护士资格考试高频考点800条完整Word文档下载推荐.docx

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声音强度达到50～60dB，可产生相当的干扰。

长时间暴露在90dB以上的环境中，可导致疲倦、焦躁、易怒、头痛、头晕、耳鸣、失眠以及血压升高等。

超过l20dB时，可造成听力丧失或永久性失聪。

　　8.一般病室适宜的温度为18～22℃;

婴儿室、手术室、产房等，室温调高至22～24℃为宜。

病室相对湿度以50%～60%为宜。

　　9.备用床目的：

保持病室整洁、美观，准备接收新病人。

移开床旁桌距床约20cm，移床旁椅至床尾正中，距床尾约l5cm;

枕头四角充实，开口背门。

　　10.暂空床目的：

供暂时离床的病人使用;

保持病室整洁;

迎接新病人。

在备用床的基础上，将床头盖被向内反折l/4，再扇形三折于床尾;

必要时加铺橡胶单、中单，上端距床头45～50cm。

　　11.麻醉床目的：

便于接受、护理麻醉手术后病人;

保证病人安全、舒适，预防并发症;

保护床上用物不被血渍或呕吐物等污染。

　　12.按顺序排列住院病历：

体温单、医嘱单、入院记录、病史和体格检查单、病程记录、各种检验检查报告单、护理记录单、住院病历首页、门诊或急诊病历，填写入院登记本、诊断小卡、床尾卡或床头卡;

进行人院评估，填写入院护理评估单。

　　13.四人搬运法：

适用于颈椎、腰椎骨折，或病情较重的病人。

平车紧靠床边，大轮端靠床头，固定车闸。

在病人腰、臀下铺帆布兜或中单;

甲在床头，托住病人头、颈、肩部;

乙站在床尾，托住病人双腿;

丙和丁分别站在病床和平车两侧，紧紧抓住帆布兜或中单四角。

　　14.主动卧位：

病人根据自己的习惯，可随意自主采取的卧位。

　　15.被动卧位：

病人自身无改变卧位的能力，卧于被安置的卧位，常见于昏迷、极度衰弱、瘫痪等病人。

　　16.被迫卧位：

病人意识清晰，有改变卧位的能力，但由于疾病、治疗、或减轻痛苦的原因，被迫采取的卧位，如支气管哮喘病人发作时，因呼吸困难而采取端坐卧位;

膀胱镜检查时采取截石位等等。

　　17.头低足高位：

病人仰卧，枕头横立于床头，床尾垫高l5～30cm。

十二指肠引流。

以利于胆汁引流。

肺部分泌物引流，使痰液易于咳出。

妊娠时胎膜早破，可减轻腹压，降低羊水冲力，以防止脐带脱垂。

　　18.头高足低位：

病人仰卧，枕头横立于床尾，床头垫高l5～30cm。

颈椎骨折病人进行颅骨牵引时，可利用人体重作为反牵引力。

减轻颅内压，以预防脑水肿。

　　19.外源性感染（又称交叉感染）：

是病人之间，病人与工作人员，病人与护理人员之.间的直接感染，或通过水、空气、医疗设备等发生的间接感染。

　　20.内源性感染（又称自身感染）：

指病原体来自于病人自身所引起的感染。

主要是指在病人体内或体表定植、寄生的正常菌群，在人体的健康状况不佳、免疫功能受损、正常菌群移位时，以及抗生素的不合理应用等，引起的感染。

　　21.清洁：

指用物理方法清除物体表面的污垢、尘埃和有机物，即去除和减少微生物，并非杀灭微生物。

　　22.消毒：

指用物理或化学方法清除或杀灭除芽胞以外的所有病原微生物，使其达到无害化的过程。

　　23.灭菌：

指用物理或化学方法去除或杀灭全部微生物的过程。

包括致病和非致病微生物，也包括细菌芽胞和真菌孢子。

灭菌必须达到完全无菌。

　　24.燃烧法：

常用于无保留价值的污染物品，如;

污染纸张，带脓性分泌物的敷料，废弃物及病理标本等;

某些金属器械、搪瓷类物品急用时及微生物实验室接种环的消毒灭菌也可用燃烧法。

锐利刀剪禁用此法，以免锋刃变钝。

使用时，可直接点燃或在焚烧炉中焚烧;

金属器械可在火焰上烧灼20秒;

搪瓷类容器可倒人少量95%～l00%乙醇，转动容器使其分布均匀，然后点火燃烧至火焰熄灭。

　　25.煮沸消毒法：

适用于耐湿、耐高温的物品，如：

金属、搪瓷、玻璃及橡胶类等，不能用外科手术器械的消毒。

消毒方法是将物品刷洗干净后，全部浸没在水中，加热。

消毒时间从水沸腾后算起，中途另加物品，则再次水沸腾后重新计时。

　　26.使用六步洗手法：

掌心相对手指并拢相互搓擦，手心对手背搓擦，掌心相对手指交叉搓擦，手握大拇指搓擦，弯曲各指关节搓擦，指尖在掌心搓擦，持续15秒。

注意指甲、指缝、拇指、指关节等处;

打开水龙头，流水冲净双手;

关闭水龙头，用纸巾或毛巾擦干双手或在干手机上烘干双手。

　　27.淋浴和盆浴目的：

去除污垢，保持皮肤清洁，使病人舒适，使肌肉放松;

促进皮肤血液循环，增强排泄功能，预防皮肤感染及压疮等并发症;

观察全身皮肤有无异常。

　　28.压疮指局部组织长期受压、血液循环障碍，持续缺血、缺氧、营养不良而致的组织溃烂坏死，又称为压力性溃疡。

　　29.压疮好发部位，仰卧位：

好发于枕骨粗隆处、肩胛、肘部、骶尾部、足跟等，最常发生于骶尾部;

俯卧位：

好发于面颊、耳廓、肩峰、髂前上棘、肋缘突出部、膝前部、足尖等处;

侧卧位：

好发于耳廓、肩峰、肋骨、髋部、膝关节内外侧、内外踝等处;

坐位：

发生于坐骨结节处。

　　30.发热程度（以口腔温度为标准）：

（1）低热：

体温37.3～38.0℃。

（2）中等度热：

体温38.1～39.0℃。

（3）高热：

体温39.1～41℃。

（4）超高热：

体温在41℃以上。

　　31.安静状态下，正常成人的脉率为60～100次/分。

正常情况下，脉率与心率是一致的。

　　32.正常成人的呼吸频率为16～20次/分，正常呼吸表现为节律规则，均匀无声;

不费力。

　　33.安静状态下，正常成人收缩压90～139mmHg（12.0～18.5kPa），舒张压60～89mmHg（8.O～11.8kPa），脉压30～40mmHg（4.0～5.3kPa）。

　　34.影响饮食的因素包括生理因素、心理因素、病理因素和社会文化因素。

　　35.鼻饲法是将胃管经一侧鼻腔插入胃内，经管灌注流质食物、水分及药物的方法。

　　36.冷疗的作用：

控制炎症扩散，适用于炎症早期，减轻疼痛，减轻由于组织充血、肿胀而压迫神经末梢所引起的疼痛;

冷可减轻局部充血或出血。

常用于鼻出血、扁桃体摘除术后、局部软组织损伤早期的病人;

冷直接与皮肤接触可降低体温。

　　37.吸氧适应证：

动脉血氧分压（PaO2）正常值为10.6～13.3kPa，当病人Pa02低于6.6kPa时，应给予吸氧。

常见于呼吸系统疾患，心功能不全，各种中毒引起的呼吸困难，昏迷病人和某些外科手术后病人等。

　　38.口腔温度以蓝“●”表示，腋下温度以蓝“×

”表示，直肠温度以蓝“○”表示。

　　39.循环系统由心脏、血管和调节血液循环的神经体液装置组成。

　　40.循环系统的血管分动脉、毛细血管和静脉3类。

动脉的主要功能为输送血液到组织器官，又称“阻力血管”。

毛细血管是血液与组织液进行物质交换的场所，又称“功能血管”。

静脉的主要功能是汇集从毛细血管来的血液。

将血液送回心脏，其容量大，故又称“容量血管”。

阻力血管与容量血管对维持和调节心功能有重要作用。

　　41.心功能分级：

Ⅰ级，体力活动不受限制;

Ⅱ级，体力活动轻度受限，日常活动可引起乏力、气急、心悸;

Ⅲ级，体力活动明显受限，稍事活动即引起乏力、气急、心悸;

Ⅳ级，体力活动重度受限，休息时亦乏力、气急、心悸。

　　42.洋地黄中毒导致的缓慢性律失常应该给予阿托品治疗。

洋地黄中毒导致的快速心律失常首选应用利多卡因或苯妥英钠治疗。

　　43.成人窦性心率在l00～150次/min_，称窦性心动过速;

成人窦性心率<

60次/min，称窦性心动过缓。

　　44.常见的先天性心脏病分类

（1）左向右分流型（潜伏青紫型）：

室间隔缺损、房间隔缺损和动脉导管未闭。

其中室间隔缺损最常见。

（2）右向左分流型（青紫型）：

法洛四联症、大血管错位。

为先天性心脏病最严重的一种。

　　（3）无分流型（无青紫型）：

肺动脉狭窄、主动脉缩窄和右位心。

　　45.服用洋地黄药物的时候应注意

（1）服用前测量脉搏或心率1min，若年长儿<

70次/分，婴幼儿<

90次/分时应及时报告医生。

（2）不能与其他药液同时服用，以免发生药物的相互作用而引起中毒。

　　（3）用药后监测心率和心律，注意心力衰竭表现是否改善。

　　（4）应用利尿药物时，应注意水电解质的平衡，防止低钾诱发药物中毒。

应多进食富含钾的食物如香蕉、橘子等，暂停进食钙含量高的食物。

　　（5）密切观察，如出现心脏反应（心律失常）、消化道反应（恶心、呕吐、腹痛、腹泻）、神经系统反应（头晕头痛、视力模糊）等，提示可能是药物中毒反应，应及时报告医生。

　　46.高血压急症的治疗，降压治疗应首选硝普钠。

　　47.急性心梗特征性心电图改变：

病理性Q波，ST段呈弓背向上抬高，T波倒置。

　　48.急性心梗心肌标志物检测：

肌酸磷酸激酶出现最早、恢复最早;

肌酸磷酸激酶同工酶（CPK-MB）诊断特异性高;

血清肌钙蛋白T（TnT）和肌钙蛋白I（TnI）对评估心肌梗死的特异性最高。

　　49.病毒性心肌炎以肠道和呼吸道病毒感染常见，尤其是柯萨奇病毒B最常见。

　　50.心包摩擦音是纤维蛋白性心包炎的典型体征，多位于心前区，以胸骨左缘第3、4肋间最为明显，坐位时身体前倾、深吸气或将听诊器胸件加压更易听到。

心前区听到心包摩擦音即可作出心包炎的诊断。

51.心包穿刺抽液要缓慢，每次抽液量不超过1L，一般第1次抽液量不宜超过200～300ml，若抽出新鲜血，立即停止抽吸。

密切观察病人的反应和主诉，如面色、呼吸、血压、脉搏、心电等变化，如有异常，及时协助医生处理。

穿刺后2小时内继续心电、血压监测，嘱病人休息，并密切观察生命体征变化。

　　52.下肢静脉血流能对抗重力而向心回流，主要取决于：

小腿肌泵的收缩功能;

瓣膜的单向阀门作用，阻止下肢血液逆流;

心脏的搏动和胸腔内负压。

　　53.心肺脑复苏成功的关键是时间，4～6min内开始初期复苏成功率最高。

　　54.人工呼吸时吹气频率，成人l2～13次/分，儿童15次/分，婴幼儿20次/分。

　　55.心前区捶击时右手握空心拳，小鱼际肌侧朝向患者胸壁，以距离胸壁20～25cm垂直向下捶击胸骨下段。

捶击不宜反复进行，最多不超过两次。

捶击时用力不宜过猛。

婴幼儿禁用。

　　56.胸外心脏按压有效标志：

缺氧情况明显改善;

瞳孔由大变小;

按压时可扪及大动脉搏动，肱动脉收缩压≥8kPa（60mmHg）;

有知觉反射、呻吟或出现自主呼吸。

　　57.肾上腺素是心肺复苏中的首选药物。

　　58.电除颤成人首选200J。

最大可到360～400J。

　　小儿用20～200J。

　　59.消化系统的主要生理功能是摄取和消化食物、吸收营养和排泄废物。

　　60.食管分为颈、胸、腹三部，食管有三处较为狭窄：

一处在食管上端，有环咽肌围绕食管的入口;

另一处在主动脉弓水平，有主动脉和左支气管横跨食管;

最后一处在食管下端，即食管穿过膈的裂孔处。

　　61.鹅口疮患儿涂制霉菌素;

疱疹性口