间参观。
4、手术室24小时有人值班,值班者应严格坚守工作岗位,准备随时接受紧急手术,患者进入手术间后应有护理人员陪同。
5、手术室的一切物品、仪器、药品等均应分类、定点放臵、专人管理,定期检查检修,以保证应急,用后及时补充、归还原处,严格交接班,手术室的一切物品均不外接借。
6、手术室严格划分三区,标示明显,室内随时保持整齐,卫生用具分区使用。
7、无菌物品与非无菌物品分开放臵。
一切无菌物品必须存放于无菌包或无菌容器内。
8、手术室应保持肃静,不得大声喧哗、高声喊叫。
工作时严肃认真,
不得在手术间内谈论与手术有关的事情。
9、手术人员操作时必须遵守无菌操作规程,如有违反必须立即纠正并采取补救措施。
10、手术过程中严密观察病情,密切注意手术进展情况,准切及时提供所需物品。
11、无菌手术与非无菌手术分开进行,不得在同一手术间内进行2例手术,有接台手术时先做一类手术再做二类手术。
12、手术结束后护送患者至病房或sicu,向当班护士详细交接。
13、作好手术间的整理,一切用物均按消毒、清洁、灭菌的程序处理,感染手术及传染病患者手术用物按规定处理。
14、作好手术登记与切口愈合情况统计工作。
15、麻醉药品与剧毒药品应有明显标示,加锁保管,根据医嘱仔细查对后方可使用。
四、手术室安全管理制度
1、严格查对制度,接送患者时须核对患者的腕带、姓名、年龄、性别、诊断、住院号、手术部位、备皮、术前用药及医嘱执行情况,药物过敏史,患者不得携带贵重物品及金属饰品进入手术室。
2、严格手术器械、敷料清点制度并详细记录。
3、防止患者坠床、烫伤、压伤、撞伤等,器械用物准备齐全,做好麻醉意外的抢救工作。
4、洗手护士负责台上物品的保管,标本在术后有巡回护士保管,防止标本丢失或弄错。
5、各种抢救物品药品专人保管,定期检查,有记录。
6、严格岗位的交接班制度,交接内容明确,交接记录清楚,交班后各自签名,接班前的问题由交班者负责,交班后的问题又接班者负责。
7、规范各类手术器械、辅料包的统一标准,便于核实,防止遗失。
8、有防止交叉感染的措施,如器械、敷料的初步处理,外出推车的消毒处理,吸引器管道的消毒处理。
附:
手术室十防安全措施
1、防止接错病人2、防止摔伤病人
3、防止手术部位错误4、防止错用药物
5、防止物品存留伤口内6、防治手术器械不适造成意外
7、防止输错血8、防止烫伤病人
9、防火防爆防氧气爆炸10、防麻醉药品及贵重仪器、病检组织丢失
五、手术室接送病人制度
1、接送病人一律用平车,注意安全,防止坠床。
危重伤病人应有负责医生陪送。
2、接伤病人时严格五查对(对床号、对住院号、对性别、对年龄、对姓名),同时检查伤病人皮肤准备情况及医嘱执行情况,衣裤、整洁。
嘱解便后携带病人病历及液体等,随车推入手术室。
病人贵重物品,如首饰、项链、手表等不得携入手术室。
3、病人进入手术室后送到指定手术间,按五查对当面交巡回护士,病历物品亦当面交清,严格做好交接手续。
4、病人进入手术间后,卧于手术台上,注意防止坠床。
核对手术名称和部位,防止差错。
5、病人步行至手术室者,更换指定的鞋帽后护送到手术间,交巡回篇二:
手术室护理管理制度
(一)手术室护理管理制度
1.手术室工作制度
1.1.手术室工作人员应具有高度责任心,掌握丰富的专科知识,作风严谨,思维敏捷,反应灵活,有较强的应急能力。
1.2.手术室24小时有人值班,值班者应严守岗位,准备随时接受紧急手术,患者入手术间后需由护理人员陪伴。
1.3.进入手术室的工作人员穿戴手术室专用的衣、裤、鞋、帽,进入限制区戴好口罩,手术室衣服不得穿出室外。
手术患者入手术室应更换清洁的衣裤,并戴好帽子。
1.4.严格控制手术室内人员的密度和流量,凡进入手术室的见习和参观人员,应遵守手术室的参观制度,接受手术室人员的指导,在指定的手术间参观学习,非当班人员不得擅自进入手术室。
1.5.手术室的一切物品、仪器、药品等均应分类、定位,整齐放置,专人保管,定期检查检修,以保证使用。
用后及时补充、归还原处,严格交接班。
手术室的一切物品均不得外借。
1.6.手术室内必须严格划分非限制区、半限制区、限制区,标志明显,室内随时保持整齐,卫生工具分区使用。
1.7.无菌物品与非无菌物品严格分开放置。
1.8.手术人员操作时必须严格遵守无菌操作规程,如有违反必须立即纠正并采取补救措施。
1.9.手术室内应保持肃静,不得大声喧哗、高声喊叫。
工作时严肃认真,不得在手术室内谈论与手术无关的事情,不得在手术间接听电话。
1.10.手术过程中严密观察病情,密切注意手术进展情况,准确及时地供应所需物品。
1.11.手术过程中,术者与助手应密切配合,如患者发生意外,全体医务人员应积极参加抢救,并立即请上级医师协助指导处理。
1.12.无菌手术与非无菌手术分开进行,不得在同一手术间内同时进行两类手术,有接台手术时先做无菌手术。
1.13.手术结束后护送患者至复苏室或病房,向当班护士详细交班并在交接班记录上签名。
1.14.做好手术间的料理工作,一切用物均按消毒、清洁、灭菌的程序处理,感染手术及传染患者手术用过的物品需按规定另行处理。
1.15.做好手术登记与切口愈合情况统计工作。
2.手术室查对制度
3.1接病人查对制度
3.1.1术前一日根据手术通知单,核对病人科室、床号、姓名、性别、住院号,并安排手术间及手术时间。
2.1.2手术当日根据手术时间,值班护士(巡回护士)到病房接病人,与病区责任护士(值班护士)共同核对病人病历、腕带等并查看皮肤情况,双方认可后签名。
2.1.3护士接病人进入手术间后,应查对病人床号、姓名、性别、年龄、诊
断、手术名称及部位(左右);
查配血报告及术前用药、药物过敏试验结果等。
正确无误等待手术。
4.2手术病人查对制度
2.2.1.1手术前核对无菌包外3m胶带灭菌标志合格,包内灭菌指示卡合格,手术器械配备齐全。
手术人员(手术医师、麻醉师和手术护士)手术前要根据“手术安全核对单”再次核对科别、住院号、床号、姓名、手腕带、性别、年龄、诊断、手术部位、麻醉方法及用药、配血报告等。
在麻醉、手术开始实施前,实施“暂停”程序,由手术者、麻醉师、洗手/巡回护士在执行最后核对程序后,方可开始实施麻醉、手术。
2.2.1.2洗手护士打开无菌包时,查包内化学指标卡是否达标,凡体腔或深部组织手术,手术前和术毕缝合前洗手护士和巡回护士都必须严格核对,共同唱对手术包内器械、大纱垫、纱布、缝针等数目,并由巡回护士即时在手术护理记录单记录并签名。
术前、术后包内器械及物品数目相符,核对无误后,方可通知手术医师关闭手术切口,严防将异物留于体腔内。
2.2.1.3手术切除的活检标本,应由洗手护士与手术者核对,建立标本登记制度,专人负责病理标本的送检。
4.1.2用药查对
2.2.2.1按医嘱及时用药。
2.2.2.2用药前三查七对:
三查即用药前查、用药中查、用药后查。
七对:
对姓名、药名、剂量、浓度、用法、时间、有效期。
用药后立即通知麻醉医师记录于麻醉记录单上。
瓶装大液体使用前检查瓶口有无松动,瓶体有无裂纹,液体有无浑浊、絮状物等。
袋装液体查包装袋有无渗漏。
2.2.2.3各种用药后空安瓿暂时保留,经二人核对无误方可丢弃。
5.3送病人查对制度
5.1.1手术结束后,巡回护士与麻醉医师共同将病人送回病房。
5.2.2手术室护士向病区护士交接静脉输液或输血情况;
查看皮肤及带回物品等双方确认无误后签名。
6.4输血查对制度
6.1.1输血前必须二人共同查对输血单及病历,其包括病人姓名、性别、年龄、科别、住院号、病人血型及交叉配血结果。
6.2.2核对输血单和血袋号、献血者血型、血量、采血日期;
核对无误后,可以使用,血袋保留至手术结束后24小时。
6.3.3输血过程中严密观察病人有无输血反应。
7.手术室消毒隔离制度
8.1进入手术室必须按规则进行更鞋、更衣,并保持清洁,工作中严格遵守操作规程。
9.2每日晨用500mg/l有效氯消毒液擦拭手术间所有物体表面,术前半小时停止清扫及消毒工作。
10.3术前按无菌原则,准备各种手术所需物品。
术中严格遵守工作流