临床医学检验临床微生物技术习题正高文档格式.docx

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∙参考解析：

3.雅－赫（Jurist－Herx－heimer）反应一般发生在早期，大剂量应用青霉素杀死大量螺旋体而释放异性蛋白质所产生的不良反应，所以，治疗过程中起始剂量宜小。

∙

[多项选择题]2、

关于外毒素，下列叙述正确的是

A.多由革兰阳性菌产生

B.化学成分是蛋白质

C.80℃30min被破坏

D.经甲醛处理可以制备成类毒素

E.可刺激机体产生抗毒素

A,B,C,D,E

[多项选择题]3、

糖尿病分型包括

A.1型糖尿病

B.2型糖尿病

C.特异性糖尿病

D.妊娠期糖尿病

E.原发性糖尿病

A,B,C,D

[多项选择题]4、

关于甲状腺激素的表述正确的是

A.甲状腺激素即甲状腺素

B.甲状腺激素包括甲状腺素和三碘甲状腺原氨酸

C.血液中甲状腺激素主要和白蛋白结合

D.目前认为联合进行FT、FT和超敏TSH测定，是甲状腺功能评估的首选方案

E.TT是早期Graves病疗效观察及停药后复发的敏感指标

B,D,E

[材料题]5、

男孩，10岁，因发热伴双耳垂下肿痛4天、腹痛半天、呕吐3次，于2006年4月入院。

体检，体温39％，神萎，颈软，咽红，双侧腮腺3cm×

3cm，质软，有压痛，心肺无异常。

腹软，左上腹有轻度压痛，无肌紧张及反跳痛，肠鸣音轻度活跃，克氏征、布氏征、巴氏征均阴性。

该病儿最可能的诊断是

A.流行性腮腺炎并发睾丸炎

B.化脓性腮腺炎

C.流行性腮腺炎并发胃肠炎

D.流行性腮腺炎并发脑膜炎

E.流行性腮腺炎并发胰腺炎

E

该病儿应做的最重要的检查是

A.三大常规

B.血脂肪酶测定

C.腮腺B超

D.血淀粉酶测定

E.脑脊液检查

该病儿的治疗下列哪项是不正确的

A.肌注阿托品

B.纠正水、电解质紊乱

C.静注甘露醇以降颅压

D.应用抗病毒药

E.暂禁食

A

[材料题]6、

7岁男孩，夏季突发高热2小时，惊厥3次，面色发灰，四肢凉，血压低，心肺无异常，脑膜刺激征阴性。

最可能的诊断是

A.高热惊厥

B.病毒性脑炎

C.中毒性细菌性痢疾

D.脑脓肿

E.化脓性脑膜炎

C

应首先做哪项检查

A.腰穿

B.脑电图

C.颅脑影像学检查

D.血白细胞计数及分类

E.灌肠通便，查便常规

痢疾临床分型，不恰当的是

A.频繁脓血便为中毒性痢疾普通型

B.以周围循环衰竭为主要表现的是中毒性痢疾休克型

C.反复惊厥，意识改变为中毒性痢疾脑型

D.周围循环衰竭合并意识改变为中毒性痢疾混合型

E.不发热且只有轻度腹泻者为轻型痢疾

[材料题]7、

新生儿，3天，发热，血细菌培养阳性。

该细菌的生物学性状是：

37℃培养24小时生长良好，在血琼脂平板上形成狭窄β溶血环，在半固体培养基上呈倒伞形生长。

怀疑为新生儿产单核李斯特菌感染

产单核李斯特菌属于

A.革兰阳性粗大杆菌

B.革兰阳性短小杆菌

C.革兰阴性无芽孢杆菌

D.革兰阳性有芽孢杆菌

E.革兰阴性粗大杆菌

产单核李斯特菌的血清型有

A.2种

B.4种

C.6种

D.7种

E.8种

经验治疗产单核李斯特菌感染的首选物是

A.青霉素

B.链霉素

C.四环素

D.氯霉素

E.氨苄青霉素

[多项选择题]8、

尿液HCG测定可用于

A.早期妊娠诊断

B.流产诊断和监察

C.异位妊娠的诊断

D.妊娠滋养细胞疾病的诊断和病情观察

E.畸胎瘤等肿瘤

[多项选择题]9、

补体系统的生物活性为

A.溶细胞作用

B.免疫复合物的清除作用

C.炎症介质作用

D.中和与溶解病毒作用

E.结合抗原作用

[材料题]10、

男，5岁，于夏季突然出现高热，2小时后抽搐，面色灰暗，四肢凉，血压下降，心肺未见异常，脑膜刺激征阴性。

最可能的诊断为

A.颅内小血

B.结核性脑膜炎

C.颅内肿瘤

D.中毒性细菌性痢疾

为确诊，应进一步检查

A.血常规

B.粪常规

C.脑脊液

D.脑电图

E.头部CT

[多项选择题]11、

滴虫性阴道炎的防治措施中，下列哪些与此有关（）

A.治疗病人和带虫者

B.口服药物甲硝唑

C.注意饮食卫生

D.注意个人卫生及经期卫生

E.改进公共卫生设施

A,B,D,E

[多项选择题]12、

白喉棒状杆菌引起白喉，多流行于

A.春季

B.夏季

C.秋季

D.冬季

E.一年四季

C,D

[多项选择题]13、

内审员应是

A.管理层授权的人员

B.经审核培训合格的人员

C.与被审核活动无直接责任的人员

D.质量管理部门人员

E.相应部门的管理人员

A,B,C

[多项选择题]14、

尿三胆是指

A.直接胆红素

B.间接胆红素

C.尿胆红素

D.尿胆原

E.尿胆素

C,D,E

[材料题]15、

6个月婴儿，患有化脓性脑膜炎，经抗生素治疗1周后有好转，体温下降，症状改善，再次做腰穿行脑脊液检查，白细胞数明显减少，继续原方案治疗2天，体温又升到39℃，并出现频繁呕吐，前囟饱满。

上述情况首先考虑

A.脑水肿

B.脑膜炎复发

C.脑脓肿

D.硬膜下积液或积脓

E.脑积水

进一步如何明确诊断

A.脑CT检查

B.硬膜下穿刺

C.脑核磁共振检查

D.头颅B超检查

E.脑室穿刺检查

一旦明确诊断，进一步如何治疗

A.更换原有抗生素

B.加用糖皮质激素

C.鞘内注射抗生素

D.用20％的甘露醇

[案例分析]4.

上述患儿出现频繁呕吐，前囟饱满外，在高热的同时又出现多次抽搐，颅缝增大，肌张力增高或偏瘫。

做过硬脑膜下腔穿刺，流出液体2ml，外观清，应怀疑下列哪项诊断

A.癫痫（继发性）

B.阻塞性脑积水

C.硬膜下积液

D.瑞氏综合征

E.脑室管膜炎

[案例分析]5.

为进一步明确诊断，应做下列检查，除了哪一项

A.颅骨透照实验

C.头颅超声及CT检查

D.脑室穿刺检查

E.硬脑膜下腔穿刺检查

[多项选择题]16、

与真菌感染有关的因素包括

A.生理年龄

B.型别

C.局部组织结构

D.机体非特异免疫力

E.机体细胞免疫

A,C,D,E

[多项选择题]17、

白喉棒状杆菌是

A.革兰阳性杆菌

B.菌体粗细不一、长短不一

C.菌体着色均匀

D.生长营养要求较高

E.条件致病菌

A,B,D

[多项选择题]18、

质量控制图在实验室工作中起到重要作用（）

A.及时直观地反映出分析工作的稳定性和趋向性

B.及时发现分析中的异常现象和缓慢变异，如用标准偏差和极差控制图，可以估计例行检测过程的变动性

C.在例行实验室工作中，它是决定观察值取舍的标准和依据之一

D.能及时发现检测过程是否存在明显的系统偏差，并指出偏差的方向

E.为评定实验室分析工作质量惟一依据，是检验各实验室间的数据是否一致的惟一有效方法

[多项选择题]19、

关于补体表述正确的是

A.C3含量最大

B.C2含量最小

C.补体性质不稳定，0～10℃活性只保持3～4天

D.补体为糖蛋白

E.其活化有经典途径和替代途径之分

A,B,C,E

[材料题]20、

患儿2岁，昨起流涕，今发热，晚上突然出现抽搐，持续2分钟，在去医院途中抽止，大声哭闹，神志转清。

体温39.6℃。

咽红，颈无阻力，心肺无异常，克氏征阴性。

可能的诊断是

A.败血症

B.癫痫

C.中枢系统感染

D.婴儿手足搐搦症

E.上呼吸道感染，高热惊厥

体温一直不退，伴呕吐，诉头痛，又惊厥2次，意识不清，颈部出现抵抗，皮肤有数个出血点，布氏征阳性，腰椎穿刺脑脊液混浊，此时病原菌不明，首选的药物

A.磺胺嘧啶

B.大剂量青霉素

C.红霉素+阿米卡星（丁胺卡那霉素）

D.头孢曲松

E.青霉素+氯霉素

下列哪一项不是化脓性脑膜炎的抗生素治疗原则

A.一旦明确诊断，尽快进行抗生素治疗

B.根据病原菌选择有效且易进入脑脊液的抗生素

C.静脉给药保证脑脊液中有效杀菌浓度

D.足够的剂量，疗程为脑脊液正常后1～2周

E.不易达脑脊液的药物可鞘内注射

在治疗过程中又出现发热、呕吐，怀疑并发硬膜膜下积液。

下列哪项检查可明确诊断

A.作腰椎穿刺，观察脑脊液蛋白是否增高

B.颅骨X线片

C.头颅B超或CT检查

D.硬膜下穿刺检查

E.颅骨透照实验

[多项选择题]21、

粉螨作为病原体可引起人体（）

A.螨性皮炎

B.肝螨症

C.肠螨症

D.尿螨症

E.肺螨症

[多项选择题]22、

临床常见需氧或兼性厌氧革兰阳性杆菌包括

A.棒状杆菌属

B.芽孢杆菌属

C.李斯特菌属

D.丹毒丝菌属

E.加特纳菌属

[多项选择题]23、

人感染肾膨结线虫的可能方式为（）

A.经血液传播

B.经胎盘传播

C.吃了含该虫第三期幼虫的蛙或鱼类而引起

D.幼虫经皮肤侵入而感染

E.因吞食了生水中的或水生植物上的寡毛类环节动物而获得感染

C,E

[多项选择题]24、

细菌感染的类型包括

A.不感染

B.隐性感染

C.显性感染

D.持续性感染

E.病原携带状态

[材料题]25、

患儿，4岁，因右下肢不能站立行走，伴有不愿言语，咳嗽乏力，呼吸浅快，腱反射消失等临床表现，被确诊为脊髓灰质炎。

该患儿为脊髓灰质炎哪种类型

A.脑型

B.混合型

C.延髓型

D.脊髓型

E.脊髓延髓型

该病儿主要的病变部位

A.大脑皮质

B.大脑皮质+脊髓胸腰段

D.脊髓颈、胸腰