成教病理学简答综合Word文档下载推荐.docx

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【结构：

肉眼：

鲜红、湿润柔软、颗粒状；

镜下：

大量新生毛细血管、大量成纤维细胞、大量炎细胞、少量胶原纤维。

功能：

①填补缺损、连接伤口；

②抗感染、保护创面；

③机化血凝块、坏死组织及其它异物。

2、简答题：

简述干性与湿性坏疽区别。

正确答案：

【干性坏疽：

①发生原因：

动脉阻塞、静脉回流通畅；

②好发部位：

四肢末端；

③病变特点：

干、硬、黑，分界清，臭味小；

④病变进展及中毒症状：

缓慢、轻。

湿性坏疽：

动脉阻塞、静脉回流受阻；

与外界相通的内脏如肠、肺、子宫；

湿、肿、污秽，分界不清，恶臭味；

较快、严重。

3、 

简答题：

举例说明萎缩的分类?

萎缩分为生理性萎缩（青春期后胸腺的逐步退化、子宫及睾丸的更年期后萎缩）和病理性萎缩。

病理性萎缩分为营养不良性萎缩（恶性肿瘤病人的恶病质、脑动脉粥样硬化引起的脑萎缩）、压迫性萎缩（肾盂积水时的肾实质萎缩）、废（失）用性萎缩（四肢骨折长期不活动引起的患肢肌肉萎缩）、去神经性萎缩（脊髓灰质炎病人相关肌肉的萎缩）、内分泌性萎缩（垂体功能低下引起的肾上腺、甲状腺、性腺等器官的萎缩）

4、 

何谓化生?

较常见的化生有哪些?

一种已分化细胞为适应改变了的环境需要转化为另一种相似性质的分化组织的过程称为化生。

较常见的化生有以下3种。

（1）鳞状上皮化生：

常见于气管和支气管黏膜，也可见于胆囊黏膜、宫颈教膜等。

（2）肠上皮化生：

这种特殊类型的化生常见于胃。

（3）结缔组织化生：

许多间叶性细胞常无严格固定的分化方向，故常可由一间叶组织分化出另一种间叶组织。

5、名词：

机化

新生肉芽组织取代坏死组织、血栓、脓液或异物等的过程。

6、名词：

坏疽

【大片组织坏死后因继发腐败菌的感染而呈现黑色、暗绿色等特殊形态改变。

7、名词：

虎斑心

心肌脂肪变时在左心室内膜下心肌和乳头肌处形成红黄相间的条纹，似虎皮斑纹。

8、名词：

凋亡

【正常机体细胞或肿瘤细胞可出现单个细胞或小灶性细胞的固缩坏死，如同树叶的枯萎。

9、名词：

变性

【细胞、组织损伤时，代谢发生异常变化，细胞内或间质中出现异常物质或正常成分过分增多的现象。

10、 

萎缩

【发育正常的细胞、组织和器官的体积缩小。

简述淤血的原因、病变及后果。

【原因：

①静脉壁受压；

②静脉腔阻塞；

③心力衰竭。

病变：

①皮肤、粘膜发绀，局部温度降低，浅表静脉怒张；

②实质脏器体积增大，重量增加，质实色暗红。

小静脉和毛细血管均扩张，充满血液，组织间隙有水肿液。

后果：

①淤血性水肿；

②淤血性出血；

③淤血性硬化：

实质细胞萎缩、变性和坏死；

间质纤维结缔组织增生；

④侧支循环建立。

2、名词：

淤血

【局部器官或组织由于静脉回流受阻，血液淤积于小静脉和毛细血管内，而使含血量异常增多，称静脉性充血，简称淤血。

简述血栓的结局及其对机体的影响。

【结局：

①.溶解、吸收：

较小血栓可完全溶解吸收，是血栓最好结局。

②软化、脱落：

较大血栓部分软化，受血流冲击形成碎片脱落，或全部与血管壁脱离形成血栓栓子，顺血流方向造成相应管腔阻塞→栓塞。

③机化、再通：

血栓被肉芽组织逐渐取代；

血栓机化中，被血栓阻塞的血管可重新恢复血流。

④钙化：

有钙盐沉积在血栓。

对机体的影响：

有利：

止血，防止炎症扩散。

不利：

①阻塞血管；

②形成心瓣膜病；

③微循环内广泛微血栓形成，引起全身广泛出血和休克；

④栓塞：

血栓整体或部分脱落，形成栓子，随血流运行，引起栓塞。

梗死

【因动脉阻塞而侧支循环不能及时建立引起的局部组织缺血性坏死。

5、 

槟榔肝

右心衰时，淤血的肝脏肿大，重量增加，包膜紧张，切面红、黄相间，状似槟榔的切面，故称为槟榔肝。

6、简答题：

简述贫血性梗死的发生条件、好发部位及病变特点。

【发生条件：

组织结构致密；

侧支不丰富。

好发部位：

心、肾、脾、脑病变特点：

形状取决于血管分布状态，呈锥体形（肾、脾）或不规则形（心）；

颜色灰白，含血量少；

质地坚实、干燥；

边界清楚，有充血、出血反应带。

栓塞

正】确答案：

【不溶于血液的异常物质，随血流运行，阻塞某处血管管腔的现象。

8、简答题：

简述出血性梗死的发生条件、好发部位及病变特点。

①组织严重瘀血，②组织结构疏松，③侧支丰富或双重血供器官好发部位：

肺、肠病变特点：

病变形状取决于血管分布状态，呈锥体形（肺）或节段形（肠）；

暗红、含血量多；

质实、潮湿；

边界不清，无反应带。

血栓形成

【在活体心血管内，血液成分形成固体质块的过程。

简述渗出液的防御作用。

【①稀释和带走毒素及代谢产物，减轻对局部损伤。

②带来药物、抗体、补体及营养物质，有利于消灭病原体和组织修复。

③渗出物中纤维蛋白（纤维素）：

早期—网罗细菌，阻止细菌扩散，并且有利于吞噬细胞发挥吞噬作用，使病灶局限化；

炎症后期—修复支架。

④渗出物中的病原微生物和毒素随淋巴液被带到局部淋巴结，刺激机体产生免疫反应。

简述化脓性炎症的类型和特点。

【①表面化脓和积脓：

特点：

中性白细胞主要向表面渗出，深部组织没有明显炎性细胞浸润；

②蜂窝织炎：

病变弥漫、无脓腔形成、组织坏死不明显；

③脓肿：

病灶局限；

有脓腔形成；

病灶中组织坏死严重，溶解液化。

简述炎症反应过程中血管通透性增加的原因。

【①内皮细胞收缩和（或）穿胞作用增强，后者是通过一些胞浆的囊泡相互连接形成穿胞通道来增大通透性的；

②内皮细胞损伤；

③新生毛细血管由于细胞连接不健全，导致的高通透性。

4、简答题：

白细胞在局部的作用有哪些?

吞噬作用和免疫作用。

吞噬作用主要指中性粒细胞和巨噬细胞吞噬病原体和组织碎片的过程，包括：

识别及附着、吞入、杀伤或降解3个连续的步骤。

免疫作用主要指巨噬细胞吞噬处理抗原，并把处理过的抗原信息传递给T或B细胞，活化的T或B细胞分别针对相应的抗原（如病原微生物）产生淋巴因子和特异性抗体，发挥杀伤病原微生物的作用。

绒毛心

【心外膜纤维素性炎症时，渗出心外膜的纤维素，随着心脏搏动，形成绒毛状物，覆盖在心脏表面，称之为绒毛心。

脓肿

【组织或器官内局限性化脓性炎症伴有脓肿腔形成。

蜂窝织炎

【疏松组织的弥漫性化脓性炎症。

炎性息肉

【粘膜慢性炎症，局部粘膜上皮、腺体和间质增生，形成带蒂的肿物，称炎性息肉。

炎性肉芽种

【由巨噬细胞及其演化细胞，呈局限性浸润和增生所形成的境界清楚的结节状病灶。

10、名词：

瘘管

【深部脓肿，一端向着体表或体腔穿破，另一端向着脏器的固有管道穿破，使二者相通，这种沟通两者的病理性管道，称为瘘管。

简述良、恶性肿瘤区别。

【良性肿瘤：

分化好，异型性小；

无或少，不见病理性核分裂像；

生长缓慢；

膨胀性或外生性生长；

很少有出血、坏死等继发改变；

不转移；

不复发或很少复发；

对机体的影响较小，主要是局部压迫和阻塞。

恶性肿瘤：

分化较差，异型性大；

无或少，多见病理性核分裂像；

生长较快；

浸润性或外生性生长；

常有出血、坏死、溃疡等继发改变；

常转移；

易复发；

对机体的影响较大，除压迫、阻塞外，破坏正常组织结构，引起感染和恶病质。

简述癌与肉瘤的区别。

癌：

上皮组织来源的恶性肿瘤；

发病率较高约为肉瘤9倍；

发病年龄多见于40岁以上；

大体特点质硬、灰白、干燥；

组织学特点癌细胞呈巢状、实质与间质分界清；

多经淋巴道转移。

肉瘤：

间叶组织来源的恶性肿瘤；

发病率较低；

发病年龄多见于青少年；

大体特点质软、灰红、湿润、鱼肉状；

组织学特点瘤细胞弥漫分布、实质与间质分界不清，间质内血管丰富；

多经血道转移。

简述肿瘤的生长方式。

【膨胀性生长：

常有完整的包膜，与周围组织分界清楚，瘤细胞生长缓慢，随着肿瘤体积的逐渐增大，有如逐渐膨胀的气球，将四周组织推开或挤压。

这是大多数良性肿瘤的生长方式。

外生性生长：

发生在体表、体腔表面或管道表面的肿瘤，常向表面生长，形成突起于表面的乳头状、息肉状、蕈伞状或菜花状的肿物。

良恶性肿瘤均可呈外生性生长。

浸润性生长：

瘤细胞分裂增生，侵入周围组织间隙、淋巴管或血管内，像树根长入泥土一样，浸润并破坏周围组织。

因而此类肿瘤无包膜，肿瘤与周围组织分界不清。

此为大多数恶性肿瘤的生长方式。

原位癌

【是指癌细胞仅见于黏膜的上皮层内或皮肤的表皮内，尚未突破基底膜

肿瘤的异型性

【是指肿瘤组织无论在细胞形态还是组织结构上都与其起源的正常组织存在着不同程度的差异，这种差异称为异型性。

癌前病变

【是指某些具有明显癌变危险的病变，如不及时治愈即有可能转变为癌。

肿瘤的转移

【是指恶性肿瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或体腔，迁徙到其他部位继续生长，形成与原发肿瘤相同类型肿瘤的过程。

恶病质

【是指机体极度消瘦、严重贫血和全身衰竭的状态。

常发生在恶性肿瘤的晚期。

简述风湿病的基本病理变化。

【①变质渗出期：

结缔组织胶原纤维纤维素样坏死，基质粘液样变；

炎细胞渗出、浆液、纤维蛋白渗出。

②增生期或肉芽肿期：

形成特征性的肉芽肿，即风湿小体或阿少夫小体，由纤维素样坏死、成团的风湿细胞或阿少夫细胞（Aschoffcell）及外围淋巴细胞、浆细胞、成纤维细胞组成。

③瘢痕期或愈合期：

纤维素样坏死溶解吸收；

炎细胞消失；

成纤维细胞分泌胶原纤维，变成纤维细胞；

风湿小体逐渐纤维化形成小瘢痕。

简述动脉粥样硬化症的三期病变特点。

【①脂纹期：

内膜呈黄色斑点、条纹；

主要是泡沫细胞聚集。

②纤维斑块期：

内膜散在不规则隆起斑块，瓷白色；

表面胶原纤维玻璃样变呈纤维帽，；

纤维帽下脂质沉积增多，移向内膜深部。

③粥样斑块期：

斑块明显隆起内膜，灰黄色，动脉壁偏心性增厚；

切面表层灰白色纤维帽，深层黄色