江西中医药大学《中医诊断学》试卷Word格式.doc

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A心阴不足B肝血亏虚C肺阴亏虚D脾虚湿盛

7．以下哪项不是望神应重点观察的内容（D）

Ａ．两目　Ｂ．神情　Ｃ．气色　Ｄ．语言Ｅ．体态

8、.呕吐请水痰涎者，多属（D）

A寒呕B热呕C伤食D痰饮E肝胆郁

9．问现在症最好的方法是（D）

A首先询问饮食情况B按十问内容逐次询问

C根据体征进行询问D抓住主症进行询问

E根据症状进行询问

10、寸口脉分候脏腑，下列哪项不正确（B）

A、左寸候心B、左关候脾胃C、左尺候肾D、右寸候肺

11、气滞血瘀证多见于（D）

A革脉B疾脉C虚症D涩脉

12、可出现自汗、盗汗并见的证为（A）

A气阴两虚证B血液亏虚症C痰湿中阻证D阳气亏虚症

13．下列哪项是虚热证与实热证的鉴别要点（D）

A大便干结B小便短黄C舌红而干D颧红盗汗

14、“气滞”致痛的痛的特点是（A）中诊试卷（pageone）

A刺痛B胀痛C灼痛D酸痛

15、头晕神疲，气短乏力，久泄不止，肛门坠胀，时有便意，舌淡嫩，脉虚属于（D）

A气血两虚证B阳气亏虚证C心肺气虚症D气虚下陷证

16、久病咳喘，乏力气短，自汗耳鸣，舌淡脉弱，最易诊为（D）

A肺气虚证B肾阳虚证C脾胃气虚D肺肾气虚

17．《中诊》最主要的内容是那项（A）

A诊法B诊病C病案D治法E处方

18．壮热渴饮，面赤烦躁，咳喘气粗，尿短赤，舌红苔黄，脉数，宜诊为（C）

A痰热蕴肺证B风热犯肺证C肺热炽盛证D里热炽盛证E燥邪犯肺证

19．下列情况属于“合病”的是（A）

A．少阳病与阳明病同时出现；

B．太阳病与少阴病同时出现；

C．少阴病与太阳病同时出现；

D．少阴病与厥阴病同时出现；

20．医生在临床应当（B）

A重视舌诊B四诊并用C仔细询问

D精于脉诊E精于望诊

二、多选题（每题2分，共10分）

1、下列哪些是寒症的特征（BD）

A渴喜冷饮B、小便清长C、恶心欲呕D、经常畏冷E、脉象弦滑

2、面部色白可见于下列哪种病症（ABC）

A寒症B脱血C气血虚证D血瘀证，E湿证

3．下列哪些不属中医诊断的基本原则（AB）

A见微知著B以常达变C整体审察D病证结合E诊法合参

4．心气虚与心阳虚均可见（AD）

A自汗气短B畏寒肢冷C失眠健忘D心悸怔忡E舌质紫暗

5、“亡阳证”的临床表现有（ABE）

A冷汗淋漓B面色苍白C烦躁不安D汗出而粘E四肢厥冷

三、填空题（每空0、5分，共10分）

1、中医诊断的原理有（司外揣内）、（见微知著）、（以常衡变）。

2、寒热类型包括（恶寒发热）、（寒热往来）但寒不热，但热不寒。

3、浮脉主（表）证，沉脉主（里）证，迟脉主（寒）证，数脉主（热）证。

4、小儿食指络脉的显现和分布，由指根向上可依次分为（风）（气）（命）三关。

5．“五轮学说”中，眼睑称（肉）轮，在脏属（脾），血轮是指（目呲）部位，在脏属（心）。

6、肺气上逆的主症是（咳）、（喘）。

胃气上逆的主症（嗳气呃逆）、（恶心呕吐）。

四、名词解释（每题4分，共20分）

1、主诉：

即病人就诊时陈述的最感痛苦的症状、体征及其持续时间。

2、金实不鸣：

指新病音哑和失音，多实，属外邪袭肺或痰湿阻肺等所致。

3、心肾不交：

指由于心肾水火既济失调所反映的心肾阴虚阳亢证候。

4、自汗：

时时汗出，汗出不止，动则更甚者，称为自汗。

伴神疲乏力、畏寒肢冷等症，多属于气虚、阳虚证。

5、镜面舌：

舌苔剥落殆尽，舌面光滑如镜，称为镜面舌，多见于重病阶段。

镜面舌，舌色红绛为胃气、胃阴枯涸。

舌色白光白如镜，毫无血色，主营血大亏，阳气将绝。

五、简答题（每题5分、共20分）

1、正常舌象有何特征？

淡红舌，薄白苔。

舌色淡红鲜明，舌质滋润，不胖不瘦，柔软灵活，舌苔均匀而薄。

2、气虚证与气陷证有何联系与区别？

联系：

气虚证进一步发展导致升举无力，气机下陷，则可形成气陷证；

气陷证在气虚证的基础上发展而来。

区别：

气虚证以神疲乏力，少气懒言，自汗、脉虚等全身机能低下的表现为辨证依据；

气陷证除以上兼证外，以头晕、坠胀、内脏下垂等为审证要点。

3、何谓自汗、盗汗？

其病因病机如何？

自汗为日间经常汗出不止，活动后尤甚，常为阳气虚所知，盗汗为睡眠中出汗，醒后汗止，多为阴虚所致

4.简述外感风寒而恶寒发热的机理？

答：

多为感受风寒之邪，卫外之正气奋起与之抗争，机表失于卫阳的温煦而恶寒，正邪抗争激烈而发热。

5．怎样根据不同的主证而区分心脉痹阻的病因

．答：

刺痛，舌暗或有青紫斑点，脉细涩或结代者，为瘀阻心脉；

闷痛，身重困倦，舌苔白腻，脉沉滑或沉涩者，为痰阻心脉；

剧痛，得温痛减，形寒肢冷，舌淡苔白，脉沉迟或沉紧者，为寒凝心脉；

胀痛，伴胁胀，善太息，舌淡红，脉弦者，为心脉气滞。

六、论述题（每题10分，共10分）

1．试述肾虚的脏腑兼证，并列举其辨证要点。

1．答：

肾虚的脏腑兼证有心肾不交证、心肾阳虚证、肺肾气虚证、肺肾阴虚证、肝肾阴虚证、脾肾阳虚证。

①心肾不交证：

多为心烦不寐，多梦遗精，腰膝痠软和虚热症状并见。

②心肾阳虚证：

表现为心悸怔仲，肢体浮肿，伴见虚寒之象。

③肺肾气虚证：

表现为久咳久喘，呼多吸少，动则益甚，伴肺肾气虚证候。

④肺肾阴虚证：

表现为咳嗽少痰，腰膝痠软，遗精，伴见虚热之象。

⑤肝肾阴虚证：

表现为腰膝痠软，胁痛，眩晕耳鸣，遗精，伴见虚热之象。

⑥脾肾阳虚证：

表现为腰腹冷痛，久泄久痢，浮肿，伴见虚寒之象。

七、病案分析（每题10分、共10分）

1、徐某，女，72岁患者经常咳嗽已二十余年，近五六年频繁发作，遇寒更甚，伴心性足肿。

三日来因劳累诸症加重，精神萎顿，心悸气喘，不能平卧，头晕耳鸣，咳嗽痰多色白，足肿向上蔓延过膝，畏寒肢冷，尿少但淋漓不尽，五更泄泻，舌质淡紫苔灰腻，脉细弱无力中诊试卷（pagetwo）

请写出主诉，作出脏腑辨证诊断，并进行病机分析。

主诉：

患者咳喘20余年、伴心性足肿五六年，加重三天。

辨证：

肺肾两虚证

分析：

肺为气之主，肾为气之根，肺肾两虚，呼吸不利，而久病咳喘。

肾阳不足，气化失司，小水不利，水湿内停，水气凌心，心阳不振，则为心悸；

上犯于肺，则为咳嗽痰喘；

泛于肌肤，则为水肿。

此为久咳伤肾，肾阳虚衰，水湿内停，水气凌心痰湿犯肺，肺肾心三脏俱虚，痰湿内阻之证。

舌淡紫，苔灰腻，脉细弱无力，正为此证之舌脉。