创新型园区申报书Word格式.docx

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市级创新型

单位数（含创建创新型单位）

特色产业

2011经济

效益情况

工程技术中心数

其中市级

省级

国家级

工程技术人员数

中级

高级

技术成果数

专利

发明专利

申报理由

创新目标

实施步骤

主要措施

评审意见

审批意见

备注

注：

表格空间不够，可另行附页。

创新型企业申报书

企业法定代表人（签字）：

推荐单位（盖章）：

企业名称

企业性质

企业地址

法定代表人

电话

联系

企业基本情况

成立时间

纳税所在地

大专以上学历的研发人员占职工总数的比例

市级（含）以上研发机构

是否具有独立知识产权

近三年

发明专利（项）

实用新型专利（项）

软件著作权（项）

连续两年盈利

研发投入占企业销售收入的比重

近三年承担过省级（含）以上科技项目

建立科技人才激励机制情况

独立或参与制定国际、国家和行业标准情况

是否有企业自主品牌

企业总资产

固定资产

科研类固定资产

主要产品

核心技术

近三年投入产出

2009年

2010年

2011年

R&

D经费

销售收入

（万元）

利税总值

D占销售收入的比例（%）

新产品及技术性收入比重（%）

1、R&

D占销售收入的比例（%）=研发收入/销售收入；

2、新产品及技术性收入比重（%）=创新产品及技术性收入/销售收入；

创新型机关申报书

单位名称

机关基本情况

在编人数

平均年龄

本科

硕士研究生

博士研究生

主要处室

主要职能

创新型乡镇（街道）申报书

推荐单位（区、县）（盖章）：

地址

乡镇基本情况

高中或大专

以上

乡镇财政收入及人均收入

经济实力在区县中排名

与高等院校合作项目数

特色产业发展规划与实施措施

环境治理情况

主导产业情况

创新型学校申报书

学校基本情况

在编人员

本科学历

实验实习设备总值

人均创新活动经费

承担教学改革情况

学校信息化

建设情况

校园安全管理制度制定及落实情况（是否有专人负责）

学生创新活动开展情况

创新型科研院所申报书

单位地址

Email

科研院所基本情况

副教授（副研究员）

人

教授（研究员）

研发设备

总值

近三年专利数

发明专利数

实用新型专利数

与企业合作

情况

2011成果

转化比例

近三年承担国家级科研开发项目或课题

承担科研项目及获奖情况

创新型社区申报书

社区名称

社区地址

所属区县街道

社区基本情况

居民人数

居住户数

法人单位数

流动人口

每年是否召开科技创新专题会议

每年科技创新支出所占比例

近三年社区创新性工作得到省级以上（含）通报表彰，或在省级以上（含）作经验推介的优先推荐

生活服务配套

银行□

邮政□

医疗□

幼儿园□

运动场所□

通讯□

商场□

中小学□

生活环境、社会治安

是否为市级以上文明社区

创新型医院申报书

医院名称

法定代表人（联系电话）

医院地址

医院基本情况

医院性质

医疗技术人员占全院职工总数

是否市级文

明单位

信息化管理情况

主管部门

现有病床数

药品年采购总量

西药:

年门诊量（人次）

中药：

特色专科

2011年患者投诉比例

科研项目

研发经费（万元）

年总收入（万元）

利税总值（万元）

研发经费占总收入的比例（%）

新药收入比重（%）

创新型科技服务中介机构申报书

法定代表人及联系方式

机构基本情况

注册资金

总人数

专职人员数量

大学本科

硕士

（含以上）

人

高级职称

中级职称

技术

经纪人

科技人员占总人数的比例

%

主营业务

服务对象获奖情况

产学研平台建设情况

三年内促进重大科技成果转化项目

近

三

年

投

入

产

出

创新经费

年总收入

科技中介服务收入（万元）

创新经费占年总收入的比例（%）

科技中介服务

项目签约数量

成交数量

创新型公共服务机构申报书

单位基本情况

单位性质

技术人员占单位职工总数

是否为市级（含）

以上文明单位

近三年是否获省

级以上（含）管理部门通报表彰

公共服务职能

近三年承担市级）以上科技类计划项目情况

投诉率