团体人身意外伤害保险条款Word文档下载推荐.docx

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第二章　保险期限

第二条　保险期限为一年，自起保日的零时起到期满日的二十四时止。

期满时，另办续保手续。

第三章　保险金额

第三条　保险金额最低为壹仟元，最高为五仟元。

在此限度内，一个单位选定一个保险金额。

保险金额一经确定，中途不得变更。

第四章　保险责任

第四条　本保险为定期意外伤害保险。

被保险人在保险单有效期间，因意外伤害事故以致死亡或残废的，保险公司按下列各款规定给付全部或部分保险金额。

１．因意外伤害事故以致死亡的，给付保险金额全数。

２．因意外伤害事故以致又目永久完全失明或两肢永远完全残废：

或一目永久完全失明同时一肢永久完全残废的，给付保险金额全数。

３．因意外伤害事故以致一目永久完全失明或一肢永久完全残废的，给付保险金额半数。

４．因意外伤害事故造成本条二、三两款以外的伤害以致永久完全丧失劳动能力、身体机能，或永久丧失部分劳动能力、身体机能的，按照丧失程度给付全部或部分保险金额。

第五条　被保险人在保险单有效期间，不论由于一次或连续发生意外伤害事故，保险公司均按第四条的规定给付保险金。

但给付的累计总数不能超过保险金额全数。

给付金额累计总数达到保险金额全数时，保险效力即行终止。

第五章　除外责任

第六条　由于下列原因所致被保险人的死亡或残废，保险公司不负给付保险金的责任：

１．被保险人的自杀或犯罪行为；

２．被保险人或其受益人的故意或诈骗行为；

３．战争或军事行动；

４．被保险人因疾病死亡或残废。

第七条　被保险人因意外伤残所支出的医疗和医药等项费用，保险公司不负给付责任。

第六章　保险费率

第八条　保险费率根据行业（工种）或工作性质分别订定。

第七章　保险手续和保险费的缴付

第九条　投保时，投保单位应填写投保单一份和全体被保险人名单一式三份，经保险公司核定承保后签发保险单。

第十条　被保险人在投保时，可以指定受益人，如果没有指定受益人，以法定继承人为受益人。

第十一条　在保险单有效期间，投保单位如因人员变动，需要加保或退保，或因被保险人要求变更受益人，应填写变动通知单一式三份，送交保险公司据以签发批单，作为保险单的附件。

被保险人中途离职，不论已否办理批改手续，均自离职之日起丧失保险效力，保险公司应退还已缴的未到保险费。

第十二条　投保单位应在保险起保日一次缴清保险费。

有特别约定的可分期缴费。

保险公司于收到保险费后，保险单开始生效。

分期缴费的，如在约定期限内不能交付时，保险单即行失效。

第八章　保险金的申请和给付

第十三条　被保险人在保险单有效期间，发生保险责任范围内的死亡或残废时，被保险人或其受益人应通过投保单位向保险公司申请给付保险金，并提供下列单证：

１．保险单证及投保单位的证明；

２．被保险人死亡时，应提供死亡证明书；

３．被保险人因意外伤害事故造成残废时，应提供治疗医院出具的残废程度证明。

保险公司接到申请后，经过调查核实，按规定给付保险金。

如果从伤亡事故发生日起经过二足年不提出申请，即作为自动放弃权益。

团体（个人）人身意外伤害保险附加

意外伤害医疗保险暂行条款

兹经被保险人（或投保人）与保险人双方约定：

本保险单承保的团体（个人）人身意外伤害保险按照以下规定附加意外伤害医疗保险。

１．保险金额以壹仟元至壹万元为限。

保险费依照团体（个人）人身意外伤害保险费档次，加收一倍。

２．被保险人在保险有效期内，因发生意外伤害保险责任范围内的事故致伤，需要治疗时，其实际支付的医疗、医药费，五元以下的保险人不负责，五元以上的（含五元）保险人全数负责。

其给付累计总额以不超过保险金额为限。

３．除外责任

（１）被保险人因患疾病所支付的医疗、医药费用；

（２）按公费医疗规定应自费购买的药品；

（３）整容费及安装假肢、假牙、假眼的费用；

（４）挂号费、护理（陪住）费、取暖费、误工费、停尸费；

（５）私人诊所、康复医院、气功治疗的费用。

４．被保险人向保险人申请医疗、医药费给付时，须向保险人提供保险单证、投保单位或有关部门的事故证明，街道（乡）以上公立医院的治疗诊断证明及医疗、医药费原始凭证。

５．被保险人或受益人在申请给付保险金过程中如有欺诈行为，保险人除追回已给付的保险金外，有权向被保险人或受益人追偿因调查核实过程中所造成的经济损失。

６．本条款其他未尽事宜，按照本公司团体（个人）人身意外伤害保险条款规定办理，其规定内容与本条款规定有抵触的，应以本条款规定为准。

附一　团体人身意外伤害保险投保单保险单号码：

_____编号：

__

┏━━━━━━━━━━━┯━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┓

┃投保单位　│┃

┠───────────┼──────────────────────┨

┃　被保险人人数│　人（另附被保险人名单一式三份）┃

┃被保险人的受益人　│按所附被保险人名单中所填明的受益人为依据┃

┃　保险金额总数│人民币（大写）……………………　┃

┃保险费率　│每年每仟元元角　┃

┃保险费　│人民币（大写）……………………　┃

┃保险期限　│自　年　月　日零时起至　年　月　日二十四时止┃

┃　被保险人从事主要工种│┃

┃备注　│每一被保险人附加意外伤害医疗保险金额元。

┃

┗━━━━━━━━━━━┷━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┛

　投保单位签章：

_____

　___年___月___日

附二团体人身意外伤害保险保险单保险单号码：

本公司根据团体人身意外伤害保险条款和投保单的各项内容，承保被保险人的人身意外伤害保险，特订立本保险单。

┃　被保险人人数│　人（详附被保险人名单）┃

┃保险费率　│每仟元元角　┃

┃特别约定　│┃

附三　团体（个人）人身意外伤害保险简介

保险目的

为了适应经济体制改革和承包责任制的需要，进一步增进社会福利，安定人民生活，使参加保险的人一旦遭遇到保险责任范围内的意外事件，保险公司可为其提供经济保障。

１．保险对象：

本保险主要对象是在职人员、专业承包户、个体劳动者，临时就业人员，也可以参加。

凡参加保险的人必须身体健康能正常工作和劳动，年龄在十六周岁到六十五周岁之间。

２．保险期限：

一般为一年，特殊需要，可投保短期保险。

３．保险金额：

每人保险金额最低为壹仟元，最高为伍万元。

４．保险费率：

根据行业（工种）或工作性质分别订定。

（详见附表一）投保短期险应先按被保险人所从事行业（工种）或工作性别确定费率档次后，上浮一档，再按短期费率表比例计收保险费。

５．保险责任：

被保险人在保险期内因意外伤害事故以致死亡或者残废的，保险公司负责给付全部或部分保险金额。

给付金额的累计总数不能超过保险金额全数。

（详见附表二）

６．除外责任：

（１）被保险人的自杀或犯罪行为；

（２）被保险人或其受益人的故意或诈骗行为；

（３）战争或军事行动；

（４）被保险人因疾病死亡或残废；

（５）被保险人因意外伤残所支出的医药等项费用。

７．保险手续：

（１）投保单位应填写投保单一份和全体被保险人名单一式二份，经保险公司核定承保后签发保险单。

（２）投保单位或被保险人应在起保日一次交清保险费。

有特别约定的，可分期交费。

个人投保的，发给保险凭证。

８．保险金的申请和给付：

发生保险责任范围内的死亡或残废时，被保险人或其受益人应通过投保单位向保险公司申请保险金，并提供下列单证：

（１）保险单证及投保单位的证明；

（２）被保险人死亡时，应提供死亡证明书；

（３）被保险人因意外伤害事故造成残废时，应提供区、县以上公立医院出具的残废程度证明。

如果从伤亡事故发生日起经过足二年不提出申请，即作为自动放弃权益。

９．团体意外伤害保险被保险人名单（交费清单）

投保单位_____投保险别_____

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投保简身险┃年期│五年│十年│十五年│二十年│三十年│本页为　年期┃

被保险人　┠──┼──┼──┼───┼───┼───┼──────┨

┃人数│││　│　│　│总计人　┃

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月交保险费总额（大写）人民币_____　（＄_____）

年___月___日共___页第___页

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┃编│被保│性│年│出生年月日│健康情况│受益人姓名│月交保险费│备注┃

┃号│险人│别│龄│　││　及称谓　│　│┃

┠─┼──┼─┼─┼─────┼────┼─────┼─────┼──┨

┃　││　│　│　││　│　│┃

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说明　

１．本名单为团体投保的被保险人名单，是投保单的组成部分。

２．本名单代被保险人投保单，健康情况栏应如实填写，如有隐瞒情事，保险公司不负