广州市百丈颐养中心考察报告Word格式文档下载.docx
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入住长者在入住前持区级以上医院体检报告(体检内容为心电图、肝功能、血常规、胸透、尿常规),经医务室医生目测后定服务等级(无专业测试分级评估),签订入住协议书,提供长者一寸照片一张和长者、担保人身份证及户口簿复印件,缴纳a.一次性设施购置费;
b.住房费;
c.仪食费;
d.管理费;
e.护理费;
f.医疗押金后入住。
据负责人介绍,机构配有两名医生,三名护士,护理员按1比4到10配置,但我查看了楼层张贴的护理员排班表每层6名护理员排班。
护士、护理员实行12小时排班,医生24小时排班。
后勤人员不详。
目前入住率近100%。
三、现场管理
下午3点半到4点半期间现场观察,该机构整体卫生一般,房间内比较凌乱,大部分长者在房间看电视和睡觉,一楼两个护理员都座在长者房间看电视,室外走廊有8名长者座在走廊内,其中2名长者在自行吃饭,没有护理人员照看,一名护士在长者房间做输液准备,医务室一名护士在看报纸,未见到医生在岗;
二楼到四楼情况基本相似,只有二楼有一名护理员在楼层一端洗拖把,二楼中间楼梯间有4人长者在打麻将,也无护理人员在场,阅览室、棋牌室、活动室均锁着门,小佛堂约4平米,为半开放式,内有佛像等。
四、收费标准
一次性设施购置费;
单间:
终身45000元,一年期:
12000元;
双人间:
终身38000元,一年期:
10000元;
三人间:
终身28000元,一年期:
8000元;
住房费:
1800-2000元起/月;
1500-1800元起/月;
1100-1300元起/月;
仪食费:
600元/月;
管理费:
300元/月;
护理费:
三级350元/月;
二级700元/月;
一级A1000元;
一级B1280元。
临终关怀:
外加100元/护理费,加30元/天医疗护理费
特殊饮食、空调电费、医疗、医药费按实收取。
非广州户籍需加收300元/月。
五、服务内容
三级护理:
提供每日饮食,搞好室内、外卫生、整理内务,提醒老人搞好个人卫生;
二级护理:
三级内容外,帮助洗碗、洗澡、洗衣;
一级A:
二级基础上,帮助洗漱、喂药、清理大小便,换洗被褥;
一级B:
一级A基础上,帮助喂饭、定时变换体位、做好褥疮防治,随时清理污物;
六、入住长者生活状况
据和入住长者沟通交谈,入住后饮食可以吃饱,但饭菜不太符合他们的口味,如果在开饭时不想吃,则留饭,什么时候想吃再吃,基本上都是在房间吃饭,因为食堂面积太小,并且还是半开放式,只能容纳约30人就餐,坐不下,三级护理需要自行清洗衣服,二级以上需自己在衣服上做标志写上名字,由护理员集中清洗,洗浴是自己洗浴,护理员有时帮助擦一下背什么的。
除了每月一次庆生会外基本没有什么文娱活动,每天就是看电视。
归纳总结这次调研考察,有三点感受:
一、在新建、新立养老项目时,应该优先考虑长者就餐和活动场所。
百丈颐养中心由于食堂预留面积过小,设计300张床位,而就餐面积只能容纳30人,并且还是半开放式,造成一是长者只能在房间内或走廊就餐,二是食品卫生无法保证;
同时活动场所过小,又没有社工人员,每月只有庆生会,长者文化娱乐生活极度馈乏,幸福指数和满意度无法提升,值得我们深思。
二、没有形成完整的评估体系,没有严密的护理分级标准,入住长者的照护等级评定,随意性大,人为因素重,加上分级过于简单粗放,相同等级人员身体状况差异过大,既不利于管理照护,又容易产生矛盾。
同时由于低收费,提供的服务项目过于简单,老有所养停留在较低水平。
三、护理人员素质高低是决定一个养老企业服务水平的关键,百丈颐养中心在正常上班时间,护理员在长者房间看电视,任由长者自己在走廊就餐,噎食风险控制成为一句空话,长者房间物品摆放凌乱,又增加长者跌倒风险,医生不在岗、护士上班时间看报纸听音乐,同时康复理疗仅存在于书面之上,没有真正落实,失去了医疗保驾护航的作用。
四、人员配置上由于是私营企业,片面追求利润,尽可能减少护理人员的配置,降低护理人员的录取标准,加上管理粗放,是整体服务质量无法令人满意。
但由于入住颐养中心是这部分体弱长者的刚性需求,加上低收费,所以其入住率还是很高的,仅能解决吃和住的最基本的生存要求,但入住长者的老有所医、老有所为、老有所学根本无法保证,生存质量和幸福指数更无从谈起。
五、科技是保证质量的前提,该中心由于建设较早,在整个建设过程中科技含量极低,无法利用高科技为长者提供服务,同时又无法利用科技手段进行科学管理。
综上所述,养老机构从项目的早期规划、适老化建设到人员培养,再到标准化、科学化管理是保证入住长者老有所养、老有所医、老有所学、老有所为的关键,而优质服务是企业立足和发展的根本。