康复面试Word文档下载推荐.docx

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治疗师在关节活动容许范畴内，大范畴、节律性地来回推动关节，但不接触关节活动起始端和终末端。

Ⅲ级：

治疗师在关节活动容许范畴内，大范畴、节律性地来回推动关节，每次均接触到关节活动终末端，并能感觉到关节周边软组织紧张。

Ⅳ级：

治疗师在关节活动终末端，小范畴，节律性地来回推动关节，每次均接触到关节活动终末端，并能感觉到关节周边软组织紧张。

★手法分级适应症

Ⅰ、Ⅱ：

疼痛引起活动受限

Ⅲ：

关节疼痛并伴僵硬

Ⅳ：

关节周边软组织粘连、挛缩引起活动受限

★两种手法区别：

Kaltenborn手法核心是牵张，它动作是持续性，也就是在动作终末端要停留6秒钟

Maitland分级振动技术重要手法是振动，既然是振动就讲究速度或频率，例如规定一秒钟振动3次

◆脊髓损伤限度分级

脊髓损伤严重限度分级

★ASIA原则：

1.完全性损害：

骶段感觉和运动功能均尚失。

2.不完全性：

神经平面如下（S4-5）有感觉功能，但无运动功能。

3.不完全性损伤：

神经平面一下有运动功能，大某些核心肌肌力<

3级。

4。

不完全性损伤：

神经平面一下有运动功能，大某些核心肌肌力≥3级。

5.正常：

感觉和运动功能正常，但肌张力增高。

◆骨质疏松症临床体现及分类和药物治疗

★骨质疏松症（osteoporosis）是一种系统性骨病，其特性是骨量下降和骨微细构造破坏，

体现为骨脆性增长，因而骨折危险性大为增长，虽然是轻微创伤或无外伤状况下也容易发生骨折。

骨质疏松症是一种多因素所致慢性疾病。

在骨折发生之前，普通无特殊临床体现。

该病女性多于男性，常用于绝经后妇女和老年人骨质疏松重要临床体现为局限性疼痛，急性骨折。

★疼痛最多见于腰背部，多音椎体压缩引起，可在用力后突然浮现疼痛沿脊柱两侧扩散，仰卧位或座位时疼痛减轻，夜间或清晨醒来时疼痛加重，弯腰，肌肉运动，咳嗽，用力大便时疼痛加重，

★身长缩短、驼背。

多在疼痛后浮现。

骨折。

这是退行性骨质疏松症最常用和最严重并发症，

★呼吸功能下降。

胸、腰椎压缩性骨折，脊椎后弯，胸廓畸形，可使肺活量和最大换气量明显减少，

★骨质疏松症可分为三大类：

第一类为原发性骨质疏松症，它是随着年龄增长必然发生一种生理性退行性病变。

该型又分2型，Ι型为绝经后骨质疏松，见于绝经不久妇女。

Π型为老年性骨质疏松，多在65岁后发生。

第二类为继发性骨质疏松症，它是由其她疾病（如肾衰竭，过量甲状腺荷尔蒙或白血病），或药物（如类固醇）等某些因素所诱发骨质疏松症。

第三类为特发性骨质疏松症，多见于8~14岁青少年或成人，多半有遗传家庭史，女性多于男性。

妇女妊娠及哺乳期所发生骨质疏松也可列入特发性骨质疏松。

★五类药物治疗

1.荷尔蒙补充疗法：

雌激素加上黄体素，可以防止与治疗骨质疏松症。

如果没有子宫，则不需要黄体素。

2.阿伦膦酸盐（alendronate）：

商品名Fosamax抑制破骨细胞作用，同步具备防止与治疗骨质疏松症效果。

3.降钙素（calcitonin）：

借着皮下、肌肉注射或鼻孔吸取，对于停经五年以上骨质疏松症妇女有效。

副作用涉及食欲减退，脸潮红、起疹子、恶心与头昏。

但是，只要停止药物治疗，骨质流失速度会开始加快，因而必要长期治疗。

4.钙剂和维生素D：

联合用药效果较好。

5.骨肽制剂，是当前临床新浮现用来治疗风湿类风湿药物，对骨质疏松有特效。

◆康复评估定义，内容，意义

★康复评估作用：

掌握残障状况设定康复目的制定治疗方案判断治疗效果预测功能转归

★康复评估内容：

康复评估实行当前普遍采用办法是SOAP法，即：

S（subjectivedata主观资料）：

患者个人主诉材料、症状；

O（objectivedata客观资料）：

患者客观体征和功能体现；

A（assessment评估）：

对上述资料进行整顿和分析；

P（plan筹划）：

拟订解决筹划，涉及关于进一步检查、会诊、诊断、康复治疗和解决等筹划。

★障碍三个层次1、损伤评估2、活动受限评估3、参加限制评估

★评估内容：

1.人体形态评估：

涉及对人体身高、体重、肢体长度、围度测量，以及脊柱形态评估，为其他功能评估提供基本原则。

2.人体发育评估：

通过对运动能力、智力和社会交往能力检测，综合判断患者发育水平。

3.运动功能评估：

关节活动度肌肉力量和耐力肌张力步态平衡和协调能力

4、感觉功能评估普通感觉浅感觉：

痛觉、温度觉、触觉深感觉：

位置觉、运动觉、振动觉特殊感觉：

实体觉、图形觉、重量觉等

5、心肺功能评估肺功能涉及通气功能检查、换气功能检查、呼吸力学检查和小气道功能检查等。

运动负荷实验是评估心功能常用法。

6、神经肌肉电生理学检

如肌电检查、神经传导速度测定、时值及强度-时间曲线诊断等。

7、精神/心理评估涉及性格、智能、意欲、认知和心理适应能力等项内容。

情绪评估残疾后心理状态评估失认症、失用症评估

8、言语语言功能评估内容涉及声音语言理解和表达（听、说）能力，也涉及文字语言理解和表达（读、写）能力。

9、寻常生活活动能力评估普通公认寻常生活活动能力评估涉及床上活动、衣着、器座、个人卫生、餐饮、步行、使用厕所、大小便控制、转移和轮椅使用等几项重要内容。

10、职业评估涉及职业史评估（重要理解致残前职业史、职业兴趣等状况）、职业前评估、以及支具和自助具等辅助器具应用也许性评估等内容。

11、社会生活能力评估涉及社会适应能力、家庭经济能力和住房状况、社区环境以及社会资源运用也许性等方面评估。

★康复治疗与训练过程中也许重复多次康复评估，且往往以康复评估开始，又以康复评估结束。

完整康复评估至少涉及三个时期评估初期评估中期评估末期评估

◆截瘫小便功能训练

★膀胱括约肌控制训练：

惯用盆底肌练习法，积极收缩耻骨尾骨肌（肛门括约肌）每次收缩10s，重复10次，每日3-5次。

★排尿反映：

发现或诱发触发点，常用排尿反“触发点”是轻叩耻骨上区，牵拉阴毛，摩擦大腿内侧，挤压阴茎龟头等。

听流水声、热饮、洗温浴等均为辅助性办法。

叩击时宜轻而快，避免重扣。

叩击频率20-100次/分，叩击100-500次。

★代偿性排尿办法训练：

通过手法和增长腹压等方式增进排尿，涉及Valsalva法和Crede手法。

★水出入量控制训练：

建立定期、定量饮水和定期排尿制度。

每次饮水量以400-450为宜，饮水和排尿时间间隔普通在1-2h，

★清洁导尿。

◆骨折初期康复训练

所谓初期，是指受伤或手术后3周或6周以内，详细时间需依照骨折部位、年龄及限度来决定。

★患肢抬高。

有助于肿胀消退，为了使患肢远端必要高于近端，近端要高于心脏平面。

★冰敷。

可以有效地减少肢体肿胀疼痛限度。

★温热法:

骨折48小时，水肿基本停止发展，可以考虑配合温热疗法。

★运动疗法：

它是防止和消除水肿最有效，最可行和最经济办法，有助于静脉和淋巴回流，普通采用被固定区域肌肉等长收缩活动，即肌肉收缩不会引起肢体运动，骨折部位上下关节应固定不动。

★对于卧床患者，健肢与躯干应尽量维持正常活动，特别是年老体弱者，应每日做床上积极运动，以改进全身状况，防止发生并发症（压疮，呼吸系统疾患）。

◆康复医学与临床医学区别

康复医学

临床医学

对象

暂时和永久性躯体残疾者

及功能障碍

患者及疾病

目

克服功能障碍及残疾

治疗疾病

办法

PT、OT、ST、心理治疗、

P&

O等功能训练，辅以其她

手术、药物治疗等，辅以

其她

负责

人员

康复医学人员，治疗师，

康复工程人员等

临床医、护、技人员

成果

回归家庭或社会

痊愈或好转

◆如何成为一名合格康复医师/康复治疗师

★一方面要有坚实理论知识，除了一定专业知识外，更需要具备广博医学基本知识，即所谓博大而精深。

规定咱们应具备一种全科医师知识水平，对疾病可以把握方向，对的判断，并对远期后果及疗效有着良好评估。

★另一方面：

注重临床技能，勤于思考，善于总结分析。

康复医学自身是一门实践性很强学科，技能操作技巧是一项基本功，要多看，多做，才干提高。

要注意创新把各种康复疗法有机结合起来，如在实习医院，其把推拿手法跟当代康复松动技术创新性地结合在一起，独创了“理脊通脉”手法，疗效很明显，有口皆碑。

★尚有就是：

康复是一种全方位康复，要注重患者心理康复，多与病人沟通交流，给患者信心，可避免患者悲观抵抗情绪，让患者得到的确心理安慰。

★最后，我觉得各行各业都应当谨记：

爱岗敬业，要具备奉献精神，不怕苦不怕累，待患者如亲人，不贪图金钱，一切为患者着想，方可成为先进医务工作者。

◆为什么选取漳州，选取该单位，而不追求更好?

漳州不但可以给我提供一种稳定工作，更重要是一份可以发展事业。

漳州和厦门同属闽南，语言相通，文化相近，随着厦漳同城化建设迅速发展，拉近了都市距离，我觉得漳州发展后劲十足，我很想借此机会不断提高自身能力，在这个岗位上得到历练，随着贵院不断成长，为贵院康复医学科发展贡献自己一份力量。

真诚但愿给我一种服务漳州机会！

给我一种不断发展和展示自己平台。

◆残疾康复防止

“防止为主”是残疾人康复工作重要方针。

残疾防止分三个层次进行：

★一级防止防止能导致残疾各种损伤、疾病、发育缺陷、精神创伤等发生。

★二级防止初期发现和初期治疗已发生损伤和疾病，从而防止遗留永久性残疾

★三级防止在较轻度缺陷或残疾发生后，积极进行矫治及其她康复解决，限制其发展，避免发生永久性和严重残障

◆说说你对卒中单元看法

是多学科团队合伙，对卒中患者进行全面治疗（涉及药物治疗。

肢体康复，言语训练，心里康复和康复教诲等）以改进预后，保存和提高功能一种组织化管理模式。

广义卒中单元可理解为把卒中患者管理延续到出院后家庭医院和社区医疗，形成卒中管理社会系统工程。

◆肩周炎分期治疗

★肩关节周边炎俗称冻结肩，漏肩风。

是一种中、老年人常用病。

起病多缓慢，病程较长。

重要体现为关节疼痛及关节僵硬。

疼痛可体现为阵发性或持续性，活动与休息均可浮现，严重者一触及即痛，甚至半夜会痛醒。

发病因素当前尚不清晰。

普通以为，肩关节周边炎是肩关节关节囊及周边肌肉，肌腱、韧带、筋膜等软组织病变。

此外，慢性外伤和肩部软组织退行性病变也是引起肩关节周边炎重要因素。

本病好发于40-50岁以上中老年人，女性多于男性。

★依照病理变化将病程分为3个阶段：

即疼痛期、僵硬期和恢复期。

★康复治疗分期如下：

对于疼痛期患者