门诊常见病处方集Word下载.docx
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奥曲肽（善得定）
0.1ml
（2）消化性溃疡出血
处方一：
生理盐水
20ml
静推
每12小时一次
雷尼替丁
0.15
处方二：
20ml
QD
奥美拉唑（洛赛克）
40mg
处方三：
去甲肾上腺素
8mg
分次口服或经胃管注入胃内
冰盐水
150ml
处方四：
口服4~6小时/次
凝血酶
2000u
注：
同时可以应用酚磺乙胺（止血敏）、氨基己酸、氨甲苯酸（止血芳酸）等常规止血药。
三.过敏性休克
肾上腺素
1mg
皮下注射
极严重时
生理盐水
肾上腺素
1mg
地塞米松
5~10mg
或
250ml
静滴
氢化可的松
200~400mg
（1）扩容
低分子右旋糖酐
500ml
静滴
（2）保持呼吸道通畅，给氧，必要时行气管内插管或气管切开
（3）抗组胺药物应用，如异丙嗪，苯海拉明等
四.颅内高压症
（1）
脱水治疗
处方
氢氯噻嗪
75mg
Tid
螺内酯
60mg
间断静脉注射呋塞米
病情危重者用50%葡萄糖
40~60ml
静推
每6小时一次
20%甘露醇
200ml
每8小时一次
脱水治疗用至颅高压症状控制
（2）
地塞米松
10~20mg
（3）
低温疗法
常在人工冬眠下行物理降温，体温降至34~36度，根据病情需要维持3~5日
（4）
脑室穿刺引流
只适用于侧脑室扩大者
（5）
病因治疗
（6）
颅内高压危象--------脑疝的处理
A.50%葡萄糖
60ml
20%甘露醇
200~250ml
B.侧脑室穿刺可用于抢救颅高压危象，尤其为中线或后颅窝
C.前囟门未闭的小儿，可从此穿刺
D.病因治疗
五.咯血
（1）小量咯血，如痰中带血，可给予卡巴克洛（安络血）10mg，肌注，BID。
（2）大量咯血者，嘱其安静休息，勿紧张，酌情给予镇静及止咳药物，取患侧卧位，轻轻咳出气管内积血
处方一
10%葡萄糖
40ml
慢！
5U
处方二
静注
10~40
同时辅以酚磺乙胺（止血敏）、氨基己酸、氨甲苯酸（止血芳酸）等常规止血药。
六.心脏骤停
与
心肺复苏
（一）心脏复苏的药物治疗
1.心室静止或心肌电—机械分离
处方肾上腺素
1mg
静推或心腔内注射，每3~5分钟重复一次
阿托品
1~2mg
静推或心腔内注射，每3~5分钟重复一次
甲氧明（甲氧胺）
20mg
静推或心腔内注射
血管紧张素（加压素）40U
静脉注射，5分钟后重复一次
2.室颤或触不到脉搏的室性心动过速
利多卡因50~100mg
静推或心腔内注射，每5分钟重复一次，总量不超过3mg/kg。
或溴苄胺
125~250mg
静推或心腔内注射，每5分钟重复一次。
肾上腺素1mg静推或心腔内注射，每3~5分钟重复一次
若利多卡因无效可试用胺碘酮250mg缓慢静注，速度不超过50mg/分。
复苏后心律失常的处理：
因急性心肌梗死并发的室性快速心律失常，宜用利多卡因1~4mg/分静滴。
缺钾所致的心律失常必须补钾。
奎尼丁晕厥时的扭转性室速应选用异丙肾上腺素静滴或25%的硫酸镁10ml静注，以后以1mg/分静滴，维持24小时。
心率大于130次/分，应用异丙肾上腺素0.5~1mg，溶于5~10%葡萄糖溶液500ml中静滴。
休克病人可给予多巴胺75~100mg或可拉明20~80mg加入500ml溶液中静滴，应注意纠正代谢性酸中毒。
（二）防止脑水肿
1.人工冬眠疗法
处方：
静滴必要时6~12小时重复
5%葡萄糖
250ml
2.脱水疗法
125~250ml
呋塞米
或
伊他尼酸钠
25~50mg
静推
5~10mg
静推每4~6小时一次
（三）镇静
处方地西泮
10mg
必要时可重复
第二章呼吸系统疾病
一、慢支炎
氨苄西林胶囊
0.5
tid
溴已新片（必嗽平）16mgtid
氨茶碱0.1
此方主要是针对发作较轻者，患病时间长的老年人。
青霉素过敏者禁用氨苄西林，可选用琥乙红霉素（利君沙）0.375~0.5tid
或氧氟沙星0.2tid
氧氟沙星200mg/100ml
静滴
bid
复方甘草合剂10ml
tid或乐舒痰糖浆
10ml
氨茶碱0.1tid或沙丁胺醇（舒喘灵）喷雾剂
1~2喷/次必要时
二、支气管哮喘
沙丁胺醇（舒喘灵）喷雾剂
（轻）
氨茶碱0.1tid
二丙酸倍氯米松喷雾剂
2喷/次（约100ug）bid
喘乐宁喷雾剂
（中）氨茶碱0.1tid
或氨茶碱0.25
静推必要时
生理盐水5ml
3喷/次（约100ug）4~6次/日
喘乐宁喷雾持续雾化吸入
（重）先
氨茶碱
0.25
+
生理盐水20~50ml
后
0.5+生理盐水500ml静滴
先地塞米松
10mg
20ml
后
500ml
三、支气管扩张
青霉素160~480WU
静滴bidortid
生理盐水100~200ml
溴已新16mgtid
氯化铵0.3~0.6gtid
生理盐水30ml
a-糜蛋白酶5mg
超声雾化每次20mintid
庆大霉素8WU
如果青霉素无效可改用氨苄西林每日2~4g
四、肺炎球菌性肺炎
青霉素
160~240WU
静滴
生理盐水100ml
头孢拉定（先锋Ⅳ号）2g
静推
生理盐水100ml
五、肺脓肿
青霉素240~320WU
静滴每8小时一次
甲硝唑
0.5/250ml
阿米卡星0.2
哌拉西林2~4g
30min~1h滴完
5%葡萄糖水100~200ml
甲硝唑0.5（250ml）
静滴bid
六、呼吸衰竭
（一）急性呼吸衰竭
1.控制感染
2.保持呼吸通畅
A.降低痰粘度
氨溴索30mgtid
超声雾化20min/次tid
B.扩张支气管，解除痉挛
氨茶碱0.25
静推慢！
或静脉小壶滴注
5%葡萄糖水20ml
5%葡萄糖水500ml
沙丁胺醇（舒喘灵）气雾剂
或喘乐宁气雾剂或特布他林（喘康速）气雾剂
2喷
bid
or
琥珀酸可的松
200~400mg
5%葡萄糖水
500ml
或地塞米松
10mg
静推或静脉小壶滴注
20ml
C.呼吸兴奋剂
尼可刹米0.375~0.75g
静脉小壶滴注，
后以3~3.75g加入500ml液体中静滴，速度为25~30滴/min
或尼可刹米1.5g
洛贝林
1.5g
静滴
5%葡萄糖水500ml
D.纠正呼吸性酸中毒（PH小于7.3）
3.64%氨丁三醇（三羟甲基甲烷，THAM）200ml
静滴
qd/bid
葡萄糖水
300ml
（二）慢性呼吸衰竭
氧疗，长期持续低浓度流速为1~2L/min
先
尼可刹米0.375*2支/静脉小壶滴注
后尼可刹米
0.375*5
洛贝林
3mg*5
静滴（2ml/min）
5%葡萄糖500ml
如PH≤7.2
4%碳酸氢钠
60~100ml
静滴
七、慢性肺源性心脏病
氢氯噻嗪25mgbid
氨苯蝶啶50mgbid
或呋塞米
20mg肌注
酚妥拉明
10~20mg
静滴qd
10%葡萄糖
毛花苷C
0.2~0.4mg
静推必要时
50ml
硝苯地平
bidortid
第三章循环系统疾病
一、心律失常
（一）窦性心律失常
1、心动过速
阿替洛尔（氨酰心安）12.5~25mg
或美托洛尔
12.2~25mg
2、心动过缓
0.3mg
tid
氨茶碱控释（舒氟美）0.1~0.2
麻黄碱
12.5~25mg
b
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