公共卫生执业医师考试考前模拟题及答案.docx

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公共卫生执业医师考试考前模拟题及答案

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2017公共卫生执业医师考试考前模拟题及答案

考前模拟题一：

一、A1型题

1.关于上消化道大出血，下列哪项是错误的

A门脉高压症常出现呕血，易出现低血容量休克

B严重的颅脑损伤，在治疗过程中易出现上消化道出血

C胆道出血前常有上腹部疼痛

D剧烈的呕吐后，可以出现上消化道大出血

E急性坏死性胰腺炎常有上消化道大出血的并发症

2.门脉高压症并发食道胃底静脉曲张破裂出血时，下列处理哪项不正确

A应用善得定

B三腔二囊管止血

C输全血

D急行胃大部切除术

E静滴止血药

3.下列哪一项不会引起上消化道大出血

A食管裂孔疝

B胃癌

C胆总管结石

D慢性胃炎

E胃息肉

4.上消化道大出血若出现休克，一般出血量占总循环血量多少

A20%

B15%

C10%

D8%

E25%

5.胆道出血的病人，可有以下哪项体征

A巩膜黄染

B心界扩大

C直腿抬高试验阳性

D巴氏征阳性

E肝掌

6.有关应激性溃疡，下列叙述哪项是正确的

A治疗首选急症手术

B出血时伴有剧烈腹痛

C严重休克，长时间低血压，可引起上消化道大出血

D颅脑损伤的病人，应用雷尼替丁是不必要的

E应激性溃疡出血一般出血量较大，一次多在500ml以上

7.诊断上消化道出血的病因最先考虑的检查方法是

A胃镜检查

B胃肠道钡餐检查

C选择性动脉造影

D核素扫描

E大便隐血试验

8.引起上消化道出血最常见的原因是

A胃癌

B胃动脉瘤

C应激性溃疡

D胃息肉

E胃十二指肠溃疡

9.上消化道出血的临床表现中，出现呕血还是黑便主要决定因素是

A出血的速度

B出血的速度和量

C出血部分的高低

D血液在胃内停留的时间

E是否空腹

10.如果一上消化道出血的病人收缩压降至90mmHg以下，脉率增至每分钟120次/分，其可能出血量为

A400L

B500L

C800ml以上

D300L

E450L

11.三腔二囊管压迫止血时，气囊充气量下列哪组是正确的

A胃囊充气量为300~400ml，食道囊充气量为200~300ml

B胃囊充气量为100~150ml，食道囊充气量为150~200ml

C胃囊充气量为200~300ml，食道囊充气量为150~200ml

D胃囊充气量为200~300ml，食道囊充气量为300~400ml

E胃囊充气量为150~200ml，食道囊充气量为100~150ml

12.治疗上消化道大出血的病人，应积极予以补液，但要血红细胞压积一般不低于

A0.20

B0.25

C0.30

D0.35

E0.28

13.十二指肠球溃出血，经保守治疗无效后，手术应选用何种方式

A全胃切除

B胃大部切除

C选择性迷走神经切除术

D迷走神经切断术+幽门成形术

E以上都不对

14.肝内胆道出血时，检查可发现胆囊

A缩小

B肿大

C穿孔

D坏死

E脓肿形成

15.上消化道大出血的病人未明原因的，在手术检查时，最先检查的部位是

A胃

B胃和十二指肠

C十二指肠

D胆道

E食道下段

16.以下哪种方法对上消化道出血的病因诊断无帮助

A胃镜检查

BX线钡餐检查

C选择性腹腔动脉造影

D胃管

E同位素99m锝扫描

17.鉴别胃十二指肠和门静脉高压症引起出血，以下哪项检查没有帮助

A肝切除试验

B血氨测定

C溴磺酞钠试验

D血常规

E肝胆B超

二、A3型题

（18-21共用题干）

女.40岁,腹胀纳差2个月，4小时前突发呕鲜血2次，约800ml;排黑便约400ml，来自血吸虫病疫区，无肝炎病史，查体：

脉率110次/分。

血压：

83/60mmHg，巩膜轻度黄染，肝掌，腹壁浅静脉显见，肝肋下未扪及，脾肋下两指，腹水征（+），血象查示Hb60g/L。

血清总蛋白60g/L，白蛋白26g/L。

18.出血的最可能原因是

A食管胃底静脉曲张破裂出血

B胃癌并出血

C肝癌破裂并胆道出血

D十二指肠球部溃疡出血

E胃动脉瘤破裂出血

19、为了确诊，在病人情况稳定下应首选下列何种检查

AB超

B血管造影

C胃镜

DCT

E核素扫描

20.急救时，下列哪项止血措施最有效

A应用全身止血药

B放置三腔二囊管止血

C胃管内给药

D口服去甲肾上腺素

E给予制酸剂

21.经保守治疗未见明显好转，行手术治疗，应首选何种方式

A胃大部切除术

B全胃切除术

C迷走神切除+幽门成形

D贲门周围血管离术

E胃冠状静脉切断术

（22-24共用题干）

男.60岁.突发右上腹痛8小时，伴黑便1次约300ml入院，有长期乙肝病史，入院查体：

BP:

90/60mmHg,心率:

100次/分,巩膜轻黄。

无肝掌，蜘蛛痣，肝肋下4cm可及，质硬，表面不光滑，轻触痛，边缘钝，脾不大，移动性浊音阴性，胆囊可扪及肿大，墨氏征（±）查血常规示WBC:

6.0×109/L,Hb:

80g/L血球压积0.27。

22.出血的.最可能原因

A食道胃底静脉曲张破裂出血

B肝癌破裂出血

C胃癌出血

D胃溃疡出血

E应激性溃疡

23.首选的辅助检查为

AB超

B胃镜

C核素扫描

D钡餐透视

E血管造影

24.治疗上哪项选择不正确

A补液

B全身应用止血药

C应用抗炎药

D置三腔二囊管

E输血

（25-30共用题干）

女.56岁.有反复上腹隐痛20多年。

进食及服用抗酸药物后，腹痛可暂缓解，近半年，疼痛发作较无规律，口服抗酸药疼痛未见缓解，伴纳差，体重减轻约5公斤，今早排柏油样便3次。

25.该病人最可能诊断是

A门静脉高压症并出血

B胆道出血

C胃溃疡并出血

D十二指肠球溃并出血

E胃癌并出血

26.此类病人一次出血量一般不超过

A200ml

B300ml

C400ml

D500ml

E600ml

27.以下哪项处理不正确

A静滴雷尼替丁

B止血药

C应用血管加压素

D口服去甲肾上腺素

E监测血压等生命征

28.经止血，制酸等治疗后，病情好转，为了确诊，最好的检查方法是

AX线钡餐透视

BCT

CB超

D纤维胃镜

E血管造影

29.该病人采用何种治疗方法较好

A内科保守治疗

B外科手术治疗

C中医药治疗

D针灸

E介入治疗

30.若发现胃窦部有一溃疡，直径约3cm，深约0.8cm，底披秽苔，周围隆起，易出血，要实行手术时，应选择何种方式

A胃大部切除术

B贲门周围血管离断术

C迷走神经切断术

D选择性迷走神切除+幽门成形

E全胃切除术

参考答案

1.E2.D3.D4.A5.A6.C7.A8.E9.B10.C

11.E12.C13.B14.B15.B16.D17.D18.A19.C20.B

21.D22.C23.A24.D25.E26.D27.C28.D29.B30.A