最新最全的医师规培考试试题及答案文档格式.docx
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E
3.男性，30岁。
发热、腹痛5天，黑便2小时。
急性病面容，全身皮肤可见多处
出血点。
全腹压痛、反跳痛。
查ALT200u/L，Tbil30umol/L，Dbil：
18umol/L。
PT:
18s，APTT:
56s，纤维蛋白原1.5g/L，FDP、D-D二聚体升高。
最有可能诊断为：
A.血小板减少性紫癜
B.DIC
C.过敏性紫癜
D.白血病
E.血友病
B
4.结节性多动脉炎肾脏病变主要是:
A.系膜增生性肾炎
B.膜性肾病
C.结节性肾小球硬
D.坏死性肾小球肾炎
E.肾小管酸中毒
D
5.男性，5岁，偏食，健康体检查血常规示：
WBC8×
109/L,Hb：
95×
109/L，
PLT320×
MCV70fl，MCH27Pg，MCHC30%，导致患贫血可能的原因
是：
A.维生素B12缺乏-
B.叶酸缺乏
C.铁摄入不足
D.红细胞膜异常
E.珠蛋白生成障碍
C
6.慢性肾小球肾炎患者的饮食疗法应如何选择
A.普食
B.高蛋白饮食
C.高蛋白低磷饮食
D.优质低蛋白高磷饮食
E.优质低蛋白低磷饮食
7.女性，45岁，因关节疼痛长期服用吲哚美辛，黑便2次，呕血1次，来院急
诊，疑诊急性胃炎，除嘱停用该药物外，应首先采取什么措施：
A.阿托品缓解腹痛
B.止血补充血容量
C.硫糖铝保护胃黏膜
D.抑酸剂降低胃内ph
E.急诊胃镜检查
D-
8.女性，60岁，最近几年逐渐感腰背部疼痛，没有明确的疼痛部位，活动后明
显。
查BMD明显偏低。
你认为首先虑:
A.骨软化症
B.甲状旁腺亢进症
C.骨质疏松
D.恶性肿瘤
E.肾性骨病
C
9.女性,25岁，肾移植术后2天无明显诱因出现气促，动脉血气分析：
PaO2
45mmHg，PaCO230mmHg，胸片检查双肺多发斑片状浸润阴影。
拟诊ARDS,
不可能出的结果是:
A.肺顺应性增加
B.PAWP=10mmHg
C.PaO2/FiO2=180
D.吸氧不能改善症状
E.气促症状进行性加重
A
10.肝癌转移最常见的脏器是：
A.肺
B.脑
C.骨髓-
D.脾
E.肾上腺
11.腺垂体破坏后，最晚出:
A.垂体瘤
B.希恩综合征
C.垂体体卒中
D.促性腺激素、生长激素和催乳素缺乏
E.促肾上腺皮质激素缺乏表
E
12.男性，63岁，刺激性咳嗽伴痰中带血2月。
胸片检查提示右中肺肿块影。
进
一步行CT检查提示：
右中肺外带2.0cm肿块影，边缘不规整，有毛刺，周围
多个卫星结节，纵膈双侧可见多发淋巴结肿大。
查体右锁骨上触及2个大小
1*1cm质硬淋巴结。
根据肺癌TMN分期，该患者属于:
A.T1N1M1
B.T1N1M0
C.T2N2M0
D.T2N2M1
E.T1N3M1
13.非甾体抗炎药引起胃粘膜炎症的机理主要是
A.细胞毒作用
B.直接作用
C.血管闭塞
D.抑制环氧酶活性
E.破坏粘膜屏障
14.继发性甲状旁腺功能亢进症会出现哪些生指标:
‘
A.低
B.高，低磷
C.高，低PTH
D.低，高PTH
E.高磷
15.鉴别心源性哮喘和支气管哮喘重要的临床表是:
A.心尖部闻及奔马律
B.静脉滴注氨茶碱可缓解症状
C.双肺可闻及哮鸣音--
D.心率增快
E.心电图改变
16.下列关于糖尿病肾病病变的论还，哪项是错误的?
A.常合并有糖尿病视网膜病变
B.是具有10年以上病史的1型糖尿病患者的重要死亡原因
C.不累及2型糖尿病患者
D.临床表有蛋白尿、肾病综合征、高血压及肾功能衰竭
E.治疗不用口服降糖药，而需使用胰岛素
17.下列哪一种病变不会出肾组织IgA沉积：
A.IgA肾病
B.IgM肾病
C.肝硬
D.紫癜性肾炎
E.狼疮性肾炎
18.急性心肌梗死起病数小时内（超急性期），心电图可出
A.无异常或出异常高大两肢不对称的T波
B.ST段明显抬高，弓背向上，与直立的T波连接，形成单相曲线
C.病理性Q波
D.T波平坦或倒置
E.ST段普遍性压低，伴T波倒置
19.属于受体竞争的是:
A.强酸
B.一氧碳
C.四氯碳
D.阿托品
E.重金属
20.巨脾多见于:
A.急性粒细胞白血病
B.急性单核细胞白血病
C.B细胞急淋白血病
D.T细胞急淋白血病
E.E.慢性粒细胞白血病
21.确诊伤寒最可靠的依据为
A.大便培养伤寒杆菌阳性
B.小便培养伤寒杆菌阳性
C.血培养伤寒杆菌阳性
D.血清肥达氏反应阳性
E.胆汁培养伤寒杆菌阳性
22.急性心肌梗死的心电图改变不包括:
A.超急性期出T波高耸
B.ST段弓背向上抬高
C.1-2周后出病理性Q波
D.数小时-2日内出病理性Q波
E.T波变平坦或倒置为亚急性期改变
23.男性，60岁，发热、咳嗽、口腔溃疡、皮肤有大片淤斑；
血红蛋白90g/L，白
细胞10X109/L，中性粒细胞0.86，淋巴细胞0.21，未见幼稚细胞，血小板
20X109/L，凝血酶原时间15s（对照组12s），APTT58秒，纤维蛋白原
1.5g/L，最可能的诊断是：
A.再生障碍性贫血
B.急性白血病
C.特发性血小板减少性紫癜
D.肺炎并发弥散性血管内凝血
E.维生素K缺乏症
24.男性，34岁，两年来纳差，乏力，近一月来肝区隐痛不适。
查体：
肝肋下
2.0cm,质中，轻压痛，脾侧位1cm，肝功轻度异常，诊断应首先虑：
A.急性肝炎
B.慢性活动性肝炎
C.早期肝硬（代偿期）
D.中期肝硬（代偿期）
E.肝脓疡
25.强直性脊柱炎特征性病理改变是:
A.小血管炎
B.中小血管炎
C.肌腿/韧带附着点炎症
D.滑膜炎
E.淀粉样物质沉积
26.系统性红斑狼疮与类风湿关节炎的鉴别要点是:
A.发热
B.关节炎
C.血沉增快
D.间质性肺炎
E.蝶形红斑
27.女性，30岁，一周前出咽痛，未加注意，后症状加重来门诊检查，发甲
状腺明显肿大，触之疼痛，有结节，首先虑:
A.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
B.亚急性甲状腺炎
C.Graves病
D.甲状腺肿
E.甲状腺癌
28.饮食限钠会增强下列哪类药物的降压疗效:
A.β阻滞剂
B.噻嗪利尿剂
C.拮抗剂
D.a阻滞剂
E.ACE抑制剂
29.支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病的主要区别在于
A.长期咳嗽
B.反复喘息
C.发作时两肺布满哮鸣音
D.气流受限的可逆性
E.有过敏史
30.自身免疫性溶血性贫血:
A.红细胞渗透脆性增高
B.高铁血红蛋白还原试验（）
C.血红蛋白电泳异常
D.抗人球蛋白试验（）
E.酸溶血试验（）
31.急性胆道感染常见的严重并发症不包括：
A.急性胰腺炎
B.硬性胆管炎
C.胆道出血
D.感染性休克
E.肝脓肿
32.女性，67岁，严重肺部感染、呼吸衰竭，1天前出现痰中带血、全身皮肤散在
瘀斑、血尿。
查血小板60×
109/L、APTT长15s，如虑其目前合并DIC，
则以下哪项有助于诊断：
A.血小板进行性下降
B.纤维蛋白原1g/L
C.纤维蛋白原2.5g/L
D.FDP15mg/L
E.PT长3s
B
33.女性，36岁，肥胖2年，皮肤紫纹半年，最可能的诊断是:
A..特发性醛固酮增多症
B.肾上腺皮质功能减退症
C.糖尿病
D.Cushing综合征
E.单纯性肥胖
34.下列哪一种情况一般慎行肾穿刺活检术：
A.急性肾炎综合征治疗２－３个月病情无好转
B.原发性肾脏病肾功能急剧恶
C.无症状性血尿临床诊断不清时
D.孤立肾
E.移植肾出严重排斥反应
35.男性，55岁，2小时前上楼时突发胸骨后疼痛伴出汗，不能缓解，既往无心血
管病史。
来诊后宜急作的辅助检查是：
A.心脏核素扫描
B.超声心动图
C.CPK
D.心电图
E.心电向量
36.男性，53岁，进行性吞咽困难4月余，伴进食后呕吐，消瘦，大便潜血阳
性，拟诊食管癌。
为明确诊断，该患者最有诊断价值的辅助检查是：
A.食管X线钡餐检查
B.胸部CT扫描
C.胃镜检查
D.胸部X线正侧位片检查
E.大便潜血试验检查
37.下述哪种血管炎表出较特异性呼吸道过敏反应：
A.韦格纳肉芽肿
B.结节性多动脉炎
C.变应性肉芽肿血管炎
D.超敏性血管炎
E.白塞病
38.一陈旧性心肌梗死患者，LVEF35%,出室
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