卫生部贯彻落实全国科技大会精神文档格式.docx
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1．本申报书由课题申报单位组织编写，经单位主管部门[国务院有关部门（单位）科技司（局），地方科技厅（委、局）]审核同意后上报项目组织单位。
2．编写要求：
（1）课题目标符合项目的课题申报指南的要求，定位准确，指标明确、可考核；
（2）课题任务明确，要充分考虑经济、技术等方面的可行性；
（3）课题管理与实施符合《国家科技支撑计划管理暂行办法》；
（4）课题所需国拨经费按《国家科技支撑计划专项经费管理暂行办法》管理和使用，并另编制《国家科研项目（课题）预算申报书》；
3．课题申报书A4打印，由项目组织单位确定上报份数。
课题信息表
项目名称
课题名称
申报形式
□投标□有限择优□指定□其它
课题申报单位
名称
单位所在地
省（市、区）
代码
通讯地址
邮编
单位类别
□大专院校□科研院所□企业□其他
单位主管部门
其他主要参加单位
序号
单位名称
课题负责人
姓名
性别□男□女
出生年
年
学历
□研究生□大学□大专□中专□其他
职称
□高级□中级□初级□其他
联系电话
E-mail
课题组人数
人
高级
中级
初级
其他
起始时间
年月
终止时间
课题活动类型
□应用基础研究□应用开发□产业化开发□其它
所属技术领域
□能源□资源□环境□农业□材料□制造业
□交通运输□信息产业与现代服务业□人口与健康
□城镇化与城市发展 □公共安全与其他社会事业
创新类型
□原始创新□集成创新□引进消化吸收再创新
主要研究内容（100字以内）
预期成果
□专利□技术标准□新产品（或农业新品种）□新工艺
□新装置□新材料□计算机软件□论文论著□研究报告
□其他
预期知识产权
获得国外发明专利项，国内发明专利项，其他项。
预期技术标准制定
□国际标准□国家标准□行业标准□企业标准
产学研联合
□是□否
经费预算
万元，其中国拨 万元。
课题申报书提纲
一、课题概述
二、课题的目标与任务
1．项目确定的课题目标与任务需求分析
2．课题目标与任务解决的主要技术难点和问题分析
三、现有工作基础与优势
1．国内外现有技术、知识产权和技术标准现状及预期分析
2．课题申请单位及主要参与单位研究基础（已有的研究开发经历，科技成果、科研条件与研究开发队伍现状等）
四、任务分解与考核指标
1．课题研究内容、技术路线和创新点
2．主要技术指标（如形成的知识产权、技术标准、新技术、新产品、新装置、论文专著等数量、指标及其水平，与国内外同类技术或产品的竞争分析，满足项目所依托的重大工程建设或重大装备研制的需求情况等）
3．主要经济、社会、环境效益（如技术及产品应用产业化前景，在课题实施期内能够形成的市场规模与效益，对保障国家安全、促进社会可持续发展及提升我国相关产业竞争力的作用等）
4．课题实施中可能形成的示范基地、中试线、生产线及其规模
5．人才队伍建设
6．其它应考核的指标
五、经费预算
1．课题总投资预算、各项任务经费分配及分年度经费需求
2．资金筹措方案及配套资金落实措施
六、课题的年度计划及年度目标
1．课题进度安排
进度安排
任务
第一年
第二年
第三年
第四年
第五年
上半年
下半年
2．课题各年度目标及考核指标
七、实施机制
1．课题的组织管理措施
2．课题参与单位的任务分工及国拨专项经费分配
3．产学研结合模式
4．知识产权与成果管理及权益分配
八、课题负责人及参加课题主要人员情况
1．课题负责人简介
2．课题负责人及主要参加人员
性别
年龄
职务/职称
业务专业
为本课题工作时间（%）
所在单位
主要研究人员
九、课题风险分析及对策
十、其他需要说明的事项
十一、有关附件
1．相关科研成果、专利等知识产权证明材料；
2．课题相关技术领域的专利检索、科技查新报告，知识产权与技术标准分析报告；
3．课题配套资金来源（如贷款、地方部门匹配资金等）的证明材料；
4．中试或产业化所需相关产品生产的许可证明文件；
5．与课题相关的其他证明材料或文件等。
十二、申报单位签章
课题申报单位（盖章）：
单位法人代表（签字）：
课题负责人（签字）：
年月日
课题参与单位（盖章）：
十三、课题申报单位主管部门意见
（盖章）
十四、专家组或中介机构评审（评估）意见
论证专家组负责人（签字）
或科技中介机构（盖章） 负责人（签字）
年月日
十五、项目组织单位意见
1．专家组或中介机构评审（评估）结果的意见；
2．对是否选择课题申报单位为课题承担单位的意见；
3．其他说明。
项目组织单位负责人（签章）
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