外科学复习指导习题及答案Word文件下载.docx

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3．物品经高压蒸汽灭菌法灭菌后，一般可保留：

A．1周B．10天C．2周D．20天E．30天

4．腹部手术的消毒范围包括：

A．乳头以下，脐以上B．剑突以下，脐以上C．乳头以下至腹股沟韧带D．手术切口周围15cm区域E．锁骨以下至腹股沟韧带

5．煮沸灭菌法杀灭一般细菌所需时间为：

A．5~10分钟B．10~15分钟C．15~20分钟D．20~25分钟E．25~30分钟

6．用物理方法杀灭细菌称：

A．消毒法B．抗菌法C．灭菌法D．隔离法E．无菌术

7．用化学的方法消灭微生物称：

A．消毒法B．抗菌法C．灭菌法D．隔离法E．无菌术

8．用肥皂刷手消毒法中，下列哪项是正确的？

A．从手指尖依次刷到肘上5cmB．双手交替刷3遍，5分钟C．浸泡酒精范围过肘上3cmD．新洁尔灭溶液一般只能用40次E．冲水时手指朝下

9．手术室在绿脓菌感染手术后的消毒方法是：

A．新洁尔灭溶液清洗B．高锰酸钾溶液清洗C．紫外线照射D．40%甲醛溶液消毒E．乳酸空气消毒

10．感染伤口和肛门等处皮肤消毒时，下列哪项是正确的？

A．由手术区中心部向四周涂擦B．由四周向中心部涂擦C．消毒范围为切口周围10cm区域D．单用酒精即可E．消毒时间需延长30分钟

[名词解释]

1．无菌术2．煮沸灭菌法

[问答题]

1．何谓灭菌法？

试举出临床上常用的方法。

2．何谓抗菌法？

3．试述手术区皮肤消毒方法及注意事项。

4．试述特殊感染手术后的手术室空气消毒方法。

第三章外科病人的体液失调

1．细胞内液中的主要离子是：

A．阳离子：

K+、Mg2+；

阴离子：

Cl-、HCO3-和蛋白质B．阳离子：

HPO42-和蛋白质C．阳离子：

Na+、H+；

Cl-、HCO3-和蛋白质D．阳离子：

Na+；

HPO42-和蛋白质E．阳离子：

Na+、K+、Mg2+；

HPO42-、HCO3-和蛋白质

2．外科病人最容易发生的体液失调是：

A．急性水中毒B．慢性水中毒C．低渗性缺水D．等渗性缺水E．高渗性缺水

3．等渗性缺水的常见原因是：

A．水分大量丧失B．如水量不足C．慢性肠梗阻D．胃肠道消化液急性丧失E．大创面慢性渗液

4．诊断代谢性酸中毒最具价值的临床症状是：

A．疲乏、眩晕、嗜睡B．感觉迟钝或烦躁C．呼吸深而快，呼气中带有酮味D．心率加快，血压偏低E．神志不清或昏迷

5．重度等渗性缺水时补液宜用：

A．平衡盐溶液B．5%碳酸氢钠溶液C．5%葡萄糖液D．等渗盐水E．血定安

6．下列哪项不是引起低钾血症的原因？

A．长期进食不足B．急性肾衰C．持续胃肠减压D．静脉营养液中钾盐E．盐皮质激素使用过多

7．低钾血症时最早表现为：

A．软弱无力B．腹胀、肠鸣音亢进C．心动过缓D．神志模糊E．恶心、呕吐

8．低钾血症可表现为：

A．酸中毒B．碱中毒C．T波高尖D．高渗性缺水E．低渗性缺水

9．关于低钾血症的治疗，下列哪项是正确的？

A．根据血清钾测定结果来计算补钾量B．首先考虑口服C．中心静脉快速输注D．待尿量超过40ml/h后，再静脉补钾E．每升液体中含钾量不宜超过30mmol

10．下列哪项不是引起高钾血症的原因？

A．补钾过多B．肾衰C．溶血D．碱中毒E．大量输入库血

11．下列那种情况容易伴发代谢性酸中毒？

A．胃幽门梗阻B．弥漫性腹膜炎C．长期胃肠减压D．吞咽困难E．低钾血症

12．有关代谢性酸中毒的治疗，下列哪项是错误的？

A．病因治疗应放在首位B．边治疗边观察，逐步纠正酸中毒，是治疗的原则C．一旦明确诊断，应及早尽快纠正D．快速输入碳酸氢钠可致高钠血症E．快速纠正酸中毒可引起低钾血症

13．一患者，代谢性酸中毒被纠正后，突然出现四肢抽搐，首先考虑：

A．脑缺氧B．低血钠C．低血镁D．低血钙E．低血糖

14．代谢性碱中毒的主要原因是：

A．胃液丧失过多B．碱性物质摄入过多C．缺钾D．利尿剂的使用E．以上都是

15．高钾血症患者需立即降低血清钾浓度，下列哪项不能降低血清钾？

A．输注碳酸氢钠B．输注葡萄糖及胰岛素C．输注葡萄糖酸钙D．利尿剂E．透析疗法

1．功能性细胞外液2．无功能性细胞外液3．阴离子间隙4．等渗性缺水

1．等渗性缺水的病因是什么？

2．低钾血症的诊断要点及治疗原则？

3．高钾血症的诊断要点是什么？

4．试述代谢性酸中毒的诊断要点。

5．试述代谢性酸中毒的治疗原则。

6．肾脏和肺在维持肌体酸碱平衡时各有何作用？

第四章输血

1．下列哪项是输血的适应证：

A．急性大出血B．贫血或低蛋白血症C．重症感染D．凝血机制障碍E．以上都是

2．关于输血的注意事项，下列哪项是错误的？

A．严密查对B．CPD和ACD血液保存剂的有效保存期可达35天C．输1~2L冷藏血可不需预热D．不加药物E．应在输注期加强观察

3．输血的发热反应多发生在输血后：

A．10分钟B．10~30分钟C．30~60分钟D．60~90分钟E．90分钟

4．关于溶血反应的临床症状的描述，下列哪项是正确的？

A．临床表现有较大差异B．输入ABO血型不合者10~15分钟即可出现症状C．RH血型不合者，可在输血后数小时乃至6~7天后才出现症状D．延迟性输血反应可发生在输血后7~14天E．以上都对

5．关于溶血反应的治疗，下列哪项不正确？

A．抗休克B．保护肾功能C．防治DICD．换血治疗E．抗组织胺药物应用

6．多种凝血因子缺乏的病人应输：

A．浓缩红细胞B．浓缩血小板C．新鲜冷冻血浆D．冷沉淀E．洗涤红细胞

7．手术中失血回输达到多少时需加输血小板？

A．1000MLB．1500MLC．2000MLD．2500MLE．300ML

8．血液稀释回输法自体输血，下列哪项是错误的？

A．可节约用血B．避免输血反应C．术中丢失的是已被稀释的血D．取血总量不超过总血容量的20%~30%E．先输最先采集的血

9．术中大量快速输血后为防止出血倾向，下列哪项措施是错误的？

A．每输1000ML血给钙1GB．每输库血3~5个U，补充新鲜血1个UC．输注新鲜冰冻血浆D．输注维生素KE．输注凝血酶复合物

10．麻醉手术中，病人发生溶血反应，下列哪项对诊断最重要？

A．皮肤寻麻疹B．喉头水肿、呼吸困难C．腰背剧痛D．伤口渗血、低血压E．血红蛋白尿

1．自体输血2．冷沉淀3．血浆增量剂4．溶血反应

1．试述输血适应证。

2．输血最严重的并发症是什么？

临床表现有哪些？

如何处理？

3．简述成分输血的优点。

4．自身输血的禁忌证有哪些？

第五章外科休克

1．各种休克的共同特点是：

A．血压下降B．心率增快C．脉压缩小D．有效循环血量锐减E．中心静脉压下降

2．有效循环血量是指：

A．单位时间内循环系统存在的总血量B．单位时间内经循环系统循环的血量C．维持正常血压所需循环系统内的血量D．循环系统内除毛细血管床外的循环血量E．循环系统内除停滞于肝、脾及淋巴窦和毛细血管床外的血量

3．休克代偿期的临床表现为：

A．血压稍升高，脉搏、脉压正常B．血压稍降低，脉搏、脉压正常C．血压稍升高，脉搏快、脉压无变化D．血压稍升高，脉搏快、脉压缩小E．血压稍降低，脉搏、脉压缩小

4．休克的监测中，下列哪项对病人预后的判断最具临床意义？

A．直接动脉压B．中心静脉压C．动脉血气分析D．肺动脉楔压E．动脉血乳酸盐测定

5．在休克的治疗时，尿量的变化用来估计：

A．有效循环血量B．总血容量C．中心静脉压D．微循环灌流E．心功能

6．当中心静脉压超过多少时应注意发生心功能不全？

A．6cmH2OB．8cmH2OC．10cmH2OD．12cmH2OE．15cmH2O

7．胃肠黏膜内pH值监测，下列哪项是错误的？

A．休克晚期胃缺血、缺氧、代酸B．休克早期胃肠道处于缺血缺氧状态C．可能发现隐匿性休克D．能反映胃肠道组织局部血流灌注E．能判断胃肠道组织的氧供情况

8．影响心肌灌注流量的主要因素是：

A．动脉收缩压B．动脉舒张压C．中心静脉压D．心排出量E．心肌收缩力

9．休克应用血管扩张剂的作用机制是：

A．扩张冠状动脉，增强心脏收缩力B．扩张肾动脉，增加肾有效滤过率C．扩张小动脉和小静脉，改善微循环D．扩张脑动脉，保证脑供血E．扩张微血管

10．治疗休克首要的措施是：

A．补充血容量B．去除休克病因C．纠正酸中毒D．升压药的使用E．输血

11．休克病人在补足液体后，血压偏低，中心静脉压正常，应给予：

A．肾上腺素B．输血C．血管扩张药D．血管收缩药E．大剂量皮质激素

12．改善微循环最好采用：

A．血管收缩剂B．扩容和血管扩张剂C．强心药D．纠正酸中毒E．激素

13．抗休克用多巴胺主要是取其：

A．强心作用B．收缩血管作用C．增加外周血管阻力作用D．扩张肾血管作用E．强心和扩张内脏血管作用

14．纠正休克所并发的酸中毒关键在于：

A．过度换气B．补充碱性药物C．改善组织灌流D．提高血压E．应用激素

15．感染性休克使用皮质激素治疗，下列哪项是正确的？

A．早期使用B．用量要大C．维持不宜超过48小时D．能抑制多种炎症介质的释放E．以上都对

1．有效循环血量2．内毒素性休克3．冷休克4．休克代偿期

1．什么是有效循环血量？

其决定因素有哪些？

2．对休克病人能进行哪些监测？

3．影响中心静脉压的因素有哪些？

治疗休克时测定中心静脉压有何意义？

4．早期诊断休克的主要依据是什么？

5．休克的治疗原则是什么？

6．皮质类固醇用于感染性休克的机制是什么？

第六章多器官功能不全综合征

1．MODS常见的发病基础应排除：

A．重度创伤B．大手术后C．败血症D．急性坏死性胰腺炎E．肺癌终末期

2．急性肾衰少尿是指成人24小时尿量少于：

A．350MLB．400MLC．450MLD．500MLE．600ML

3．MODS的启动主要是因为：

A．严重的损害因子侵袭B．大量的细胞因子C．炎症介质D．病理性产物E．以上都是

4．急性肾衰不用的抗生素是：

A．青霉素B．氯霉素C．红霉素D．卡那霉素E．头孢哌酮

5．有关急性肾衰的